Serosocele

Když lékaři zjistí hromadění serózní tekutiny v kterékoli z tělních dutin nebo pod kůží, mluví o serosocele. Tento novotvar může být lokalizován v jakékoli oblasti malé pánve a je nejčastěji způsoben chirurgickým zákrokem, akutním zánětlivým procesem, endometriózou, peritonitidou atd. Dalším možným názvem pro serosocele je inkluzivní cysta.

Epidemiologie

Serosocele je poměrně běžná patologie, která se může objevit téměř v jakémkoli věku. Nejčastěji je však problém diagnostikován u žen ve věku 30-45 let.

Vlhkost akumulovaná v tkáních je průhledná a má světle žlutý odstín. Při komplikacích lze ve složení tekutiny najít hnis nebo krev.

Serosocele zřídka představuje hrozbu pro život pacienta: toto onemocnění není náchylné k maligní transformaci a včasná léčba pomáhá úplně se zbavit patologie bez negativních důsledků.

Příčiny serosocele

Serosocele je často diagnostikována u pacientek krátce před menopauzou. Existují však i další důvody pro rozvoj patologie:

• Zánětlivé procesy postihující orgány v malé pánvi (salpingo-ooforitida, endometritida, peritonitida, parametritida, dlouhodobá přítomnost nitroděložního tělíska, opakované potraty a kyretáž, pohlavně přenosné infekce - všechny tyto faktory způsobují fibrinózní „adhezi“ tkání, tvorbu adhezí a akumulační kapalina v interferenčním prostoru).
• Chirurgické zákroky na pánevních orgánech a břišní dutině (exstirpace dělohy, apendektomie atd.).
• Poranění břišních orgánů, nitrobřišní krvácení.
• Endometrióza

Akumulace tekutiny může vyvolat i jednoduchý chirurgický zákrok. Nejčastěji se však problém vyvíjí po odstranění nebo strukturální změně orgánů.

Serosocele se často nachází po těchto operacích:

• konturová plastická chirurgie (rovnátka, liposukce atd.);
• chirurgie zvětšení prsou, mastektomie;
• oprava kýly;
• břišní plast.

Rizikové faktory

Existuje mnoho faktorů, které předpovídají riziko serosokély.

• Dědičnost hraje významnou roli. Riziko onemocnění se zvyšuje, pokud byly u blízkých příbuzných diagnostikovány genitální nebo extragenitální procesy tumoru.
• Pacienti s anamnézou serosokély často trpí chronickou tonzilitidou, dětskými infekčními patologiemi (spála, spalničky). Bylo prokázáno, že toxické infekce mají negativní vliv na urogenitální systém, snižují odolnost těla vůči různým patologiím a vytvářejí příznivé podmínky pro vznik metabolických poruch.
• U pacientů se serosocelou jsou často diagnostikováni extragenitální patologie - například onemocnění kardiovaskulárního systému (více než 17%), endokrinního systému (asi 16%), trávicího traktu (asi 14%) a hepatobiliární sféry (více než 17%). 14%). [1]
• Pacienti se serosokélou mají často v anamnéze prodlouženou neplodnost, spontánní potraty a lékařské potraty.

Chirurgické zákroky, které mohou dát podnět k tvorbě serosokély, zahrnují apendektomii, císařský řez, exstirpaci dělohy, operaci střev nebo vaječníků.

Patogeneze

Serosocele je benigní novotvar lokalizovaný v pánevní oblasti. V takové formaci se hromadí vlhkost bez známek zánětlivého procesu.

Cysta může mít různé velikosti, v závislosti na množství tekutiny v ní - od několika milimetrů do několika centimetrů.

Serosocele se říká inkluzní cysta. Novotvar má sférickou, oválnou nebo nepravidelnou konfiguraci, může mít jednu nebo více komor. Adheze vytvořené v důsledku zánětu nebo chirurgického zákroku se stávají stěnami, membránami nebo přepážkami.

Tvorba dutiny je naplněna světle žlutou tekutinou: její objem se obvykle pohybuje od deseti mililitrů do litru.

