Lékařský expert článku
Nové publikace
Kortikosteroidní atrofie kůže: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kortikosteroidní atrofie kůže je jedním z vedlejších účinků dlouhodobé kortikosteroidní terapie, celkové nebo lokální. Stupeň atrofie kůže se v těchto případech liší, až po ztenčení celé kůže, která vypadá stařecky, snadno se zraní. Lokální atrofie kůže se rozvíjí v souvislosti s používáním kortikosteroidních mastí, zejména u dětí a mladých žen, zpravidla při nesprávném, nekontrolovaném používání mastí obsahujících fluorid předepsaných pod okluzivním obvazem.
Kožní změny mohou postihnout epidermis nebo dermis, méně často podkožní tkáň, zejména po injekcích suspenzí obsahujících kortikosteroidy. Atrofie je většinou omezená, často pruhovitá, kůže v těchto oblastech se ztenčuje, získává lividní odstín, zejména pokud byly kortikosteroidy použity k léčbě dermatóz, jejichž symptomový komplex zahrnuje teleangiektázie (rosacea). Modravý odstín může být způsoben protizánětlivým účinkem fluoru. Kromě toho lze v ložiskách atrofie, zejména u starších osob, pozorovat krvácení, purpuru a hvězdicovité pseudojizy. Nejčastěji se tento druh atrofie rozvíjí na obličeji, vnitřní straně stehen, v kožních záhybech a na rukou.
Patomorfologie kortikosteroidní atrofie kůže. Histologický průběh je podobný jako u jiných typů atrofie, diagnóza se stanoví na základě anamnézy. Obvykle je jedním z prvních příznaků ztenčení epidermis s vyhlazenými interpapilárními výrůstky. V papilární vrstvě dermis jsou vlákna uvolněná a je zaznamenána dilatace lumenů povrchově umístěných cév. Atrofie retikulární vrstvy dermis je detekována pouze u dlouhodobě existujících elementů.
Histogeneze kortikosteroidní kožní atrofie. Mechanismus vzniku atrofických změn v důsledku užívání kortikosteroidních léků nebyl stanoven. Mezi indikace patří inhibice syntézy DNA, potlačení syntetické aktivity fibroblastů, negativní vliv na vláknité struktury a hlavní látku pojivové tkáně, vazokonstrikční účinek a změny funkce tkáňových bazofilů. Spolu se snížením syntézy kolagenu se předpokládá jeho zrychlená destrukce.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?