Kortikosteroidní atrofie kůže: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Atrofie kůže kortikosteroidů je jedním z vedlejších účinků dlouhodobé léčby kortikosteroidy, obecné nebo lokální. Stupeň kožní atrofie je v těchto případech odlišný až do vyčerpání celé kůže, která vypadá stará, snadno traumatizovaná. Atrofie ohniskové kůže se rozvíjí v důsledku použití mastí s kortikosteroidy, zejména u dětí a mladých žen, zpravidla s nesprávným, nekontrolovaným použitím mastí obsahujících fluór určených pro okluzivní obvaz.

Změny v kůži mohou zablokovat epidermis nebo dermis, méně zřídka - podkožní tkáň, zejména po injekci suspenze obsahujících kortikosteroidy. Atrofie většinou omezený, často ve tvaru pásu, kůže v těchto oblastech se stává tenčí, získá lividny odstín, a to zejména v případě, kortikosteroidy byly použity v dermatóz, který zahrnuje symptomů teleangiektázie (zčervenání). Cyanotický odstín může být způsoben protizánětlivým působením fluoridu. Kromě toho se ložiska atrofie, zvláště u starších pacientů, může dojít k krvácení, purpura, hvězdicovité psevdorubtsy. Nejčastěji se atrofie tohoto druhu objevují na obličeji, na stehnech, v záhybech kůže, na rukou.

Pathomorfologie kortikosteroidní kožní atrofie. Histologická kartava je podobná jako u jiných typů atrofie, diagnóza je založena na historii. Obvykle jeden z prvních příznaků odhaluje ztenčení zidermis s vyhlazenými výrůstky intergrowth. V papilární vrstvě dermis jsou vlákna volná, jsou pozorovány lumeny povrchově umístěných cév. Atrofie oční vrstvy dermis je detekována pouze v dlouhodobě existujících prvcích.

Histogeneze kožní atrofie kortikosteroidů. Mechanismus vývoje atrofických změn z použití kortikosteroidů není stanoven. Indikuje inhibici syntézy DNA. Potlačení syntetické aktivity fibroblastů, negativní vliv na vláknité struktury a hlavní látku pojivové tkáně, vazokonstrikční účinky, změnu funkce tkáňových bazofilů. Spolu s poklesem syntézy kolagenu se očekává, že urychlí jeho zničení.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]