Serosokéla se může tvořit v jakékoli dutině ovlivněné změnami lepidla. Nejčastěji se však problém nachází v oblasti dělohy a přívěsků.

Symptomy serosocele

Serosocele je detekována hlavně náhodou, protože příznaky onemocnění jsou nespecifické. I po pečlivém naslouchání stížnostem pacienta je téměř nemožné okamžitě diagnostikovat serosocele. Patologie je v naprosté většině případů asymptomatická a někdy se projevuje syndromem CPP - chronickou bolestí pánve. Pacient si může stěžovat na bederní a páteřní bolesti, tažné pocity v dolní části břicha. Bolest má tendenci zesilovat v důsledku hypotermie, fyzické námahy, stresu. Ženy často porušují měsíční cyklus, bolestivé PMS atd. Není neobvyklé - nepříjemné až bolestivé pocity během sexuálního kontaktu. Bolest může být docela výrazná: některé ženy jsou kvůli tomu nuceny vzdát se sexu.

Pravidelné bolestivé pocity postupně „vyčerpávají“ nervový systém, negativně ovlivňují výkon a imunitu. V některých případech trpí i reprodukční schopnost: ženy se serosokélou často vyhledají lékařskou pomoc, protože nemohou otěhotnět.

První příznaky serosocele často zůstávají bez povšimnutí, takže patologie je označována jako obtížně diagnostikovatelná. Pouze při provádění plánovaného ultrazvuku lze zvážit přítomnost patologické formace. Palpace může určit problém pouze tehdy, když dosáhne významné velikosti přesahující 15–20 centimetrů.

Etapy

Příznaky serosokély často závisí na velikosti a umístění novotvaru, stejně jako na stadiu patologického procesu.

• Akutní fáze je vzácná: pacienti si stěžují na dyspepsii, horečku, tachykardii. Břicho je při palpaci bolestivé.
• Přerušovaná fáze se projevuje opakujícími se bolestmi a / nebo střevními a menstruačními poruchami.
• Chronické stádium se vyskytuje nejčastěji. Vyznačuje se latentními příznaky, vzácnými bolestmi, neplodností.

Formuláře

Novotvary jsou klasifikovány v závislosti na příčině, lokalizaci procesu a jeho velikosti.

Hlavním faktorem při tvorbě serosocele je proces lepení, ke kterému dochází z různých důvodů. Mezi adhezemi se vyvíjí cystická formace s tekutým obsahem, která narušuje práci vnitřních orgánů, střev atd.

Serosokéla v malé pánvi po operaci se často objevuje, když během rehabilitace nebylo zabráněno tvorbě adheze. Patologie se může tvořit po mimoděložním těhotenství, císařském řezu, slepém střevě atd.[2]

Ovariální serosocele je často výsledkem zánětlivých procesů - adnexitida, salpingo-ooforitida. V místě prodlouženého zánětlivého procesu se tvoří adheze, které se stávají jakýmsi rámcem, na kterém je následně vybudována cystická formace. V některých případech se problém vyvíjí po odstranění ovariálních cyst.

Serosokéla dělohy může být výsledkem parametritidy, endometritidy, pelivioperitonitidy nebo dlouhodobého používání nitroděložního tělíska, kyretáže, vícečetných umělých potratů, infekce reprodukčních orgánů. V průběhu zánětlivého procesu se fibrin hromadí na peritoneálním povrchu a těsně rozmístěné tkáně se drží pohromadě. Ve výsledku se vyvíjí proces adheze a ve vytvořeném inter-adhezním prostoru se hromadí serózní obsah - to je patologický novotvar.[3]

Pro stanovení správné léčby nezáleží na tom, zda se serosocele nachází nalevo nebo napravo. Je důležitý stupeň a intenzita růstu cyst, přítomnost příznaků a také to, jak moc nádor interferuje s funkcí jiných orgánů malé pánve.

