Ranton

Ranferon je antineemická léčiva, železná léčiva. Obsahuje různé minerály s polyvitaminem a železem.

[1], [2],

Indikace Ranferona

Používá se k odstranění anémie, která je vyvolána nedostatkem těla kyseliny listové a železa.

Formulář vydání

Uvolnění se provádí v kapslích, 10 kusů v prvním blistru. Uvnitř balení obsahuje 3 blistrové desky.

[3]

Farmakodynamika

Ranferon je vyvážený lékový komplex, který obsahuje síran zinečnatý, železitý fumarát, askorbovou kyselinu a kyselinu listovou a kyanokobalamin. Všechny tyto látky vyžadují tělo pro stabilní hematopoetický proces uvnitř kostní dřeně.

Železo je nedílnou součástí myoglobinu s hemoglobinem, stejně jako celou řadou enzymů. Reverzibilně syntetizuje kyslík a kromě toho podporuje pohyb uvnitř tkání, vyvolává erytropoézu a účastní se několika procesů snižování oxidace. Tělo potřebuje železo v těhotenství, laktaci, u dospívajících s aktivním růstem, stejně jako během menstruace a jiného krvácení.

Kyselina listová v kombinaci s kyanokobalaminu je erytrocytů je členem vazebného procesu nukleotidů na aminokyseliny a nukleových kyselin, a pro výměnu cholin proces. V těhotenství je nutný vitamin B9 pro zdravý vývoj plodu nervových zakončení, a navíc chrání dítě před teratogenní účinky a je důležitým prvkem buněčných reakcí imunitního systému.

Cyanokobalamin - účastník vázání nukleotidů. Je velmi důležitý pro stabilní vývoj a růst epiteliálních buněk, jakož i pro procesy dozrávání erytrocytů a hematopoézy. Komponenta je nezbytná pro metabolismus vitaminu B9 a syntézu myelinu. Vitaminy B12 a B9 zabraňují vzniku megaloblastické formy anémie, stejně jako neurologických poruch.

Kyselina askorbová má silný obnovující účinek. Zahrnuty do kategorie vitamínů rozpustných ve vodě. Účastníkem procesu oxidace a redukce reguluje metabolismus sacharidů. Také to má vliv na metabolismus aminokyselin (zahrnuto v kategorii aromatické) a tyroxin biosyntézu steroidních hormonů a katecholaminů a inzulínu (nezbytné pro srážení krve). To také ovlivňuje vazbu prokolagenu na kolagen a pomáhá při hojení kostí a pojivových tkání. Spolu s tím zlepšuje kapilární propustnost, pomáhá vstřebávání železa uvnitř střeva a podporuje vazbu hemoglobinu. Posiluje nespecifickou odolnost těla a působí jako protilátka. Pokud je v potravě nedostatek vitamínu C, vyvine se avitaminóza nebo hypovitaminóza typu C, protože tato látka není syntetizována uvnitř organismu.

Zinek má strukturální, katalytické a regulační vlastnosti při expozici 200 + enzymům obsahujícím zinek-kov nacházejících se v rámci biosystémů. Tyto enzymy napomáhají metabolismu proteinů nukleovými kyselinami, stejně jako při výrobě energie. Kromě toho zinek pomáhá při tvorbě "zinkových prstů" (používají je transkripční faktory - interakce s DNA při regulaci genové aktivity).

Další strukturální vlastnost zinku je podpora integrity membrán biologických membrán, čímž je chrání před poškozením kyselinami. Zinek je velmi důležitý v procesech syntézy proteinů, stejně jako v dělení buněk. S nedostatkem tohoto prvku je pozorován nízký růst, anémie, geofagie a hypogonadismus. Dále se vyskytují problémy s hojením ran, zvyšuje se křehkost erytrocytů a změní se tekutost jejich membrán.

Dávkování a aplikace

Doba trvání a velikost dávky jsou předepsány ošetřujícím lékařem.

