Rabimak

Rabimak je lék, který potlačuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludeční dutině. Podívejme se na indikace k použití, dávkování a možné vedlejší účinky.

Lék je předepisován k léčbě onemocnění závislých na kyselinách, protože ovlivňuje metabolismus a trávicí systém. Lék má protivředové vlastnosti a používá se k léčbě gastroezofageálního refluxu a peptických vředů. Vyrobeno v Indii společností MacLeods Pharmaceuticals Ltd.

Rabimak je dostupný pouze na lékařský předpis.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace Rabimak

Indikace pro použití přípravku Rabimak jsou založeny na farmakologických vlastnostech inhibitorů protonové pumpy, ke kterým tento lék patří. Mezinárodní název - rabeprazol. Tablety jsou předepsány k léčbě a prevenci onemocnění, jako jsou:

• Dvanáctníkový vřed
• Zollingerův-Ellisonův syndrom
• Eradikace Helicobacter pylori (v kombinaci s jinými antibakteriálními látkami)
• Žaludeční vřed
• Neulcerózní dyspepsie
• Gastroezofageální refluxní choroba
• Chronická gastritida (v akutní fázi).

Formulář vydání

Forma uvolňování – potahované tablety, enterosolventní. Hlavní fyzikální a chemické vlastnosti: tablety žluté (10 mg) a červenohnědé (20 mg) barvy, kulaté, se zářezem na jedné straně, bikonvexní. Jedno balení obsahuje 2–3 stripy v kartonovém obalu, každý strip obsahuje 7–10 tablet.

Léčivou látkou je rabeprazol. Jako pomocné látky se používají následující složky: hydroxypropylmethylcelulóza, oxid hořečnatý, kopolymer kyseliny methakrylové, hydroxypropylcelulóza, mannitol, stearát hořečnatý, žlutý oxid železitý (pro tablety 10 mg), červený oxid železitý (pro tablety 20 mg) a další.

Farmakodynamika

Farmakodynamika Rabimaku spočívá v mechanismu účinku aktivních složek. Léčivo patří do třídy antisekrečních sloučenin, nemá anticholinergní vlastnosti a nepatří mezi antagonisty H2 receptorů hostitele. Inhibuje sekreci žaludeční kyseliny inhibicí enzymu H+/K+-ATPázy v parietálních buňkách žaludku. Tento enzymový systém patří k protonovým pumpám, takže Rabimak je součástí této kategorie. Léčivá látka blokuje v konečné fázi produkci kyseliny chlorovodíkové a transformuje se na aktivní sulfonamidovou formu.

Antisekreční účinek se projeví 1–3 hodiny po podání, kdy se potlačí dvě funkce sekrece kyseliny. Účinnost potlačení sekrece se zvyšuje denním příjmem 1 tablety, ale stabilního účinku se dosáhne 3 dny po zahájení podávání. Po ukončení léčebné kúry se sekreční aktivita obnoví během 2–3 dnů.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika přípravku Rabimak zahrnuje procesy absorpce, metabolismu a vylučování. Vzhledem k tomu, že tablety jsou potaženy enterosolventním povlakem, rychle a úplně se vstřebávají ve střevě. Maximální koncentrace v krevní plazmě se dosáhne po 3-4 hodinách (při dávce 20 mg). Biologická dostupnost při perorálním podání je přibližně 52 % v důsledku metabolismu prvního průchodu. Při opakovaném užívání léku se biologická dostupnost nezvyšuje.

Plazmatický poločas je 1–2 hodiny a celková clearance je 283 ± 98 ml/min. Příjem potravy neovlivňuje proces absorpce. Vazba na plazmatické bílkoviny je 97 %. Přibližně 90 % se vylučuje ledvinami ve formě metabolitů: thioetheru (M1) a karboxylové kyseliny (M6). Zbývajících 10 % se vylučuje stolicí.

Dávkování a aplikace

Způsob podání a dávkování závisí na indikacích k použití léku a doporučeních lékaře. Pro léčbu žaludečního a peptického vředu se pacientům předepisuje 20 mg jednou denně (v případě potřeby se dávka zvyšuje na 40 mg, tj. 20 mg ráno a večer). Délka léčby je 2 až 8 týdnů, udržovací terapie až 12 měsíců.

Při neulcerózní dyspepsii se užívá 40 mg jednou denně po dobu 2–3 týdnů. Pro eradikaci H. pylori se používá kombinovaná terapie s účinnými antibiotiky. Rabimak se užívá 20 mg dvakrát denně s dalšími léky. Pro léčbu Zollinger-Ellisonova syndromu lze použít dávku 20 až 120 mg denně, léčebná kúra je 2–8 týdnů. Chronická gastritida se léčí 40 mg jednou denně po dobu 2–4 týdnů. Tablety se nedoporučuje žvýkat ani drtit, užívejte je ráno před jídlem.