Vzhledem k tomu, že pravý vaječník je umístěn v bezprostřední blízkosti slepého střeva (jedná se také o vermiformní slepé střevo), může se u slepého střeva snadno rozšířit zánět do vaječníku, který následně způsobí výskyt serosocele vpravo. V některých případech musí lékaři odlišit příznaky apendicitidy od známek cystické tvorby pravého vaječníku.[4]

Pokud je nalezena serosocela s parietálním prvkem, je pro vyloučení maligního procesu povinná studie nádorového markeru CA-125. [5]

Spolu se serosokélou se často nachází akumulace tekutiny v zadním prostoru - více než 50 ml. V takové situaci by měla být žena pečlivě vyšetřena. Tekutina může být zejména výsledkem úniku cysty nebo jejího takzvaného otevření. Malý objem kapaliny (až 50 ml) bez dalších inkluzí (například krve) je považován za normální variantu.

Komplikace a důsledky

I přes zdánlivou neškodnost serosokély může toto onemocnění vést k vážným komplikacím, jako je ohýbání děložního čípku, porucha menstruačního cyklu, mimoděložní těhotenství atd. Důvodem je, že novotvar může přispět k posunutí pánevních orgánů a narušit jejich výkon. [6]

Serosocele je druh břišní cysty - je to serózní tekutina, která se hromadí mezi adhezemi. Po punkci nebo dokonce po odstranění cysty pomocí chirurgického zákroku se v místě adhezí může vytvořit stejný novotvar.

Může serosocele zmizet? Tento scénář je také možný. Například, když jsou adheze změkčené, může se obsah cysty vysypat. Zároveň jeho stěny padají a ve skutečnosti zmizí ze zorného pole ultrazvukových monitorů. Podle statistik má však „zmizená“ cysta vysokou šanci na znovuobjevení - k tomu dochází asi v polovině případů.

Může serosocele prasknout? Ruptura novotvaru je nepravděpodobná, ale takový výsledek nelze zcela vyloučit. Obvykle je cysta pravidelně sledována a v případě jejího kritického nárůstu je pacient odeslán k operaci. Serosocele malé velikosti zpravidla nemohou prasknout. Mělo by se však stát povinným lékařským sledováním růstu nádoru.

Diagnostika serosocele

Následující diagnostická opatření jsou považována za povinná:

• laboratorní testy (obecný krevní test se stanovením celkového proteinu, kreatininu a močoviny, bilirubinu, jaterních enzymů, cukru v krvi; sérologický krevní test s Wassermanovou reakcí, stanovení Rh faktoru, HbSAg; obecný test moči, vyšetření CA-125);
• instrumentální diagnostika (vaginální a rektovaginální vyšetření, diagnostická kyretáž dělohy s histologickým vyšetřením, ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny, rentgen hrudníku, fibrogastroduodenoskopie, kolonoskopie k vyloučení metastatických lézí přívěsků, CT a / nebo MRI břišních orgánů).

U pacientů mladších 30 let se stanoví β-choriový gonadotropin a α-fetoprotein.

Základní diagnostickou metodou pro serosocelu je ultrazvuk. Toto onemocnění je indikováno množením peritoneálního mezotelu, které je jasně patrné při transabdominálním ultrazvuku a MRI pánve.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika serosocele se obvykle provádí pomocí následujících bolestivých procesů:

• paraovarian cystická formace;
• hydrosalpinx (akumulace tekutin v děložní trubici);
• pyosalpinx (purulentní akumulace v děložní trubici);
• cysta slepého střeva (mukokéla).

Pokud se v novotvaru vyskytují septa, je třeba odlišit serosocelu od komorového peritoneálního mezoteliomu a maligního procesu ve vaječnících.

Pokud existuje sebemenší podezření na onkopatologii, je nutné provést biopsii formace.

Léčba serosocele

Při absenci příznaků a stížností od pacienta není třeba spěchat k léčbě serosocele: lékař předepisuje pravidelné vyšetření a ultrazvuk, aby sledoval dynamiku novotvaru každých 6 měsíců. Pokud je serosocele diagnostikována u těhotné ženy, existuje značné riziko poškození krevního oběhu u plodu, proto se ultrazvuk provádí 1-2krát za měsíc.

