Rakovinný embryonální antigen v krvi.

Referenční hodnoty (norma) koncentrace karcinoembryonálního antigenu (CEA) v krevním séru jsou 0-5 ng/ml; u alkoholiků - 7-10 ng/ml; u kuřáků - 5-10 ng/ml. Poločas rozpadu je 14 dní.

Karcinoembryonální antigen je glykoprotein, který se tvoří během embryonálního vývoje v gastrointestinálním traktu. Obsah karcinoembryonálního antigenu je ovlivněn kouřením a v menší míře konzumací alkoholu. Mírné zvýšení obsahu karcinoembryonálního antigenu je pozorováno u 20–50 % pacientů s benigními onemocněními střev, slinivky břišní, jater a plic. Hlavním využitím karcinoembryonálního antigenu je sledování vývoje onemocnění a účinnosti terapie u pacientů s kolorektálním karcinomem. Citlivost testu je:

• kolorektální karcinom - 50 % při koncentraci vyšší než 7 ng/ml;
• rakovina jater - 33 % při koncentraci vyšší než 7 ng/ml;
• rakovina prsu - 28 % při koncentraci vyšší než 4,2 ng/ml;
• rakovina žaludku - 27 % při koncentraci vyšší než 7 ng/ml;
• rakovina plic - 22 % při koncentraci vyšší než 7,4 ng/ml.

Obsah karcinoembryonálního antigenu v krevním séru pacientů s rakovinou tlustého střeva koreluje se stadiem onemocnění a slouží jako indikátor účinnosti chirurgického zákroku, chemoterapie a radioterapie. Karcinoembryonální antigen lze použít jako časný indikátor relapsů a metastáz. U neléčených maligních nádorů hladina karcinoembryonálního antigenu neustále roste a v počáteční fázi je jeho růst výrazný.

Zvýšené hladiny karcinoembryonálního antigenu v krvi mohou doprovázet rakovinu slinivky břišní. Citlivost a specificita karcinoembryonálního antigenu pro diagnostiku rakoviny slinivky břišní je 63,3 %, respektive 81,7 %. Hladiny karcinoembryonálního antigenu se také zvyšují u některých pacientů s pankreatitidou, což snižuje hodnotu použití tohoto markeru.

Zvýšená koncentrace karcinoembryonálního antigenu v krevním séru je zjištěna u 30–50 % pacientek s rakovinou prsu a u 33–36 % pacientek s rakovinou plic.

Nemoci a stavy, které zvyšují hladinu karcinoembryonálního antigenu

Rakovina	Citlivost,%	Nerakovinná onemocnění	Citlivost,%
Tlustého střeva a konečníku	70–80	Emfyzém plic	20–50
Pankreas	60–90	Aktivní ulcerózní kolitida	10–25
Plíce	65–75	Alkoholická cirhóza	25–70
Žaludek	30–60	Cholecystitida	6–20
Prsa	50–65 let	Rektální polypy	4–20
Vaječník	40	Benigní onemocnění prsu	4–15
Jiné karcinomy	20–50

Stanovení obsahu karcinoembryonálního antigenu v krevním séru se používá:

• pro sledování průběhu a léčby rakoviny konečníku (zvýšení koncentrace na 20 ng/ml je diagnostickým znakem maligních nádorů různých lokalizací).
• pro monitorování nádorů gastrointestinálního traktu, plic a mléčných žláz;
• pro včasnou diagnostiku relapsů a metastáz rakoviny;
• pro sledování u rizikových skupin (cirhóza, hepatitida, pankreatitida).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]