Problémy se spánkem u dítěte

Problémy se spánkem se bohužel mohou vyskytnout nejen u mladé matky, ale i u dítěte. Je velmi důležité vidět hranici mezi patologií a normou, protože tělo dítěte se liší od těla dospělého. Navíc se dítě teprve učí chápat tento život a jeho pravidla. A to znamená, že to, zda dítě bude mít problémy se spánkem, nebo se jim lze vyhnout, závisí především na rodičích.

Vraťme se k otázce patologie a normy. Spánek novorozence trvá 18 z 24 hodin denně, přičemž pojmy „den“ a „noc“ pro něj v prvním měsíci života neexistují, takže může spát přes den a být vzhůru v noci, což vůbec není porucha spánku. Dítě se učí rozlišovat denní dobu postupně a do věku 1,5 roku už noční krmení pro mnoho dětí není tak důležité, protože se dítě nechce budit uprostřed noci. Ve 3 letech jsou takových dětí již dvě třetiny a v jednom roce chce v noci jíst jen 10 procent. A denní spánek se postupně stává čím dál méně nutným. Ve věku 1-2 let děti spí pouze jednou denně.

Ale nás zajímá jen noční spánek. Co je normou? Slabý pláč a kňučení dítěte ve spánku, které děsí mnoho rodičů, se ukazuje jako zcela fyziologický projev, který dítěti umožňuje zbavit se zátěže emocí nahromaděných během dne a zkontrolovat, zda jsou jeho rodiče poblíž. Stačí, aby dítě pochopilo, že máma a táta jsou poblíž, a uklidní se.

Ale pokud se tím budete trápit a věnovat dítěti příliš mnoho pozornosti, bude mít určitě problémy se spánkem. Dítě bude neustále vyžadovat pozornost při sebemenším probuzení, což neprospěje ani samotnému dítěti, ani jeho rodičům.

Problémy se spánkem u kojenců

Buzení dítěte v noci během ospalého období neboli REM fáze spánku také není poruchou. Fáze spánku novorozence se velmi často mění, a proto se bude budit častěji než roční dítě. Ve většině případů takových probuzení, pokud je dítě suché a dobře nakrmené, brzy samo usne a rodiče by do toho neměli zasahovat. V noci je třeba malým dětem věnovat minimální nezbytnou pozornost, která jim umožní zvyknout si na denní režim, kdy potřebují v noci spát a přes den komunikovat s rodiči.

Zdravé dítě by se mělo naučit přijmout svou „osamělost“ a samostatně se uklidnit. To pomůže předejít různým poruchám spánku a narušení biologických rytmů, které se v dětství formují.

Záškuby dítěte ve spánku by také neměly být důvodem k obavám, pokud miminko neprojevuje nadměrnou úzkost během dne. Záškuby obvykle doprovázejí přechod z jedné fáze spánku do druhé a nezralost inhibičních mechanismů centrálního nervového systému u malých dětí má za následek takový neobvyklý příznak.

Problémy se spánkem u kojenců a malých dětí se ve většině případů projevují jako nespavost, která se projevuje obtížemi s usínáním v kombinaci s nočním probouzením. Stejně jako u dospělých může být nespavost u dítěte primárně fyziologická i patologická. V druhém případě jsou nejčastější příčinou nespavosti u dětí mladších 1 roku perinatální poruchy nervového systému.

Je třeba říci, že většina malých dětí kvůli nemoci špatně spí. Poruchy spánku jsou nejčastěji způsobeny nesprávným přístupem ke spánku jak dítěte, tak jeho rodičů. Navíc problémy se spánkem pravděpodobně nebudou mít pro dítě negativní důsledky, stihne se během dne dobře vyspat. Pro rodiče se však noční „koncerty“ mohou stát skutečnou noční můrou.