Pokud pacient indikuje syndrom silné bolesti, je jediným radikálním řešením problému chirurgický zákrok. [7]Fyzioterapii lze předepsat jako doplněk.

Léčba obvykle zahrnuje protizánětlivé, antiadhezivní (vstřebatelné) a hormonální látky.

Serosocele a IVF

Těhotenství a serosocele nejsou z lékařského hlediska příliš žádoucí kombinací, která vyžaduje obzvláště opatrný přístup gynekologa. Velký novotvar může vyvolat kompresi blízkých orgánů, porušení přívodu krve do reprodukčního systému. Velká cysta může způsobit silnou bolest a komprese zvětšené dělohy může vést k rozvoji komplikací během těhotenství. Optimální je odstranit serosocelu ještě před těhotenstvím, takže žádný odborník se neodváží připravit pacienta na IVF na pozadí této patologie.

Serosocele pouze menší velikosti se nepovažují za kontraindikaci pro IVF. Rozhodnutí však v každém případě zůstává na ošetřujícím lékaři.

Jak zastavit růst serosocele?

Aby se zastavil růst serosocelu, je možné použít enzymová činidla na bázi hyaluronidázy. Tato enzymatická látka ovlivňuje „kostru“ vláken pojivové tkáně, z nichž jsou tvořeny adheze, které tvoří novotvar. Nemá smysl zavádět do těla přírodní hyaluronidázu: je rychle neutralizován složkami krevní plazmy a nemá čas na dokončení svého terapeutického úkolu. Longidáza se proto používá k léčbě - mluvíme o moderním enzymatickém prostředku založeném na působení stejné hyaluronidázy. Na rozdíl od vstřebatelných léků předchozích generací je však v přípravku Longidaz složení vyváženo zástupcem s vysokou molekulovou hmotností. To umožňuje hyaluronidáze prokázat odolnost vůči vnějším enzymatickým vlivům a prokázat její terapeutický účinek. Longidáza optimalizuje redistribuci vlhkosti v mezibuněčném prostoru, což zase pomáhá eliminovat otoky, resorpci krvácení a také zlepšuje procento antibiotik přímo na infekční zaměření. Kromě toho snížení hustoty báze pojivové tkáně pod vlivem Longidase zvyšuje pružnost adhezí, což pomáhá snižovat bolest.

Vývoj serosokély si pacient často nevšimne. Nejprve se vytvoří adheze, které působí jako zadržovací „kostra“ pro novotvar. V této situaci je důležité jak eliminovat stávající adhezivní proces, tak zabránit vzniku nových patologických prvků. S tím také pomůže Longidase, která sníží otok zanícených tkání, zpevní vytvořené adheze a zabrání vzniku nových.

Longidáza je k dispozici ve formě čípků a lyofilizátu pro přípravu injekčního roztoku. Lékař bude schopen zvolit správný terapeutický režim a podrobně popsat hlavní body léčby enzymatickým přípravkem.

Léky, které může lékař předepsat

Léčba serosokély v současné době zahrnuje jmenování protizánětlivých a antibakteriálních léků. Avšak i dlouhodobé užívání antibiotické terapie nemusí vždy zajistit dostatečnou koncentraci a přísun léků, aby se zaměřil na chronický zánětlivý proces. Lékaři již mnoho let používají proteolytické enzymy - jejich schopnost zvýšit terapeutický účinek antibiotik, zlepšit jejich penetraci do tkání a zvýšit účinnost léčby byla prokázána řadou testů a klinických studií.

Jedním z hlavních faktorů při vzniku poruch pojivové tkáně je zánětlivý proces. Samozřejmě, abychom se zbavili serosocely, je nutné komplexně ovlivnit jak vytvořený vláknitý proces, tak zánětlivou reakci, která aktivuje jeho tvorbu.

