Pruhovaná atrofie kůže: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Kožní atrofie je proužkovaná (modrá pruhovaná atrofodermie) - druh atrofie kůže ve formě úzkých zvlněných, zapuštěných kapel.

Příčiny a patogeneze stratiformní atrofie kůže nejsou stanoveny.

Symptomy kožní atrofie pruhovaných. Typicky, v pole na vyšší roztažnosti objeví symetricky, povrch, stoupá mírně striplike ložiska atrofie melkoskladchatoy s povrchem z několika centimetrů, v průměru asi 5 mm na délku. Zpočátku jsou tyto ohnisky načervenalé barvy, pak se barva změní na šedavě bílou, zplošťují se a stoupají. Často se vyvíjí u žen, zejména během puberty nebo během těhotenství, stejně jako u obézních lidí. Striae, které vznikají během puberty, se nacházejí hlavně na bokách, hýždích, mléčných žlázách; u chlapců - na boky a lumbosakrální oblasti; během těhotenství - na kůži břicha a mléčných žláz. S obezitou může být Izenko-Cushingova choroba jiná lokalizace, ve vzácných případech v ramenním opasek a dokonce i na obličeji. Proces je nevratný.

Pathomorfologie. V počátečním stádiu je detekována zánětlivá reakce ve formě převážně lymfocytární infiltrace kolem cév. V pozdější fázi označené ztenčení epidermis a dermis, deprese a ztráta elastických vláken v jádru středu, přičemž na obvodu se mají podobu pevných hrudek a kadeře. Ve starých ložiskách se v důsledku regenerace kolagenová vlákna nacházejí rovnoběžně s pokožkou a mísí se s velkým počtem tenkých elastických vláken. Avšak P. Zheng et al. (1985) nenalezly žádné strukturální změny v elastických vláknech. Skenovací elektronová mikroskopie odhalila hustou síť těchto vláken, která není detekovatelná v normální barvě, zřejmě proto, že nezralé vlákna obsahují nedostatečné množství proteinové matrice. To spolu s uspořádáním svazků kolagenových vláken rovnoběžných s povrchem kůže potvrzuje podle autora názor N. Pincusa a kol. (1966), že stripy jsou jizvy. Předpokládá se, že nová formace vláknitých struktur je odrazem reparativního procesu po jejich zničení, způsobeném zánětem ve velmi ranném stádiu tvorby stria.

Histogeneze. Významná úloha při vývoji tohoto typu atrofie je přičítána poruchám v systému hypofýzy a nadledvinek. Vycházeje z toho W. Hauser (1958) považuje to za monosymptom Itenko-Cushingovy nemoci. Kromě toho se také mohou rozvíjet stíny z topické aplikace kortikosteroidů. Existují také důležité mechanické faktory, které jsou pozorovány při rychlém zvyšování tělesné hmotnosti nebo při ztrátě hmotnosti, stejně jako při zvedání závaží. Lineární atrofie kůže se projevuje jako symptom Marfanovy nemoci, kdy se mění nejen elastické, ale i kolagenové vlákna.

[1], [2], [3]