Lékařský expert článku
Nové publikace
Sacharidový antigen CA 19-9 v krvi
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (norma) CA 19-9 v krevním séru jsou do 37 IU/ml. Poločas rozpadu je 5 dní.
CA 19-9 je glykoprotein nacházející se ve fetálním epitelu slinivky břišní, žaludku, jater, tenkého a tlustého střeva a plic. U dospělých je tento antigen markerem žlázového epitelu většiny vnitřních orgánů a produktem jejich sekrece. Je třeba vzít v úvahu, že antigenní determinanta antigenu CA 19-9 a krevní skupiny Ag Lewis (Le(ab-) jsou kódovány jedním genem. Tento gen chybí u 7-10 % lidí v populaci. V souladu s tím takový počet lidí geneticky postrádá schopnost syntetizovat CA 19-9, proto i v přítomnosti maligního nádoru z žlázového epitelu není hladina markeru v krevním séru stanovena nebo je jeho koncentrace na velmi nízkých hodnotách. CA 19-9 se vylučuje výhradně žlučí, proto i mírná cholestáza může způsobit významné zvýšení jeho hladiny v krvi. Zvýšení koncentrace CA 19-9 (až 100 IU/ml a dokonce až 500 IU/ml) lze pozorovat také u benigních a zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu (u 50 % případů pankreatitidy) a jater (hepatitida, cirhóza), u cystické fibrózy a zánětlivých onemocnění pánevních orgánů u žen (u 25 % případů endometriózy a děložních myomů). U těchto skupin pacientek... CA 19-9 lze použít jako marker pro sledování léčby těchto onemocnění.
Jako nádorový marker karcinomu slinivky břišní má CA 19-9 senzitivitu 82 %. Nebyla zjištěna žádná korelace mezi koncentrací markeru a hmotností nádoru. Jeho hladina nad 10 000 IU/ml však naznačuje přítomnost vzdálených metastáz. Dynamické studium hladiny CA-19-9 poskytuje cenné informace pro posouzení účinnosti chirurgické léčby a stanovení prognózy. Při nízké hladině CA-19-9 v krvi (64–690 IU/ml) je průměrná délka života 17 měsíců, při hladině 75–24 000 IU/ml – 4 měsíce. CA 19-9 má u hepatobiliárního karcinomu senzitivitu 50–75 %. V současné době je CA 19-9 druhým nejdůležitějším markerem (po CEA) pro diagnostiku karcinomu žaludku. Jeho zvýšení je pozorováno u 42–62 % pacientů s rakovinou žaludku. Citlivost CA 19-9 je:
- u pacientů s rakovinou slinivky břišní - 82 % s hraniční hodnotou vyšší než 80 IU/ml;
- u pacientů s rakovinou jater - 76 % s hraniční hodnotou vyšší než 80 IU/ml;
- u pacientů s rakovinou žaludku - 29 % s hraniční hodnotou vyšší než 100 IU/ml;
- u pacientů s kolorektálním karcinomem - 25 % s hraniční hodnotou vyšší než 80 IU/ml.
Stanovení obsahu CA 19-9 v krevním séru se používá:
- pro diagnostiku a sledování léčby rakoviny slinivky břišní;
- pro včasnou detekci metastáz nádoru slinivky břišní;
- pro sledování rakoviny tlustého střeva, žaludku, žlučníku a žlučovodů;
- pro diagnostiku a sledování léčby rakoviny vaječníků (v kombinaci s CA-125 a CA 72-4).
[