U serosokély může lékař předepsat následující léky:

Kapalný extrakt z aloe	Biogenní stimulant, který se injektuje subkutánně, 2 ml denně po dobu deseti dnů. Vedlejší příznaky jsou vzácné: jsou možné alergické reakce, pocity průtoku krve do pánevní oblasti, zvýšené měsíční krvácení.
Kyselina listová	Lék, který se účastní mnoha důležitých biochemických procesů. Užívá se 1 tobolka (2 mg) třikrát denně po dobu jednoho měsíce. Lék je obvykle dobře snášen, pouze ve vzácných případech může dojít k narušení nauzey, svědění, nespavosti.
Vitamin E.	Vitamin rozpustný v tucích s výraznými antioxidačními a radioprotektivními vlastnostmi. Užívejte 0,4 g dvakrát denně. Trvání přijetí stanoví lékař. Možné nežádoucí účinky: alergické reakce, závratě, nevolnost, celková slabost.
Longidaza	Je léčba „zlatým standardem“ pro serosocelu. Čípky jsou předepsány rektálně nebo vaginálně 1 ks. Jednou denně v noci po dobu 10-20 dnů. V případě potřeby léčbu opakujte po 3 měsících. Při první aplikaci je třeba vzít v úvahu možnost individuální přecitlivělosti na léčivo. Léčebný režim injekční metodou Longidase určuje lékař individuálně.
Trypsin	Proteolytické činidlo, které lze podávat intramuskulární injekcí nebo elektroforézou. Intramuskulárně injikujte 0,01 g léčiva 1-2krát denně chloridem sodným nebo prokainem. Léčba obvykle zahrnuje 10 až 15 injekcí. Možné nežádoucí účinky: alergie, tachykardie, bolest v místě vpichu.

Vitamíny

Pokud je serosocele nalezena již s dostatečně velkou velikostí, existuje aktivní proces adheze, pak jsou kromě hlavní léčby předepsány biogenní stimulanty a vstřebatelné léky, jako je aloe, FiBS, sklovité tělo, Lidaza, Longidaza, Gumisol.

Kromě všeho výše uvedeného jsou předepsány injekce vitaminu B ₁₂ nebo kyanokobalaminu, 400-600 mcg denně, po dobu dvou týdnů. Kromě toho je zobrazen thiaminchlorid nebo vitamin B ₁, 0,5-1 ml 2,5% roztoku po dobu jednoho měsíce.

Kyanokobalamin umožňuje eliminovat bolestivý syndrom, obnovit metabolismus ve tkáních. A thiaminchlorid reguluje metabolismus, účastní se procesů nervové excitace. Tyto vitamíny pomáhají obnovit postižené tkáně, urychlit zotavení a zabránit rozvoji recidivy serosokély.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické metody se často stávají pomocnými v komplexu terapeutických opatření, které spočívají v léčbě léky a chirurgii. Fyzioterapie pomáhá:

• zkrátit dobu léčby;
• zabránit rozvoji komplikací a relapsů;
• zabránit rozvoji vedlejších účinků farmakoterapie;
• snížit dávku léku v těle.

U serosocele jsou nejčastěji předepsány následující postupy:

• Elektro a magnetická terapie - často používaná v časném pooperačním období, má protizánětlivé a dekongesční účinky.
• Ultrazvuková terapie - poskytuje analgetický účinek, pomáhá zmírňovat adheze a optimalizuje krevní oběh.
• Fototerapie - způsobuje silný baktericidní účinek, pomáhá zastavit zánětlivý proces.
• Manuální terapie, masáž - ovlivňuje kožní receptory, vaskulaturu vnitřních orgánů, výrazně zlepšuje krevní a lymfatický oběh v pánevní oblasti a celé břišní dutině.

Léčba serosokély vyžaduje pečlivý a individuální přístup. Fyzioterapie se může stát přesně tím nezbytným článkem v řetězci terapeutických opatření, která přispívají ke zlepšení celkového zdravotního stavu a zejména reprodukční funkce pacientů.

Alternativní léčba

Někdy pacienti vyzkouší alternativní léčbu. Lékaři jsou však vůči tomuto typu terapie skeptičtí a považují jej za neúčinný, protože umožňují pouze kombinaci netradiční léčby a předpis ošetřujícího lékaře. Například u serosokély je populární používat odvar z oddenku bergenia. Pro jeho přípravu vezměte 15 g drcených surovin, nalijte 200 ml vroucí vody, inkubujte asi půl hodiny ve vodní lázni, přefiltrujte a vymačkejte, přidejte vodu do 200 ml. Lék je opilý na prázdný žaludek po dobu 2 lžíce. L. Třikrát denně nebo se používá k sprchování.

