Rabelock

Rabelok je lék s protivředovými vlastnostmi. Podívejme se na indikace k jeho použití, dávkování, možné vedlejší účinky a další léčivé vlastnosti.

Mezinárodní název – Rabeprazol, vyráběný v Indii společností Cadila Pharmaceuticals Ltd. Farmakoterapeutická skupina léku – inhibitory protonové pumpy. Léčivo ovlivňuje trávicí systém a používá se k léčbě onemocnění závislých na kyselinách.

Protivředový přípravek je inhibitorem H ⁺ -K ⁺ -ATPázy. Mechanismus účinku je založen na inhibici enzymů v parietálních buňkách žaludku. Tím se blokuje závěrečná fáze tvorby kyseliny chlorovodíkové. Účinek je závislý na dávce a zahrnuje inhibici sekrece kyseliny chlorovodíkové (stimulované a bazální).

Rabelok je účinný protivředový lék, dostupný pouze na lékařský předpis. Před užíváním léku je nutná konzultace s lékařem a vyšetření trávicích orgánů.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace Rabelock

Rabelok je určen k léčbě a prevenci (v akutní fázi) dvanáctníkových a žaludečních vředů. Lék je účinný při gastroezofageálním refluxu a gastrointestinálních onemocněních spojených s Helicobacter pylori (v kombinaci s antibiotiky).

Před použitím je nutné podstoupit lékařské vyšetření a vyloučit možné onkologické léze žaludku a trávicích orgánů. To je dáno tím, že užívání léku může maskovat patologické příznaky, což výrazně zpozdí správnou diagnózu a zkomplikuje další léčbu. Pokud tablety užívají pacienti s poruchou funkce jater nebo ledvin, dávkování se neupravuje. V případě závažných onemocnění se však lék užívá pouze pod lékařským dohledem.

[ 3 ]

Formulář vydání

Léčivý přípravek je dostupný v enterosolventních tabletách. Tablety obsahují 10 a 20 mg léčivé látky. Každé balení obsahuje 1 blistr s 10 tobolkami.

Kromě tablet je k dispozici lyofilizát Rabelok pro infuzní roztok 20 mg v lahvičce č. 1. Tato forma je předepsána pacientům, kteří nemohou užívat lék perorálně.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Farmakodynamika přípravku Rabelok je informace o mechanismu účinku aktivních složek léčiva. Léčivá látka je inhibitor protonové pumpy a inhibuje aktivitu enzymu H+K+-ATPázy. K tomu dochází v parietálních buňkách žaludku a v poslední fázi zastavuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Tento účinek je závislý na dávce, protože bez ohledu na dráždivou látku dochází k inhibici sekrece kyseliny chlorovodíkové.

Rabeprazol se váže kovalentní vazbou na protonovou pumpu v parietálních buňkách, což způsobuje nevratné snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové. To znamená, že kinetika aktivní složky v krevní plazmě neovlivňuje antisekreční účinek, ale zvyšuje biologickou aktivitu a poločas rozpadu (20–24 hodin).

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika přípravku Rabelok zahrnuje procesy, které probíhají se složkami léčiva po jeho podání. Léčivá látka se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Při podání dávky 20 mg je maximální koncentrace dosažena za 3–4 hodiny, změny koncentrace závisí na dávkování a jsou lineární. Biologická dostupnost je 52 % a při opakovaném podání se nezvyšuje. Doba podání a příjem potravy neovlivňují proces absorpce.

Vazba na plazmatické bílkoviny je 97 %, metabolizuje se v játrech. Asi 90 % se vylučuje močí ve formě metabolitů (karboxylová kyselina, konjugát kyseliny merkaptopurové), zbývajících 10 % se vylučuje stolicí. Pokud Rabelok užívají starší pacienti, vylučování rabeprazolu je zpomaleno.

[ 8 ]

Dávkování a aplikace

Způsob podání a dávkování volí lékař individuálně pro každého pacienta. Za jednu dávku se považuje 10-20 mg rabeprazolu. Délka a četnost užívání závisí na léčebném režimu a indikacích k použití.

• Při peptickém vředu žaludku a vředové chorobě se předepisuje 20 mg 1-2krát denně po dobu 2-8 týdnů.
• Pro neulcerózní dyspepsii – 40 mg jednou denně nebo 20 mg dvakrát denně po dobu 2–4 týdnů.
• Pro léčbu Zollinger-Ellisonova syndromu se předepisuje 20-60 mg denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 120 mg denně, délka léčby je 2-8 týdnů.
• Chronická gastritida v akutním stádiu se léčí užíváním 40 mg denně, léčba trvá 2-4 týdny.
• Pokud se tablety používají k eradikaci H. pylori, optimální léčebný režim určí ošetřující lékař. Pacientům se zpravidla předepisuje 20 mg dvakrát denně v kombinaci s dalšími antibiotiky.