[ 9 ]

Používejte Rabimak během těhotenství

Bezpečnost přípravku Rabimak během těhotenství nebyla potvrzena. Podle experimentů může lék pronikat placentární bariérou, proto se jeho použití u těhotných žen nedoporučuje. Rabeprazol může pronikat do mateřského mléka, proto je při jeho užívání nutné zastavit laktaci.

Vzhledem k profilu nežádoucích účinků léku se jeho užívání nedoporučuje při práci s potenciálně nebezpečnými stroji nebo při řízení vozidel. Pokud tablety způsobují zvýšenou ospalost nebo dermatologické projevy, měli byste je přestat užívat a poradit se s lékařem, aby vám vybral analogový lék s bezpečnějším mechanismem účinku.

Kontraindikace

Kontraindikace pro použití přípravku Rabimak jsou individuální intolerance na léčivou látku - rabeprazol nebo jiné složky léčiva. Tablety se nepoužívají v případě přecitlivělosti na substituované benzimidazoly.

Těhotenství a kojení jsou také kontraindikací pro užívání léku. Lék není předepisován dětem, protože neexistují spolehlivé informace o jeho bezpečnosti pro pacienty této věkové skupiny.

Vedlejší efekty Rabimak

Nežádoucí účinky přípravku Rabimak jsou vzácné, protože lék je dobře snášen. Pokud k nim dojde, projevují se mírnými, tj. středně silnými příznaky. Častěji se objevují nežádoucí účinky z trávicího systému - jedná se o bolesti břicha, nadýmání, nevolnost a zvracení, říhání, průjem nebo zácpu. Ve vzácných případech je možné sucho v ústech, stomatitida, poruchy chuti a zvýšená aktivita jaterních enzymů.

V některých případech jsou možné poruchy hematopoetického systému, tj. trombocytopenie a leukopenie. Pacienti mohou pociťovat příznaky jako bolesti hlavy a závratě, ospalost, deprese a agitovanost. Ve vzácných případech se vyskytují alergické reakce, tj. svědění kůže, vyrážka, bronchospasmy nebo angioedém. Další nežádoucí účinky: bolesti zad a hrudníku, křeče lýtkových svalů, infekce močových cest, faryngitida, chřipkový syndrom.

[ 8 ]

Předávkovat

K předávkování dochází, pokud nejsou dodržována doporučení lékaře ohledně užívání léku. Nejčastěji se jedná o bolesti hlavy, ospalost, nevolnost a zvracení, závratě, sucho v ústech a zvýšené pocení. Neexistuje žádné specifické antidotum, proto se k odstranění předávkování používá symptomatická terapie a podpůrná péče.

Aby se předešlo nežádoucím účinkům, je nutné před zahájením užívání léku vyloučit přítomnost maligních novotvarů gastrointestinálního traktu. Pokud jsou tablety předepsány pacientům se závažnou poruchou funkce jater a ledvin, je v raných fázích léčby nutný lékařský dohled.

Interakce s jinými léky

Interakce Rabimacu s jinými léky jsou možné, pokud absorpce jiných léků závisí na pH žaludečního obsahu. To je dáno skutečností, že rabeprazol je metabolizován enzymy (systém cytochromu P-450 (CYP450)), což stejně jako jiné inhibitory protonové pumpy způsobuje dlouhodobý pokles produkce kyseliny chlorovodíkové.

Lék způsobuje významné snížení koncentrace ketokonazolu a zvýšení koncentrace digoxinu. Pacienti užívající tyto léky současně s Rabimacem proto musí být pod lékařským dohledem a včas upravovat dávkování.

[ 10 ], [ 11 ]

Podmínky skladování

Podmínky uchovávání přípravku Rabimak jsou uvedeny v návodu k léčivému přípravku. Léčivý přípravek by měl být uchováván na suchém místě, chráněném před přímým slunečním zářením a mimo dosah dětí. Doporučená teplota uchovávání je 25 °C.

Pokud nebudou dodržena pravidla skladování, lék může změnit své fyzikální a chemické vlastnosti. V takovém případě je lék zakázáno užívat a musí být zlikvidován.

Skladovatelnost

Datum expirace je 24 měsíců od data výroby. Po uplynutí této doby by měl být lék zlikvidován, protože použití prošlého léku může vést k nekontrolovatelným nežádoucím účinkům.