Dalším běžným receptem je použití infuze marinového kořene třikrát denně před jídlem, ¼ šálku (asi 50 ml) po dobu jednoho měsíce. Pro přípravu infuze 1 lžička. Suroviny se nalijí do 400 ml vroucí vody a nechají se přes noc pod víkem. Následujícího rána filtrují a berou. Uchovávejte v chladničce.

Další recept zahrnuje použití byliny morinda citronové trávy. K ošetření se obvykle používá šťáva nebo prášek (drcené suroviny) rostliny.

Aby se zbavili serosokély, někteří pacienti se uchylují k hirudoterapii: procedury s nastavením pijavic lékařských se opakují 2-3krát ročně.

Bylinné ošetření

Bylinné léčby jsou obvykle dostupné a někdy účinné. Takový nekonvenční přístup k řešení problému však musíte předem projednat se svým lékařem. Pro serosocelu lze použít různé léčivé rostliny podle následujících receptů:

• Šťáva je vytlačena z čerstvých listů lopuchu. Vezměte 2 lžíce. L. Třikrát denně, asi půl hodiny před hlavním jídlem. Délka léčby je 1 měsíc.
• Vezměte 4 lžíce. L. Sušené akátové květiny, nalijte 0,5 litru vodky, umístěte na tmavé místo po dobu 7 dnů. Po týdnu je tinktura filtrována, vezměte 1 polévkovou lžíci. L. Třikrát denně před jídlem.
• Nalijte 1 polévkovou lžíci. L. Jetel 1500 ml vroucí vody, infuze po dobu 7-8 hodin. Filtrujte a pijte celý objem po celý den. Postup se opakuje denně po dobu 8 týdnů.
• Vezměte 5 lžíce. L. čerstvé smrkové jehly, nalijte 1 litr vroucí vody, trvejte na termosce po dobu 24 hodin. Vezměte si ráno před snídaní, 3 polévkové lžíce. L. Tohoto produktu, před obědem - 100 ml a před večeří - 50 ml. Schéma přijetí je následující: berou se 3 dny, 2 dny pauza. Celková doba léčby je 5 týdnů.

Homeopatie

Nekonvenční léčba, jako je homeopatie, nemůže nahradit chirurgický zákrok. V mírných případech však lékaři umožňují použití homeopatických léků, které působí mírně, nemají negativní vedlejší účinky.

Výběr vhodného prostředku se provádí pouze s využitím individuálního přístupu, podrobné sbírky anamnézy. Každý případ homeopata není jen konkrétním průběhem onemocnění, ale také individuálními charakteristikami pacienta. Pouze při zohlednění všech nuancí lze doufat v uzdravení osoby se serosocelou.

U serosokély se na předpis doporučují léky jako Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Kuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, fosfor mají dobrý účinek.

Hlavní schůzky mohou být:

• Silicea 6 - do 3 týdnů, C12 nebo C30;
• Apis melifica 6;
• Silicea 30 v kombinaci s Apis melifica 6.

Chirurgická operace

Zbavení se serosokély je často nemožné bez radikální chirurgické léčby. Adheze se obvykle disekují pomocí laparoskopické nebo laparotomické techniky. Na rozdíl od punkce je riziko recidivy serosocely po operaci pouze asi 30%. V pooperačním období je pacientovi předepsána rehabilitační léčba s použitím vstřebatelných léků, fyzioterapie, cvičební terapie.

Adheze, které drží serosocelu, se disekují skalpelem, laserovým paprskem, „elektrickým nožem“ nebo pomocí aquadissekce. Po zákroku je možné aplikovat na tkáně vstřebatelné polymerní materiály, které zabraňují opětovnému výskytu adhezí.