[ 10 ], [ 11 ]

Používejte Rabelock během těhotenství

Užívání přípravku Rabelok během těhotenství je kontraindikováno. Podle experimentálních studií rabeprazol proniká placentární bariérou v malém množství. To však nezpůsobuje poruchy plodnosti ani vady vývoje plodu. Látka se vylučuje do mateřského mléka, proto je při jejím užívání nutné zastavit proces laktace.

Lék se nepředepisuje pediatrickým pacientům, protože dosud neexistují zkušenosti s jeho použitím u této skupiny pacientů.

Kontraindikace

Kontraindikace k použití přípravku Rabelok jsou založeny na mechanismu účinku jeho aktivních složek ve vztahu ke všem orgánům a systémům těla pacienta. Tablety a infuze se v takových případech nepoužívají:

• Těhotenství a kojení
• Individuální intolerance na složky léku
• Přecitlivělost na substituované benzimidazoly
• Onkologická onemocnění trávicích orgánů a gastrointestinálního traktu.

Vedlejší efekty Rabelock

Nežádoucí účinky přípravku Rabelok jsou možné, pokud není dodrženo doporučené dávkování nebo je překročena doba léčby. Rabelok je dobře snášen, nežádoucí účinky jsou mírné nebo středně závažné, ale reverzibilní. Nejčastěji si pacienti stěžují na bolesti hlavy, nevolnost a průjem. Podívejme se na nežádoucí účinky ze všech orgánů a systémů těla:

• Trávicí systém – bolest břicha, zvracení, nadýmání, nevolnost, říhání. V ojedinělých případech se vyskytuje zácpa, sucho v ústech, gastritida, stomatitida a zvýšená aktivita jaterních transamináz.
• Centrální a periferní nervový systém – bolesti hlavy a závratě, nespavost, nervozita, ospalost. Ve vzácných případech jsou možné poruchy zraku a chuti, deprese.

• Dýchací systém – kašel, rýma, faryngitida.

Kromě výše popsaných příznaků jsou možné alergické reakce (kožní vyrážka a svědění), bolesti zad a hrudníku, křeče lýtkových svalů, zimnice, horečka, infekce močových cest a zvýšené pocení.

[ 9 ]

Předávkovat

K předávkování dochází, pokud nejsou dodržována doporučení týkající se indikací k použití a dávkování.

Příznaky:

• Zvýšené pocení
• Závrať
• Bolesti hlavy
• Ospalost
• Sucho v ústech
• Nevolnost
• Zvracení

K odstranění výše uvedených příznaků se provádí podpůrná symptomatická léčba. Pokud je předávkování závažné, měli byste přestat užívat přípravek Rabelok a vyhledat lékařskou pomoc k úpravě dávky nebo výběru bezpečnějšího analogového léku.

[ 12 ]

Interakce s jinými léky

Interakce přípravku Rabelok s jinými léky je možná při komplexním přístupu k léčbě. Podívejme se na nejčastější reakce rabeprazolu při interakci s různými léky:

• Při použití s digoxinem je pozorována jeho zvýšená koncentrace v krevní plazmě, proto je nutná úprava dávky.
• Ketokonazol snižuje biologickou dostupnost rabeprazolu.
• Při současném užívání s antacidy nebyly pozorovány žádné interakce.
• Při současném podávání atazanaviru, ritonaviru, omeprazolu nebo lansoprazolu dochází ke snížení expozice atazanaviru, ale absorpce zůstává normální.

Léčivá látka poskytuje dlouhodobou a výraznou inhibici sekrece žaludeční kyseliny. Léčivo obvykle interaguje s léky, jejichž absorpce přímo závisí na pH obsahu žaludku.

[ 13 ]

Podmínky skladování

Podmínky skladování přípravku Rabelok odpovídají pravidlům pro skladování jiných tabletových léků. Rabelok by měl být uchováván na suchém místě, mimo dosah dětí a chráněn před slunečním zářením. Teplota by měla být do 25 °C.

Pokud se přípravek Rabelok používá jako infuzní roztok, lze připravený roztok uchovávat maximálně 4 hodiny při pokojové teplotě a maximálně 24 hodin, pokud je uchováván v chladničce. Pokud se změní barva nebo zápach, musí být lék zlikvidován a neměl by se užívat.

[ 14 ]

Skladovatelnost

Datum expirace je 24 měsíců od data výroby, které je uvedeno na jedné straně obalu léku. Po uplynutí doby použitelnosti je užívání léku zakázáno, protože se mohou vyskytnout nekontrolovatelné nežádoucí účinky.