Rabiril

Rabil - lék na léčbu onemocnění orgánů gastrointestinálního traktu. Zvažme vlastnosti terapie danou přípravou a nuance její aplikace.

Farmakoterapeutická skupina léčiv znamená léčení gastroezofageálního refluxního onemocnění a peptického vředu. Tablety jsou zařazeny do kategorie antagonistů H2 receptorů. Rabilil ovlivňuje metabolismus a trávicí systém, vhodný k léčbě onemocnění závislých na kyselině. 

Přípravek Razoril se používá k léčbě a prevenci lézí gastrointestinálního traktu. Léčba je účinná při léčbě gastroezofageálního refluxního onemocnění a peptického vředu, ale může být použita pouze pro léčebné účely.

Indikace Rabiril

Indikace pro použití přípravku Rabilil jsou založeny na aktivitě jeho účinných látek. Tablety se používají k léčbě a prevenci těchto onemocnění:

• Gastroezofageální refluxní nemoc
• Dyspepsie
• Neerozivní refluxní choroba
• Symptomatická léčba GERD
• Nadýmání
• Bělení a plynatost
• Nevolnost a zvracení
• Kyselé peptické poruchy
• Pocit přeplnění epigastria
• Pooperační nevolnost a zvracení

Bolest v horní části břicha.
 

[1], [2], [3]

Formulář vydání

Forma výroby je kombinované balení s blistrem pro 10 tabletových tobolek. Každá tobolka je entericky potažená tableta, která obsahuje 20 mg rabeprazolu a 20 mg maleát domperidonu.

Tablety jsou uvolňovány pouze na předpis.

[4], [5], [6]

Farmakodynamika

Farmakodinamika Rabilil jsou procesy, které se vyskytují se svými účinnými látkami. Zvažme podrobněji aktivitu lékových složek.

• Rabeprazol má antiulcerní vlastnosti. Mechanismus jeho působení je založen na inhibici enzymu H + / K + -ATPázy. Enzymový systém se týká kyselých čerpadel, protože účinná látka je inhibitorem protonové pumpy žaludku, čímž blokuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové v konečné fázi. Dávkově závislý účinek inhibuje bazální a stimulovanou sekreci kyseliny chlorovodíkové, povaha podnětu nezáleží.
• Domperidon - stimuluje pohyblivost gastrointestinálního traktu. Tato látka je antagonista receptorů dopaminu (D2), které eliminují inhibiční účinek dopaminu na motorické funkce žaludku. Komponenta prodlužuje peristaltické kontrakce v antrum části žaludku a dvanáctníku. To zvyšuje tón spodního svěrače jícnu a urychluje uvolňování žaludku, ale neovlivňuje sekreci žaludku. Antiemetický účinek je způsoben kombinací antagonismu a gastrokinetického účinku na dopaminové receptory v spouštěcí zóně chemoreceptorů. Látka odstraňuje nevolnost a škytavku.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Rabilil vám umožňuje seznámit se s procesy absorpce, metabolismu a distribuce. To znamená, že se po užívání drogy odehrávají.

1. Rabeprazol

• Antisekreční účinek trvá 60 minut po užití 20 mg léku. Snížení pH žaludečního prostředí na maximální úroveň nastane 3-4 hodiny po přijetí. Tři dny po léčbě je stabilní antisekreční účinek.
• Účinná látka je zcela a rychle absorbována v trávicím traktu, ale je zničena působením kyseliny chlorovodíkové. Enterosolventní dávková forma je zničena kyselinou chlorovodíkovou.
• Biologická dostupnost je 52% a nezvyšuje se při opakovaném podávání. Užívání jídla a doba užívání léku neovlivňuje jeho absorpci. Vazba na proteiny krevní plazmy 97%.
• Látka se metabolizuje v játrech za aktivní účasti enzymatického systému cytochromu P450. 90% látky se vylučuje močí ve formě metabolitů, zbytek se vylučuje stolicí.

2. Domperidon

• Při perorálním užívání na prázdný žaludek se rychle a zcela vstřebává v zažívacím traktu. Intenzivně se metabolizuje ve stěnách střeva a jater. Biologická dostupnost na úrovni 15%. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosažena po 60 minutách po podání. Jíst a snižovat kyselost žaludeční šťávy zpomaluje proces absorpce.
• Vazba na proteiny krevní plazmy 90%. Látka nepronikne do BBB, ale proniká do mateřského mléka. Biotransformace nastává hydroxylací a N-dealkylací. 66% léku se vylučuje stolicí, 33% se močí a zhruba 10% nezmění.

[13], [14], [15]

Dávkování a aplikace

Způsob podávání a dávka jsou pro každého pacienta individuální. Léčba je obvykle předepsána v dávce 1 tabletu denně (nejlépe ráno) 10-20 minut před jídlem. Maximální doba trvání léčby je 14 dní.

