Psoriáza nehtů

Psoriáza kůže - je to poměrně dobře známá a běžná nemoc, která je doprovázena porušením normálního dělení buněk. Nicméně, mnoho lidí neví, že existuje další podobná patologie postihující nehty - to je psoriáza nehtů. Onemocnění má mnoho společného s obyčejnou psoriázou a je charakterizováno vrstvením buněk proti sobě navzájem. Tak se tvoří tzv. Psoriatické plaky.

[1], [2], [3], [4],

Příčiny psoriáza nehtů

Psoriáza nehtů je diagnostikována poměrně zřídka a zpravidla doprovází jiné druhy psoriázy: například psoriatické léze kůže nebo kloubů. Občas je psoriáza nehtů nezávislým onemocněním.

Dosud vědci zcela neurčili etiologii onemocnění.

[5], [6], [7], [8]

Rizikové faktory

Rizikové faktory, které mohou ovlivnit nástup psoriázy nehtů, jsou identifikovány:

• časté nebo prodloužené stresující situace;
• metabolické poruchy;
• systémové chronické nemoci;
• nedostatečná periferní oběh;
• nadměrná citlivost na chlad nebo jiné vnější faktory;
• nepříznivá dědičnost;
• poruchy funkce imunitního systému;
• hormonální nerovnováha.

[9], [10], [11], [12], [13]

Patogeneze

Patogeneze psoriázy nehtů spočívá v poruchách proliferace a diferenciace buněk.

1. Existuje zkrácení buněčného cyklu.
2. Vznikne příliš velké množství buněk.
3. Vzhled a zhrubnutí se objeví na destičce na nehty.

Obecně se připouští, že psoriáza je polyethiologické onemocnění. Epidemiologie onemocnění je následující: až 40% je výsledkem rodinné patologie, až 25% je důsledkem jiných psoriatických procesů v těle. Celková prevalence psoriázy na planetě je asi 3%. Nemoc není nakažlivá a nepředstavuje nebezpečí pro ostatní.

[14], [15], [16], [17],

Symptomy psoriáza nehtů

Klinické příznaky psoriázy nehtů jsou různorodé, ale existují také charakteristické znaky, kterými lze nemoc určit.

Prvním příznakem onemocnění je zakalení nehtové plotny. Také na něm se objeví drážky různých směrů, malé drážky na celém povrchu nehtu, které se podobají povrchu šicích náprstek. Tento fenomén se nazývá - příznakem "náprstku".

Druhým znakem psoriázy na hřebíku je onycholýza - to je oddělení destičky od nehtového lůžka, které se vyskytuje bez zjevných zánětlivých změn. Nejčastěji dochází k oddělení od vzdálené části a ovlivňuje část nebo celý talíř.

Pod hřebík se postupně vytváří prázdnota, kde nakonec hromadí nečistoty, částice epitelu apod. Kvůli tomu se nehty stávají špinavě bílé, někdy se objevuje nepříjemný zápach.

Dalším stupněm vývoje psoriázy na hřebík je vzhled sublingválních krvácení, které jsou skvrny růžové nebo červenavé barvy až do tmavě hnědé nebo černé. Ztmavnutí skvrn je výsledkem prasknutí kapilár.

Posledním charakteristickým znakem psoriatické léze je trachionomychie - opacita a drsnost nehtové destičky, která se stává plochá a dokonce mírně konkávní.

Psoriáza nehtů u dětí je vzácná, u asi 15% všech případů dětské psoriázy. Symptomy onemocnění často předcházejí kožní projevy psoriázy, které lze odhalit i několik let po příznaku nehtů.

Formuláře

Jak jsme uvedli výše, psoriáza nehtů má několik postupných fází toku:

• Stavím se - příznakem "náprstku";
• II fáze - stádium onycholýzy;
• III fáze - hemoragická;
• IV stupeň - trachionichia.

Navíc izolované a individuální typy psoriázy nehtů.

• Naperstkovidny nehtů psoriáza - je nejběžnější projev onemocnění, které se vyznačuje převahou takové funkce jako symptom patrony: rozsypových nejmenšími prohlubněmi na povrchu nehtu.
• Úplná nebo částečná onycholýza je převahou bezbolestného oddělení nehtové destičky.
• Centrální, distální nebo laterální forma onycholýzy je bezbolestné, řízené oddělení nehtu.
• Onyhomadez - rychlé oddělení nehtu.
• Psoriatická forma paronychie je znamením doprovázejícím všeobecný průběh psoriázy. Je charakterizován zánětem a zhutněním kůžičky a kůže v blízkosti nehtu.

