Alaktin

Alaktin se používá ke zpomalení procesů fyziologické laktace.

Aktivní složkou léku je derivát ergolinu, který je příbuzný vázanému alkaloidu námelu a vykazuje silný a prodloužený účinek snižující hladinu prolaktinu (intenzita závisí na velikosti porce). Hladina prolaktinu v krvi po podání léku klesá průměrně po 3 hodinách a účinek trvá 14–20 dní. K zastavení sekrece mléka tedy stačí jednorázové použití Alactinu.

Indikace Alactina

Používá se při kombinované léčbě adenomu hypofýzy s uvolňováním prolaktinu na jeho pozadí, stejně jako hyperprolaktinémie.

Může být předepsán k prevenci nebo potlačení procesů fyziologické laktace, která začíná po porodu (v souvislosti s lékařskými doporučeními).

Formulář vydání

Lék se uvolňuje v tabletách, 2 nebo 8 kusů v balení.

Farmakodynamika

Díky podání léku při hyperprolaktinémii se hladiny prolaktinu v krvi stabilizují (po dosažení určitých ukazatelů kabergolinu). Současně lék neovlivňuje sekreční procesy jiných hypofyzárních hormonů.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetika

Po perorálním podání se lék plně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Příjem potravy neovlivňuje vstřebávání kabergolinu. Cmax v krvi se zaznamenává po 3 hodinách.

Syntetizuje se s bílkovinami na mírné úrovni. Během biotransformace vzniká několik metabolických prvků, ale pouze karboxyergolin má léčivou aktivitu.

Doba vylučování je poměrně dlouhá a u lidí s hyperprolaktinémií je to 80–110 hodin. Vylučuje se spolu s výkaly a močí.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dávkování a aplikace

Lék se užívá perorálně s jídlem.

Potlačení poporodní laktace.

Během prvního dne po porodu je nutné užít 1 tabletu léku jednorázově. Velikost terapeutické dávky je 1 mg léku. K potlačení stávající laktace je nutné užívat 0,25 mg léku ve 12hodinových intervalech po dobu 2 dnů (celková dávka je maximálně 1 mg).

Léčba hyperprolaktinémie.

Alactin by se měl užívat 1-2krát týdně. Terapie začíná nižšími dávkami léku - 0,25 nebo 0,5 mg týdně. Podle indikace lze dávku postupně zvyšovat o 0,5 mg týdně s měsíčním intervalem, dokud se nedostaví účinek léku.

Standardní terapeutická dávka je 1 mg týdně s možnými odchylkami v rozmezí 0,25-2 mg. Maximálně lze užít 3 mg léku denně. V případě potřeby lze týdenní dávku rozdělit do několika dávek. Obvykle se týdenní dávka dělí při použití dávky nad 1 mg.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Používejte Alactina během těhotenství

Neexistují žádné adekvátně kontrolované studie užívání kabergolinu u těhotných žen. Studie na zvířatech neprokázaly žádné teratogenní účinky, ale existují informace o embryotoxicitě a snížené fertilitě, které souvisejí s farmakodynamickými parametry.

Existují zprávy o závažných vrozených vadách nebo potratech po užívání kabergolinu u těhotných žen. Nejčastějšími novorozeneckými vadami byly muskuloskeletální poruchy a kardiopulmonální anomálie. Neexistují žádné zprávy o perinatálních poruchách ani následném vývoji dětí po intrauterinní expozici kabergolinu.

Před zahájením léčby je nutné se ujistit, že nedošlo k těhotenství, a sledovat možnost jeho výskytu alespoň další měsíc po ukončení léčby. Pokud dojde k početí během léčby, je třeba léčbu po stanovení diagnózy těhotenství přerušit – aby se omezil účinek látky na plod.

Po ukončení užívání přípravku Alactin musíte pokračovat v užívání antikoncepce ještě alespoň měsíc.

Vzhledem k tomu, že kabergolin inhibuje proces laktace, lék se během kojení nepředepisuje.

Kabergolin nebo jeho metabolické složky byly vylučovány do mléka potkanů. Nejsou k dispozici žádné údaje o vylučování do lidského mléka, ale doporučuje se vyhnout se kojení, pokud po podání kabergolinu není laktace potlačena.

[ 8 ]

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• těžká intolerance spojená s námelovými alkaloidy;
• problémy s funkcí jater;
• preeklampsie nebo eklampsie;
• zvýšení krevního tlaku po porodu;
• srdeční chlopňová patie;
• anamnéza psychózy, která se rozvinula po porodu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Vedlejší efekty Alactina

Hlavní vedlejší účinky:

• závratě, deprese, ospalost, bolesti hlavy, silná únava, ztráta vědomí, srdeční chlopňová patie a parestézie;
• snížený krevní tlak, krvácení z nosu, tachykardie, bolest v oblasti hrudní kosti;
• zácpa, nevolnost a bolest žaludku;
• hyperémie obličeje a křeče postihující lýtkové svaly.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Předávkovat

Užívání Alactinu ve velkých dávkách může způsobit nevolnost, halucinace, žaludeční nevolnost, snížený krevní tlak, psychózu a zvracení.

[ 22 ]

Interakce s jinými léky

Je zakázáno kombinovat lék s jinými léky, které obsahují jiné námelové alkaloidy.

Alaktin by se neměl kombinovat s antagonisty dopaminu (včetně butyrofenonu, metoklopramidu s thioxantenem a fenothiazinu), stejně jako s makrolidy (erythromycin).

[ 23 ], [ 24 ]

Podmínky skladování

Alaktin by měl být skladován při teplotě do 25 °C.

[ 25 ]

Skladovatelnost

Alactin lze použít do 3 let od data výroby léčivé látky.

Žádost pro děti

Nejsou k dispozici žádné informace o účinnosti a bezpečnosti podávání léku osobám mladším 16 let.

[ 26 ]

Analogy

Analogy léku jsou Dostinex, Norprolak s Bromokriptinem-KV a Bromokriptin-Richter.

[ 27 ]

Recenze

Alactin dostává od většiny žen velmi dobré recenze.