Carbohydrátový antigen CA 19-9 v krvi
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (norma) CA 19-9 v krevním séru - až 37 IU / ml. Poločas je 5 dní.
CA 19-9 - glykoprotein zjistitelné plodu epitelu slinivky břišní, žaludku, jater, tenkého a tlustého střeva, plic. U dospělých je tento antigen markerem žlázového epitelu většiny vnitřních orgánů a produktem jejich sekrece. Všimněte si, že antigenní determinanta CA 19-9 antigen a Ar krevní skupiny Lewis (Le (ab-) jsou kódovány jedním genem. Gen chybí v 7-10% jedinců v populaci. V souladu s tím, že množství těchto osob není možné syntéza geneticky CA 19- 9, takže i v případě, že je zhoubný nádor žlázového epitelu markerů séru není detekován, nebo jeho koncentrace je velmi nízké hodnoty. CA 19-9 pochází výhradně z žluči, proto i mírného cholestáza může být příčinou znachitelnog (v 50% případů pankreatitidy) a jater (hepatitida, cirhóza) a také v případech vysokého krevního tlaku, , cystická fibróza a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů u žen (25% případů endometriózy a děložních fibroidů). Tyto skupiny pacientů s CA 19-9 může být použit jako marker pro monitorování léčby těchto onemocnění.
Jako marker karcinomu pankreatu CA 19-9 má citlivost 82%. Nebyla zjištěna žádná korelace mezi koncentrací markeru a hmotností nádoru. Jeho hladina nad 10 000 IU / ml však naznačuje přítomnost vzdálených metastáz. Studie úrovně dynamiky CA-19-9 poskytuje cenné informace pro hodnocení účinnosti chirurgické léčby a stanovení prognózy. Při nízké hladině CA-19-9 v krvi (64-690 IU / ml) je průměrná délka života 17 měsíců s hladinou 75-24 000 IU / ml - 4 měsíce. CA 19-9 má citlivost 50-75% u hepatobiliárního karcinomu. V současné době je CA 19-9 druhým nejdůležitějším markerem (po CEA) pro diagnózu karcinomu žaludku. Jeho nárůst je pozorován u 42-62% pacientů s rakovinou žaludku. Citlivost CA 19-9 je:
- u pacientů s karcinomem pankreatu - 82% v rozmezí více než 80 IU / ml;
- u pacientů s rakovinou jater - 76% v rozmezí více než 80 IU / ml;
- u pacientů s karcinomem žaludku - 29% v rozmezí více než 100 IU / ml;
- u pacientů s kolorektálním karcinomem - 25% v rozmezí více než 80 IU / ml.
Stanoví se obsah CA 19-9 v séru:
- pro diagnostiku a sledování léčby rakoviny pankreatu;
- pro včasnou detekci metastáz nádoru pankreatu;
- pro sledování rakoviny tlustého střeva, žaludku, žlučníku a žlučových cest;
- pro diagnostiku a sledování léčby rakoviny vaječníků (v kombinaci s CA-125 a CA 72-4).
[