Standardní dávka pro dospělé je 1 kapsle 1-2krát denně. Doporučuje se užívat přípravek před jídlem (po dobu 30-40 minut), při mytí vodou nebo džusem.

Doba trvání léčebného cyklu je často 1-3 měsíce.

[5]

Používejte Ranferona během těhotenství

Těhotné nebo kojící ženy mohou používat tento léčivý přípravek výhradně s jmenováním lékaře a pouze v případech, kdy pravděpodobnost přínosu pro matku bude vyšší než riziko komplikací u plodu / dítěte.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace léku:

• přítomnost tumorů závislých na folátu, stejně jako intolerance elementů léčiva;
• maligní patologie (s výjimkou megaloblastické formy anémie) vyvolané nedostatkem vitamínu B9 a kromě toho onemocnění Marciyafawa-Micheli;
• přebytky uloženého železa uvnitř těla (přítomnost hematochromatózy nebo hemosiderózy) nebo tendence k takové chorobě;
• Jiné typy anémie, ale kromě států, které nevznikají v důsledku nedostatku železa (například hemolytické, hypo- nebo aplastické anémie formě, zhelezonasyschennaya a B12 z nedostatku anémie a anémie v důsledku otravy olovem, talasemie a hemoglobinopatie) ;
• Onemocnění Vakeza-Osler nebo erytrocytóza;
• akutní forma tromboembolie, stejně jako nádory, s výjimkou doprovodu megaloblastické formy anémie;
• pozdní stadium kožní porfyrie a jaterní cirhózy;
• akutní formy zánětlivých procesů uvnitř střeva;
• exacerbovaný peptický vřed v žaludku nebo 12 dvanáctníku;
• střevní divertikulum;
• střevní obstrukce;
• časté krevní transfúze;
• použití v kombinaci s parenterálním podáním železa, trombóza, stejně jako bolest břicha a zvracení s nevolností neznámého původu;
• sklon k rozvoji trombózy;
• přítomnost tromboflebitidy;
• závažné onemocnění ledvin, diabetes, urolitiázu (v případě denních dávek vyšších než 1 g vitaminu C).

Vedlejší efekty Ranferona

Užívání kapslí může způsobit takové nežádoucí účinky:

• oblast trávicího traktu: výskyt žaludeční bolesti, zvracení, zácpa nebo průjem, stejně jako nevolnost a nadýmání. Lze pozorovat fekální znečištění v černé barvě, pocit plnosti, kovovou chuť, ztráta chuti k jídlu, tmavě zbarvená skloviny, pálení žáhy a podráždění v zažívacím traktu;
• oblasti kůže a podkožní vrstvy: vyrážky, zarudnutí, akné, pruritus, bulózní vyrážka a kopřivka;
• imunitní reakce: projevy přecitlivělosti (výskyt anafylaxe nebo anafylaktického šoku se stávající senzitizací, stejně jako křeče v průduškách) a angioedém;
• oblast NS: závratě s bolesti hlavy, poruchami spánku a zvýšenou excitabilitou;
• orgány hematopoetického systému: vývoj erytrocytopenie nebo hyperprotrombinémie, trombocytóza a neutrofilní leukocytóza. U osob s deficitem G6FD a erytrocytů je možný vývoj erytrocytolýzy;
• Jiné: pocit všeobecné slabosti, zvýšené pocení, vzhled horkých záblesků, vznik hypertermie.

[4]

Předávkovat

V případě přebytku požadované dávky se může vyskytnout předávkování. Dávka 180-300 mg / kg se považuje za fatální. U jedinců může být jediná dávka 30 mg / kg elementárního železa jedovatá. U malých dětí je pravděpodobnost akutní intoxikace obzvláště vysoká - dokonce i 1 g železa fumarátu stačí k rozvoji život ohrožující otravy.

Známky akutní intoxikace se železem se projevují po 10-60 minutách nebo několika hodinách po podání léků.