Laparoskopie má oproti laparotomii několik výhod:

• menší pooperační nepohodlí;
• rychlé rehabilitační období, předčasné propuštění pacienta;
• nejlepší kosmetický výsledek (téměř úplná absence pooperačních jizev).
• Avšak laparoskopie má i některé nevýhody, například:
• některé technické potíže, potřeba speciálního vybavení;
• potřeba náležitého školení specialistů.

V normálních případech lékaři upřednostňují laparoskopii. Pokud má serosokéla výraznou velikost a je doprovázena rozsáhlým adhezivním procesem, může volba skončit ve prospěch laparotomie.

Zotavení po operaci může trvat 2 měsíce až šest měsíců, v závislosti na rozsahu operace. Po celou dobu rehabilitace je pacient pravidelně podrobován kontrolnímu ultrazvuku. Během rehabilitace se doporučuje zdržet se fyzické námahy a tepelných procedur, jíst plně a kvalitně, sledovat normální pohyby střev a kontrolovat vlastní váhu.[8]

Operace k odstranění serosokély obvykle končí pozitivně: cysta zmizí spolu se všemi dříve rušivými příznaky. Potenciální komplikace chirurgické léčby zahrnují:

• infekční procesy;
• pooperační kýla;
• poškození střev, močového měchýře;
• střevní obstrukce.

Komplikace po laparoskopii se vyskytují poměrně zřídka, ale u laparotomie se to stává častěji - asi 4krát.

Propíchnutí serosocele

Punkční biopsie je považována za minimální chirurgický zákrok pro serosocele. Postup se provádí následujícím způsobem. Pod ultrazvukovým dohledem (monitorování) chirurg zavede speciální jehlu do cystické dutiny a odsaje v ní přítomnou tekutinu. Přímo během tohoto postupu klesá tlak vyvíjející se na novotvar na okolní tkáně a orgány a bolest mizí. Pokud se tekutina znovu hromadí, punkce se opakuje.

Odčerpaná kapalina se podrobí laboratorní analýze. Pomocí enzymového imunotestu a bakteriálních kultur se identifikuje mikrobiální flóra, stanoví se její citlivost na antibiotickou terapii. V průběhu studie je možné určit příslušnost bakterií, virů, plísňových infekcí, identifikovat chronickou urogenitální infekci a protilátky proti původci tuberkulózy. Diagnostické výsledky přímo ovlivňují plán lékařských schůzek.[9]

Prevence

Dosud nebyly zaznamenány žádné případy transformace serosokély na maligní proces. Toto onemocnění však může způsobit řadu komplikací. Proto je důležité dodržovat profylaktické předpisy lékařů, aby se zabránilo vzniku i opakovanému výskytu serosokély. Odborníci doporučují:

• každoročně podstoupit preventivní prohlídku u gynekologa;
• předcházet a okamžitě léčit endometriózu, zánětlivé procesy v malé pánvi;
• používat účinnou antikoncepci k prevenci nechtěného těhotenství;
• během těhotenství usilujte o přirozené vaginální doručení.

Serosocele je klasifikována jako peritoneální cysta s obtížnou diagnózou. To je způsobeno zejména obtížnou klinickou diferenciací nemoci. A to je další důvod, proč je nutné věnovat dostatečnou pozornost prevenci patologie.

Předpověď

Prognóza detekce serosokély závisí na několika faktorech najednou - například na velikosti patologie, její lokalizaci, věku a celkovém zdravotním stavu pacienta. O nepříznivém vývoji událostí lze hovořit při absenci terapie a dohledu lékaře.

Aby se zlepšila prognóza, doporučuje se vést mírně aktivní životní styl, vyvarovat se přetížení a přenášení závaží a vzdát se silového tréninku. Rovněž se však nedoporučuje úplný nedostatek fyzické aktivity.

Stejně důležité je sledovat stravu, aby se zabránilo nadváze.

Jakákoli onemocnění infekční a zánětlivé povahy by měla být léčena co nejdříve. Je nutné zabránit infekci STI, zdržet se nechráněného sexu. U serosokély je bezpodmínečně nutné pravidelně navštěvovat lékaře za účelem kontrolní diagnostiky.