[18], [19], [20], [21]

Komplikace a důsledky

Psoriáza nehtů je onemocnění, které nelze úplně vyléčit. Často se pacientům podaří zhoršit symptomy, které se nakonec objeví znovu.

Psoriatické léze nehtů obvykle předcházejí nebo se vyskytují na pozadí běžné formy psoriázy, takže jednou z komplikací mohou být aterosklerotické vaskulární změny a nemoci kardiovaskulárního systému.

Někdy mohou být výsledkem psoriázy psychologické problémy spojené s odmítnutím okolního pacienta. Často, aby se dostali z tohoto problému, pacienti nevědomky získávají nové patologie: alkoholismus, depresivní stavy, neurózy. Závažné poruchy psychie se mohou změnit na onemocnění srdce a endokrinního systému, vývoj onkologických onemocnění.

Prodloužená psoriáza může vizuálně změnit nehty a kůži osoby, což negativně ovlivňuje její sociální adaptaci. Tito lidé se často stáhnou, utajují, vedou izolovaný způsob života.

[22], [23], [24]

Diagnostika psoriáza nehtů

Typicky může dermatolog ve vzhledu identifikovat a diagnostikovat psoriázu na nehty. V některých případech je třeba se uchýlit k dalším studiím, které pomáhají v diagnostice "posledního bodu". Lékař zpravidla nejprve předepisuje testy:

• obecný krevní test (leukocytóza, zvýšená ESR);
• analýza biopsie (kožní prvek v blízkosti nehtu nebo psoriatické škály).

Instrumentální diagnóza se zpravidla nevykonává.

[25], [26]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika je jedním z hlavních bodů diagnostiky. Takže psoriáza nehtů může být v některých případech použita pro paronychii a onychii hubové nebo mikrobiální etiologie nebo pro dystrofické změny nehtu. Zvláště často zaměňují psoriázu a houbové léze nehtů. Existuje logická otázka: jak rozlišovat houby nehtů od psoriázy nehtů?

Když je houbová infekce často pod destičkou nahromaděný hnisavý obsah s nepříjemným zápachem a onemocnění se samo o sobě projevuje nejen na určitém prstu, ale na všech hřebech horních nebo dolních končetin.

Diagnóza se stává komplikovanějším, pokud je pacientovi diagnostikována psoriáza a současně se pozitivně vysije houbová infekce.

[27], [28], [29]

Léčba psoriáza nehtů

Vzhledem k tomu, že onemocnění je považováno za nevyléčitelné, proces léčby se stává dlouhým a pečlivým a trvá celý život. Všechny postupy jsou zaměřeny na prodloužení fáze remisí a ulehčení pohody pacienta.

Spolu s hlavní léčbou existují doporučení, která lékaři dávají svým pacientům:

• Vždy je nutné krátce zkrátit nehty;
• Je nepřijatelné uchýlit se k prořezávání kůžiček, manikúru a pedikúru na postižené nehty. Je třeba si vzpomenout jednou provždy: manikúru s psoriázou nehtů a rozšíření nehtů se psoriázou nelze provést;
• záclonky by měly být odstraněny jemně zrnitými manikúrami, což umožní nehtům vypadat lépe;
• aby se zabránilo infekci, doporučuje se pokrýt nehtové desky speciálním lakem;
• každá práce by měla být prováděna s ochrannými rukavicemi;
• se psoriázou hřebíků dolních končetin, je lepší nosit boty o něco větší, aby se zabránilo stlačování prstů;
• Pravidelně aplikujte vhodné masti nebo krémy, které živí a hydratují prsty a nehty.

Léčba psoriázy se vždy skládá z kombinace, protože není žádoucí použít žádné řešení: je nutný integrovaný přístup. Je důležité léčit chronické a jiné nemoci včas, zachovat imunitní sílu a nervový systém.

• Léčba psoriázy nehtů doma je možná, ale vyžaduje určité úsilí a trpělivost. Za účelem získání kontroly nad tímto onemocněním odborníci doporučují dodržování těchto pravidel:
  • Dodržovat dietu nebo přijímat přípravky s velkou výživou vápníku;
  • s nepohodlí a svěděním užívat antihistaminika (například suprastin, diazolin atd.);
  • dodržujte pravidla osobní hygieny, omyjte nehty infuze léčivých bylin (třezalku tečkovanou, šalvěj);
  • denně mačte postižené oblasti rostlinnými oleji;
  • udržovat imunitu, pravidelně užívat multivitamínové komplexy;
  • hlavní léčbu je třeba provádět pouze pod dohledem lékaře.

