^

Zdraví

A
A
A

Rentgenové příznaky srdeční léze

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Kardiolog díky radiačním metodám získává rozsáhlé informace o morfologii a funkci srdce a hlavních cév, objektivní údaje o sebemenších odchylkách od normy. Na základě četných zjištěných symptomů je stanovena konečná klinická diagnóza onemocnění. Je vhodné zvážit příznaky srdeční patologie, které praktický lékař nejčastěji pozoruje. Jedná se především o radiologické příznaky změn polohy, tvaru, velikosti a kontraktilní funkce srdce.

Změny polohy srdce. U zdravého člověka se srdce nachází v přední dolní části hrudní dutiny. Při změně polohy těla se pohybuje v řádu několika centimetrů a současně se otáčí kolem svislé a vodorovné osy. Jednou z vrozených anomálií je pravostranná poloha srdce - jeho dextropozice. Srdce může být posunuto do strany při exsudativní pleuritidě, velké brániční kýle nebo nádoru. Často se pozoruje zúžení srdce se zvrásněním plicní tkáně. Vyšetření plic a bránice obvykle usnadňuje stanovení příčiny abnormální polohy srdce.

Změny tvaru srdce. Tvar srdce na rentgenovém snímku je proměnná hodnota. Záleží na poloze těla v prostoru a úrovni bránice. Tvar srdce není stejný u dítěte a dospělého, u žen a mužů, ale obecně se tvar srdce podobá protáhlému oválu, umístěnému šikmo vzhledem ke středové čáře těla. Hranice mezi stínem srdce a stínem hlavních cév (pas srdce) je poměrně dobře definovaná, kontury siluety srdce jsou jasně odlišené, ohraničené klenutými liniemi. Takový tvar srdce s jasně viditelnými oblouky je považován za normální.

Různé variace tvaru srdce za patologických stavů lze seskupit následovně: mitrální, aortální a lichoběžníkový (trojúhelníkový) tvar. U mitrálního tvaru mizí srdeční pas, druhý a třetí oblouk levé kontury kardiovaskulární siluety jsou prodlouženy a více než obvykle vyčnívají do levého plicního pole. Pravý kardiovaskulární úhel je umístěn výše než obvykle. U aortálního tvaru je srdeční pas naopak ostře vyjádřen, mezi prvním a čtvrtým obloukem levé kontury je hluboká prohlubeň kontury. Pravý kardiovaskulární úhel se posouvá dolů. Oblouky odpovídající aortě a levé srdeční komoře jsou prodlouženy a více konvexní.

Samotná mitrální nebo aortální konfigurace srdce neprokazuje přítomnost onemocnění. Tvar srdce blízký mitrálnímu se vyskytuje u mladých žen a blízký aortálnímu u starších lidí s hyperstenickou konstitucí. Příznakem patologického stavu je kombinace mitrálního nebo aortálního tvaru srdce s jeho zvětšením. Nejčastější příčinou mitrálního tvaru srdce je přetížení levé síně a pravé komory. V důsledku toho mitrální srdeční vady a obstrukční plicní onemocnění, která zvyšují tlak v plicním oběhu, vedou především k mitralizaci srdce. Nejčastější příčinou aortální konfigurace srdce je přetížení levé komory a vzestupné aorty. Vedou k ní aortální vady, hypertenze a ateroskleróza aorty.

Difúzní léze srdečního svalu nebo hromadění tekutiny v osrdečníku způsobují celkové a relativně rovnoměrné zvětšení srdečního stínu. V tomto případě se ztrácí rozdělení jeho obrysů na jednotlivé oblouky. Tato forma srdce se obvykle nazývá lichoběžníková nebo trojúhelníková. Vyskytuje se při difúzních lézích myokardu (dystrofie, myokarditida, myokardiopatie) nebo při výpotku v osrdečníku (exsudativní perikarditida).

Změna velikosti srdce. Změna velikosti srdečních komor je důležitým znakem patologického stavu. Zvětšení komor se detekuje pomocí radiačních metod. Nejsnadněji se to zjistí ultrazvukovým a rentgenovým vyšetřením. Celkové zvětšení srdce může nastat v důsledku výpotku v perikardu nebo v důsledku zvětšení všech srdečních komor (městnavá kardiopatie). Ultrazvukové vyšetření umožňuje okamžitě rozlišit mezi těmito dvěma stavy.

Mnohem častěji je nutné diagnostikovat zvětšení jednotlivých srdečních komor. I zde se hlavní význam přikládá echografii (M-metodě nebo sonografii). Radiologickými známkami zvětšení jednotlivých srdečních komor jsou prodloužení a větší konvexnost odpovídajícího oblouku na rentgenovém snímku.

Změny srdečních kontrakcí. Radiační metody lze použít k posouzení srdeční frekvence a cévní pulzace, hloubky a rytmu kontrakcí, rychlosti srdeční stěny během kontrakce, směru pohybu (normálního nebo paradoxního), výskytu dalších kontrakcí a relaxací, změn tloušťky srdečních stěn během kontrakce a relaxace. Všechny tyto příznaky poškození srdce se obvykle určují sonografií, méně často, pokud ji nelze provést, fluoroskopií. Normálně je rozsah pohybu stěny levé komory 10-12 mm a pravé 4-5 mm.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.