Pokud je lék předepisován pacientům se zhoubným novotvarem žaludku, vede to k poklesu závažnosti symptomatologie léků. Před léčbou je nutné vyloučit podobné patologie. Zvláštní opatrností je, že lék je předepsán pacientům se středně těžkým nebo mírným poškozením funkce jater a ledvin. Nevylučujte zkříženou přecitlivělost na jiné substituované benzimidazoly nebo inhibitory protonové pumpy.

[21], [22], [23], [24], [25]

Používejte Rabiril během těhotenství

Užívání přípravku Rabilil během těhotenství je zakázáno. Použití drogy je možné, pokud potenciální přínos pro matku je důležitější než riziko pro zdraví plodu. Účinné látky se vylučují do mateřského mléka a pronikají do placentární bariéry.

Vzteklina není předepsána dětem z dětství. Protože k dnešnímu dni nejsou k dispozici dostatečné informace o bezpečnosti jejich užívání v této věkové skupině.

Kontraindikace

Je zakázáno užívat přípravek Rabiril pro individuální intoleranci složek léčiva a derivátu benzimidazolu. Léčba není užívána s gastrointestinálním krvácením, mechanickou střevní obstrukcí, perforací střeva a žaludku. Závažné porušení funkce ledvin a jater, hyperprolaktinémie a prolaktinomu se vztahují také na zákaz používání tablet.

Silně kontraindikován léky současně s aplikací ketokonazolu, silnými inhibitory CYP 3A4, a erythromycin drogy prodlužují QT interval (klaritromycin, flukonazol, amiodaron, telithromycin, vorikonazol).

[16], [17], [18]

Vedlejší efekty Rabiril

Nežádoucí účinky léku vznikají, když nejsou dodržovány podmínky léčivého přípravku. K dnešnímu dni existuje specifické hodnocení výskytu nežádoucích účinků (včetně izolovaných údajů):

• Velmi často - ≥1 / 10
• Často - ≥1 / 100 až <1/10
• Zřídka - ≥1 / 1000 až <1/100
• Vzácně ≥ 1/10 000, <1/1 000
• Velmi zřídka - <1/10 000

Pokud jsou dodržována všechna doporučení týkající se dávkování a trvání léčby, jsou léky dobře snášeny a nežádoucí účinky jsou vzácné.

Nejčastěji se pacienti stěžují na alergické reakce, různé poruchy endokrinního systému, nervozitu, podrážděnost a úzkost. Léčba vyvolává vedlejší příznaky z nervového a kardiovaskulárního systému. Z gastrointestinálního traktu jsou možné gastrointestinální poruchy, hepatitida, žloutenka, střevní křeče a průjem. Ve vzácných případech je galaktorea, bolest dolních končetin a zad, zvýšení hladiny prolaktinu. Všechny příznaky zcela zmizí po ukončení léčby.

[19], [20]

Předávkovat

Symptomy předávkování:

• Zvýšená ospalost
• Extrapyramidové poruchy (zhoršená motorická aktivita)
• Dezorientace

Jako léčbu vedlejších příznaků je nutné drogu zrušit. Pacientům je předepisována absorpce absorbentů (aktivní uhlí) a symptomatická léčba. Účinné látky se dobře váží na krevní proteiny, takže dialýza je neúčinná. Neexistuje žádné specifické antidotum.

[26], [27], [28], [29]

Interakce s jinými léky

Interakce přípravku Rabilil s jinými léky je možná pouze na lékařských doporučeních. Tak anticholinergní léky neutralizují antispecifický účinek domperidonu. Lék není užíván s antisekrečními a antacidními látkami, protože snižují biologickou dostupnost domperidonu.

Při současném perorálním podání erythromycinu a ketokonazolu je potlačován pre-systémový metabolismus domperidonu. Takové inhibitory CYP 3A4 jako: azolové antifungální látky, makrolidové antibiotika, inhibitory HIV proteázy a kalciové antagonisty se nepoužívají s domperidonem.

Léčivo způsobuje prodloužené a závažné snížení produkce kyseliny chlorovodíkové. To znamená, že účinná látka může působit bez vedlejších účinků činidly, jejichž absorpce závisí na pH obsahu žaludku. Rapier nereaguje s antacidami ve formě kapaliny a nepoužívá se v kombinaci s atazanavirem. 

[30], [31], [32], [33]

Podmínky skladování

Podmínky uchovávání přípravku Rabilil jsou podobné pravidlům pro uchovávání jiných přípravků tablet. Teplota by neměla přesáhnout 30 ° C, přípravek by měl být skladován na suchém místě, chráněn před slunečním světlem a nedostupný pro děti.

Pokud výše uvedená doporučení nejsou dodržována, léčivo ztrácí své vlastnosti a je zakázáno použití. Pokud jsou tablety změněny barvou nebo mají zápach, je také zakázáno používat a musí být zlikvidovány.

[34], [35], [36],

Skladovatelnost

Doba použitelnosti je 36 měsíců od data výroby. Po vypršení platnosti léku je zakázáno užívat a musí být zlikvidováno. Nedodržení pravidel úložiště ovlivňuje vhodnost daného léku.

[37], [38]