Kromě toho můžete využít recepty alternativní medicíny a dalších typů léčby, o kterých budeme dále diskutovat.

• Léčivé laky pro psoriázu nehtů:
  • Nail Tek Xtra - náprava pro příliš slabé a tenké nehty;
  • Blaze Nail Force - lak pro intenzivní zpevnění destiček na nehty;
  • Intenzivní terapie Neck Tek II - prostředek pro ztuhlé a exfoliantní nehty.

Odborníci tvrdí, že obvyklý léčebný účinek má obvyklý bezbarvý lak: chrání postižené oblasti před infekcí a také činí pleť lesklou a atraktivnější.

• Léky na psoriázu nehtů jsou jmenovány jednotlivě, protože projevy a závažnost patologie u pacientů mohou být odlišné. Pro léčení se používají různé skupiny léků, které lékař předepisuje.

	Dávkování a podávání	Nežádoucí účinky	Zvláštní instrukce
Léčba hormonálními mastimi
Triacort	Aplikujte tenkou vrstvu až třikrát denně.	Svědění a pálení.	Nepoužívejte pro virové a houbové léze, se syfilisem a tuberkulózou kůže.
Triamcinolon	Masť se aplikuje až třikrát denně.	Edém, vyrážky.	Během těhotenství nepředepisujte, stejně jako virové a houbové kožní onemocnění.
Prednisolon	Aplikujte malou vrstvu až třikrát denně. Doba trvání léčby - až 2 týdny.	Pocit svědění, pálení, rozvoj folikulitidy.	Nedoporučuje se aplikovat na velké plochy pokožky.
Masti pro psoriázu nehtů
Lorinden	Aplikujte 2krát denně, ne více než 2 týdny.	Suchost kůže, svědění.	Nepoužívejte v prvním trimestru těhotenství a u malých dětí.
Salicylová masť 2%	Aplikujte až třikrát denně, od jednoho do tří týdnů.	Občas - suchost a podráždění pokožky.	Žádné.
Zinkovou masti	Aplikujte 3krát denně. Doba trvání léčby je stanovena individuálně.	Při delším používání je možné podráždění kůže.	Může být použit v pediatrické praxi.
Krém pro psoriázu nehtů
Pickledol	Použijte až 3krát denně. Doba trvání léčby je 3 měsíce.	Nepozorováno.	Žádné.
Sofora	Trvá až 4x denně každý den po dobu jednoho měsíce.	Žádné.	Žádné.
Psoril	Aplikujte až třikrát denně bez otření.	Alergické projevy.	Nepoužívejte k léčbě dětí.
Proskutan (Psorkutan)	Proskutan se psoriázou nehtů se používá dvakrát denně. Průběh léčby může být dlouhý, od 2 do 12 měsíců.	Suchost, podráždění kůže, alergie, hyperpigmentace.	Nejsou předepsány pro těhotenství a laktaci, ani pro léčení psoriatických onemocnění, které představují více než 30% povrchu těla.
Dermatotropinové přípravky pro psoriázu nehtů
Antraline	Aplikujte tenkou vrstvu, vyhněte se zdravým kožním plochám, jednou denně. Kurz terapie - 1,5-2 měsíců.	Alergie, otoky, podráždění kůže.	Masť je vypláchnuta pouze teplou vodou bez přidání čisticích prostředků.
Mikanol	Aplikujte na postižené oblasti pokožky 1-2 krát denně.	Alergie a pigmentace okolní zdravé pokožky.	Během aplikace se používají ochranné rukavice.
Dietranol	Používejte jednou denně.	Změny ve struktuře okolní zdravé kůže.	Nepoužívá se v pediatrii.
Retinoidní přípravky pro psoriázu nehtů
Tretinoin	Aplikujte dvakrát denně na čistou pokožku.	Alergické reakce.	Nepoužívá se v těhotenství a kojení.
Tazaroten	Aplikujte tenkou vrstvu přes noc.	Pocit svědění a pálení, hyperemie.	Nepoužívejte na otevřené povrchy rány.
Benzoylperoxid	Používejte 1-2 krát denně, hlavně v noci.	Suchá kůže, podráždění.	Má bělící efekt.

• Vitamíny jsou nezbytným doplňkem k celkové léčbě psoriázy nehtů. To je třeba vzít v úvahu při výběru přípravků obsahujících minerální vitamíny a při přípravě stravy pro psoriázu. Představujeme Vám seznam vitaminů, jejichž přítomnost výrazně usnadní průběh onemocnění.