Mezi projevy: bolest epigastrie a břicha, zvracení (někdy s krví) a nauzea, stejně jako průjem se zelenými exkrementy (dále se stávají deštivými) a melena. Tyto příznaky mohou být doplněny pocity slabosti, ospalosti, cyanózy a akrocyanózy, bledosti pokožky a uvolnění lepkavého studeného potu. Rovněž může klesnout hladina krevního tlaku, srdeční tep, srdeční tep, hypertermie, zmatenost, stejně jako křeče, parestézie a nekróza sliznice uvnitř trávicího traktu. Při absenci účinku léku po 12-48 hodin a komatu může vyvinout šok, ve kterých je toxická forma selhání jater, oligurii, a koagulopatie a spirogram typu Cheyne-Stokes.

Léčivé metody: v případech závažného předávkování je nutné okamžitě poskytnout pomoc oběti: provést výplach žaludku (použijte vodu nebo fosfátový pufr nebo roztok sody). Je také nutné, aby pacient užíval více mléka a syrových vajec - což napomůže tvorbě nerozpustných sloučenin železa v trávicím traktu a přispěje k vylučování železa z těla.

V případě potřeby se provede léčba acidózy a šokového stavu. Jedinci, kteří vyvinuli anurie / oligurie, vyžadují hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu.

Nejvhodnějším způsobem, jak zjistit závažnost tohoto stavu, je analýza hladiny železa v séru a současně zhodnocení jeho schopnosti vázat železo. Pokud je překročena maximální hranice železa, vhodná pro normální sérové vazby železa, může se vyvinout systémová intoxikace.

Speciální metody terapie:

Je zapotřebí zkontrolovat zvracení na přítomnost lékařských tobolek. Pokud nemůžete odstranit požadované množství, žaludek by měl opláchnout vodným roztokem uhličitanu sodného (1%) nebo roztokem chloridu sodného (0,9%) a pak pacientovi poskytnout projímadlo.

Lidé, kteří mají akutní intoxikaci, musíte užít antidotum železa - látky deferoxaminu. Chelatační léčba s jeho použitím se provádí v těchto situacích:

• použití potenciálně smrtelné dávky 180-300 mg / kg nebo vyšší;
• s hodnotami sérového železa vyššími než 400-500 μg / dL;
• hladina železa v séru je větší než jeho schopnost vázat železo, nebo osoba vykazuje příznaky těžké otravy železem: šokem nebo kómatu.

V případě akutního předávkování vázat železo, která není absorbována, je nutné, aby se ústně deferoxamin 5-10 nosič údajů g (rozpuštěný v běžném obsahu vody 10-20 minuta ampulek). Při odstranění absorbovaného železa medikované injikovány i / m, jak po každých 3-12 hodin při dávce 1-2 g Pokud se u pacienta vyvinula šoku, injekce kapání se provádí 1. PM g / ve způsobu, jakož i symptomatický léčbě.

Intoxikace vitamin C: v případě příjmu na jedno použití léku ve velké dávce výskytu zvracení pozorováno, bolest břicha, nevolnost, svědění, plynatost, kožní vyrážka a zvýšenou dráždivost.

Dlouhé příjem velkých dávek Ranferona může vést k potlačení funkce v pankreatických ostrůvků zařízení (je třeba sledovat provoz) a výskytem zánětu močového měchýře, a kromě toho, aby urychlily procesy tvorby kalkuly (oxalát urátu). Navíc můžete mít bolest v srdci, zvyšuje hladinu krevního tlaku, k rozvoji infarktu dystrofie nebo tachykardii. Může dojít k poškození glomerulární ledvinový systém, vytvářející uvnitř ledvin a močových cest, cystinu, kyseliny močové nebo oxalátové kameny, krystalurie vývoje, glykosurie nebo hyperglykémie, a kromě této syntézy porucha glykogenu (až k rozvoji diabetes), a narušení mědi a zinku metabolismu . Neodůvodněné dlouhodobé užívání drog může vyvolat hemosiderózu.