1. Vitamin A - pomáhá eliminovat zánětlivé změny pokožky. Jsou bohaté na produkty, jako je paprika, smetana, zakysaná smetana, játra.
2. Vitamíny gr. B - normalizovat práci nervového systému, podporovat tok buněčného metabolismu. Obsahuje v pohanky, ořechy, játra.
3. Kyselina askorbová - podporuje imunitu, posiluje kapiláry. Vitamín C je obsažen v růžových boků, bobulích, kiwi, citrusových plodech.
4. Vitamin D je univerzální dermatologický přípravek. Zdrojem vitaminu je ultrafialové záření.
5. Vitamin E je antioxidant, který odstraňuje záněty a alergie. V dostatečném množství je obsažen prakticky v jakémkoli neupraveném rostlinném oleji.

Pokud je potřeba užívat komplexní vitaminy pro psoriázu nehtů, můžete si vybrat jednu z následujících léků:

• Vitrum Beauty - speciálně vytvořený komplex pro podporu a zlepšení zdraví nehtů, kůže, vlasů. Při psoriázce užívejte 1 tabletu třikrát denně.
• Multitabs intenzita - bohatý vitamin a minerální složení pomáhá udržovat tělo v době stresu a stres kompenzuje nedostatek vitamínů a minerálů. Doporučuje se užívat 1 tabletu denně s jídlem.
• Speciální dražé Merz - vyvážený komplex, nezbytný pro léčbu psoriázy. Doporučené dávkování je 1 tablet denně.
• Centrum je kombinovaná léčiva, která normalizuje proces dělení buněk. Slouží k prevenci maligních nádorů. Denní sazba - 1 tableta.

Někteří pacienti používají olejové roztoky vitamínů jako externí lék na psoriázu. Někdy je taková aplikace oprávněná a má nějaký terapeutický účinek. Například vitamín A navíc s psoriázou nehtů zabraňuje vzniku zánětlivého procesu, léčí a posiluje tkáně. Jediná podmínka: užívejte lék pravidelně, dvakrát denně (ráno a v noci), lehce navlhčete postižený povrch. Nestříkejte maltu!

• Dalším způsobem léčby psoriázy je fyzioterapie. Používají ultrafialové ozařování, jejichž paprsky mají cytostatický a antimitotický účinek. Na předem postižené oblasti se zpracovává surový dehet nebo dithranol.

Kromě toho se používá fotochemoterapie - tzv. PUVA-terapie. Taková léčba je zvláště účinná v kombinaci s užíváním retinoidů.

Také se používá v léčbě psoriázy dynamometru, magnetických, UHF, fonoforézou (s hormonální terapií), studené terapie.

• Alternativní léčba psoriázy nehtů se může aktivně používat v úvodních stádiích onemocnění:
  • Vany s použitím odvaru na vavřínovém listu. Nalijte 40 g listů do 1 litru vařené vody, vařte 10 minut. Ponořte si ruce nebo nohy do teplého vývaru za čtvrthodinu. Kromě toho lze bobkový list z psoriázy nehtů užívat orálně, 40 ml připraveného odvaru třikrát denně;
  • stlačte 0,5 l teplé vody, 2 lžíce. L. Ovesnou mouku a tolik škrobu;
  • vany s přídavkem želatiny. Namočte 2 lžičky. želatiny v 200 ml chladné vody, po které se roztok zahřeje na teplotu těla a postižené prsty se do něj spustí čtvrt hodiny. Po tomto postupu jsou prsty a nehty mazány krémem nebo mastí.

Bylinné ošetření lze také použít při generalizované psoriáze. V tomto případě se rostliny používají jako externí i vnitřní prostředky.

Uvnitř můžete vzít infuze takových bylin, jako jsou kopřiva, kalamus, elecampane, třezalka tečkovaná, struna, heřmánek. Vaří a pijí jako čaj, během dne.

Pro přípravu bylinných lázní se nejčastěji používaly celandin. U 50 g suroviny je třeba 2 litry vroucí vody udržovat pod víkem nejméně 1 hodinu. Tato infuze je pro komprese méně účinná.

Užitečné pro kompresi psoriázy na základě cocklebur koktejlů. 4 polévková lžíce. L. Byliny se vaří v 0,5 litru vody a nanesou se na postižené oblasti. Nejlépe pokryté celofánem a ručníkem. Vydržte 15 minut. Postup lze opakovat denně.

Dobrý efekt se očekává od neustálého používání infuze na základě bylina třezalka tečkovaná, oddenků, vlaštovičníku, dědění, brusinková listy. 1 lžička. Nalijte 250 ml vroucí vody. Vezměte 50 ml dvakrát denně.