Abyste odstranili poruchy, je nutné zrušit příjem léku, provést výplach žaludku, učinit aktivní uhlí (nebo jiné sorbenty), provádět zásadité pít a léčit příznaky.

Interakce s jinými léky

Kombinace léků s antacidy, které obsahují hliník, bismut, vápník a hořčík, a s ním, v kombinaci s cimetidinem nebo cholestyraminu dochází Ranferona snižuje absorpci z gastrointestinálního traktu.

Absorpce železa klesá v kombinaci s kávou, černou čají, chlebem, vejci a mléčnými výrobky, stejně jako syrovými obilovinami a pevnými potravinami.

Tetracyklíny a penicilamin v kombinaci s přípravkem Ranferon tvoří složité sloučeniny, které snižují absorpci železa a oslabují účinnost léků.

GCS je schopen zvýšit stimulaci erytropoézy prováděné společností Ranferon.

Vitamin C zvyšuje úroveň biologické dostupnosti železa po interním použití. Kombinace s tokoferolem může oslabit léčivý účinek železa na tělo.

Redukované železo ukazatele sůl biologická dostupnost methyldopa s levodopou, ale navíc k zmírnění absorpci tyroxinu s inhibitory gyrázy zinku a sulfasalazin DNA (jako je například ofloxacin, levofloxacin s a ciprofloxacinu a norfloxacin).

Kombinace léčivých přípravků obsahujících železo a NSAID zvyšuje dráždivý účinek železa na sliznici uvnitř trávicího traktu.

Absorpce vitaminu B9 se snižuje v případě kombinace s antikonvulziv, analgetika, cytostatika (metotrexát) a sulfonamidy, a kromě neomycin, trimetoprimu a triamteren.

Použití kyseliny listové oslabuje Pask, chloramfenikol, primidon fenytoin, a orální hormonální antikoncepce a sulfasalazin, neboť zlepšuje metabolismus těchto léků.

Kombinace s chloramfenikolem inhibuje absorpci železa a navíc snižuje hematopoetické vlastnosti kyanokobalaminu.

Absorpce kobalaminu klesá v případě kombinace s PASC, tetracyklinem, hormonální antikoncepcí a antikonvulzivy. Kromě toho má podobný účinek kombinaci s neomycinem, ranitidinem, kanamycinem a kolchicinem, polymyxiny a draselnými léky.

Je zakázáno užívat současně Ranferon s alopurinolem a methotrexátem, stejně jako s pyrimethaminem a disulfiramem.

Absorpce vitaminu C je oslabena v kombinaci s OK, alkalickým nápojem, stejně jako zeleninovými nebo ovocnými šťávami.

Vnitřní příjem kyseliny askorbové zvyšuje absorpci tetracyklinů peniciliny a železa. Spolu s tím oslabuje účinek nepřímých antikoagulancií na heparin a zvyšuje pravděpodobnost výskytu krystalů v případě salicylátů.

Kombinace kyseliny askorbové s deferoxaminem zvyšuje toxické vlastnosti železa uvnitř tkání (postihuje zejména srdeční sval), což může vést k rozvoji systémové dekompenzace krevního oběhu. Proto by měl být vitamín C spotřebován nejméně po 2 hodinách po podání deferoxaminu.

Lék ve vysokých dávkách tlumí dopad tricyklická a antipsychotika (deriváty fenothiazinu) amfetamin a reabsorpce uvnitř kanálků a zabrání mexiletin vylučování ledvinami.

Vitamin C zvyšuje celkovou clearance ethanolu. Léky z kategorie chinolinů, salicylátů, chloridu vápenatého a kortikosteroidů snižují zásobu vitamínů v těle v případě dlouhodobého užívání těchto léčiv.

[6]

Podmínky skladování

Lék musí být uchováván v místech, kde neproniká vlhkost, a také nepřístupné děti. Teplotní hodnoty jsou maximálně 25 ° C.

[7]

Skladovatelnost

Přípravek Ranferon je povolen užívat během 2 let po uvolnění léčivého přípravku.