Je velmi časté léčit psoriázu na nehty březovým dechem. Dotčené místo je rozmazáno s dehty jednou denně. První postup by neměl trvat déle než 10 minut. Dále se zvyšuje retenční doba dehtu na nehty, postupně se zvyšuje na půl hodiny. Látka je omyta teplou vodou s dětským mýdlem, pak je pokožka rozmazána smetanou nebo masti. Průběh léčby - nejméně 2 týdny.

• Homeopatie se psoriázou je poměrně účinná léčiva, která úspěšně eliminuje projevy nemoci. Jaký je rozdíl mezi takovou léčbou a jinými metodami? Homeopatické léky mohou ovlivňovat tkáňové a buněčné procesy, prakticky bez vedlejších účinků, aniž by způsobily závislost a závislost.

Názvy přípravků	Dávkování a podávání	Nežádoucí účinky	Zvláštní instrukce
Psorinochael	Standardní dávka pro psoriázu u dospělých pacientů je 10 kapek pod jazykem.	Žádné.	Může být předepsáno v těhotenství a laktaci, stejně jako v pediatrii.
Psoriát	Masti se aplikuje tenká vrstva třikrát denně po dobu jednoho měsíce.	Zčervenání kůže, svědění, alergie.	Nepoužívá se u dětí mladších jednoho roku.
Eskuljus	Vezměte 10 kapek třikrát denně před jídlem pod jazyk. Průměrná doba léčby je 1-1,5 měsíců.	Někdy - dyspeptické poruchy, poruchy spánku.	Nepoužívejte v dětské praxi as imunosupresivními nemocemi (AIDS, tuberkulóza, maligní onemocnění, kolagenózy).
Ledum	Použijte postižené oblasti dvakrát denně.	Alergické projevy.	Žádné.
Síra-pata	Namažte nehty a pokožku jednou denně, v noci. Délka léčby je 10 dní.	Může způsobit dočasné zvýšení příznaků, což není důvodem k nápravě.	Neaplikujte s tendencí k nadýchání a mokré rány.

Homeopatické léky nejsou toxické. Jak ukazuje praxe, v některých případech může tato léčba překročit účinnost většiny nehormonálních antipsoriatických léků.

• Operační léčba se používá při těžkých poškozeních nehtů, jestliže jiné typy léčby nevedou k očekávanému výsledku. Odstranění nehtů se provádí na ambulantním základě za použití lokální anestézie.

Prevence

Někdy, například, s dědičnou předispozicí k psoriáze, je třeba se uchýlit k preventivním opatřením, aby se snížilo nebezpečí onemocnění. V tomto případě musíte dodržovat tato pravidla:

• alespoň jednou ročně, aby cvičil koupání moře. Pokud to není možné, pomáhají také koupele s mořskou solí, které by měly být užívány po dobu 10-14 dní;
• musíte upravit dietu a omezit určité potraviny, jako jsou sladkosti, uzené výrobky, slané a mastné potraviny, lihoviny. Je vhodnější přidávat ke krmné dávce vegetariánské potraviny, kyselé mléčné výrobky, obiloviny a mořské plody;
• Navíc, 1-2 krát za rok je žádoucí provést preventivní průběh multivitaminových a minerálních komplexů;
• je nutné včas léčit jakákoli onemocnění v těle, zejména infekční geneze;
• je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny a při každé práci nosit ochranné rukavice. To bude chránit kůži a nehty před účinky negativních mechanických a chemických faktorů.

[30]

Předpověď

Psoriáza je onemocnění, které neustále pokračuje. Použití externích a vnitřních léků může zastavit proces a zmírnit příznaky, ale bohužel není možné úplně vyléčit onemocnění.

Lak na nehty a vojenský lístek

Mnoho pacientů ve věku návrhu se zajímá o to, zda budou přijati do armády s diagnózou "psoriázy nehtů"?

Podle zákona se psoriáza považuje za chronickou chorobu neslučitelnou se službou v armádě, neboť je schopná generalizace s porážkou kůže a kloubů. Pacienti s průchodem lékařské rady zpravidla dostávají kategorii B (která je registrována ve vojenském lístku), což zaručuje předčasné zpoždění od armádní služby.

Nicméně v době války může být takové zpoždění zrušeno a člověk bude zařazen do řad ozbrojených sil.

Nemůže-li se psoriáza nehtů vůbec léčit, nemocná osoba může být zdravotně postižená.

[31]