Jak jsme již řekli, miminko se může během noci několikrát probudit, načež znovu usne, ale pouze v podmínkách, na které je zvyklé. Pokud je miminko před spaním pravidelně houpáno, sedáno vedle něj, nebo dítě usne v posteli rodičů, v noci bude požadovat vytvoření stejných podmínek, na které je zvyklé a cítí se v nich pohodlně. Dítě, které se přes den dostatečně vyspalo, může v noci požadovat své vlastní na hodinu nebo dvě, což bude mít za následek neustálou spánkovou deprivaci rodičů, kteří budou mít starosti ve dne i v noci.

Je nutné učit dítě usínat ve vlastní postýlce od samého začátku, bez houpání a neustálé přítomnosti rodičů. Usínání s lahví mléka je také považováno za nesprávný postoj. Dítě si vytvoří asociaci procesu usínání s krmením, houpáním, povinnou přítomností rodičů atd., což v budoucnu povede k bezesným nocím příbuzných.

Aby se miminko necítilo osaměle, můžete mu do postýlky dát oblíbenou hračku nebo plenku s maminčinou vůní. Pokud se miminko probudí a dlouho nemůže usnout, určitě k němu zajděte, ale jen abyste zkontrolovali, zda je vše v pořádku, v případě potřeby přebalili nebo vyměnili plenku, pohladili miminko a uklidnili ho. Není třeba chodit s miminkem v náručí kilometry po pokoji, pokud je dítě zdravé a je jen vrtošivé. Miminko by se v každém případě mělo naučit samo usínat a spát.

Děti starší jednoho roku, mazanější a vynalézavější, mají nové výmluvy, proč nespát. Když se dítě naučí chodit a dokáže projevit svou nespokojenost nejen křikem a pláčem, nebude už tak snadné ho udržet v posteli, stejně jako ho uspat. Pokud si dítě pravidelně hraje a protahuje čas, aby nešlo v stanovený čas spát, a pak neustále žádá o toaletu, vodu, jídlo atd., je čas zamyslet se nad poruchami spánku dítěte.

Pokud se předchozí příklad týkal doby usínání, pak si povíme o problémech, které vznikají s místem na spaní. Je zřejmé, že dítě se vedle rodičů cítí méně osamělé a chráněné, takže malé děti se velmi často snaží bránit své právo spát v posteli s rodiči, zvláště pokud je to učili v dětství. Zdálo by se, že na tom není nic hrozného, ale čím je dítě starší, tím obtížnější bude ho odnaučit spát s rodiči. I když dítě večer dáte do postýlky, uprostřed noci poběží k rodičům do postele.

Takové noční „cesty“ mohou být způsobeny strachy miminka nebo obyčejnými rozmary. V každém případě situace vyžaduje pozornost. Pokud se dítě bojí spát samo, je třeba zjistit, co je příčinou těchto obav, a udělat vše pro to, aby obavy zmizely, a to i s pomocí psychologa. S rozmary se bude muset také vypořádat, pokud rodiče nechtějí, aby dítě narušovalo jejich osobní a spíše intimní prostor v posteli.

Dále je nutné vzít v úvahu, že v posteli rodičů dítě okamžitě usne a ráno se probudí velmi šťastné a odpočaté. Pro rodiče to ale bude mnohem obtížnější, jejich spánek je citlivější a nebude tak snadné usnout, zvláště pokud většinu postele zabírá jejich dítě (to děti zvládnou!).

Je mnohem snazší zvyknout dítě mladší jednoho roku na určitý denní režim, respektive noční režim. U starších dětí budete muset dělat kompromisy, abyste si v rodině udrželi dobré vztahy. Mluvíme o určitých dohodách ohledně doby spánku, rituálů předcházejících spánku (pohádky, ukolébavky atd.), chování dítěte během noci.

Není nic hanebného, když rodiče, aby si zachovali klid svůj i svého dítěte, požadují poslušnost výměnou za nějaké výhody v budoucnu, ale v rozumných mezích. Po 1-3 týdnech si dítě vytvoří zvyk chodit spát v určitou dobu do své vlastní postele a stimulace již nebude potřeba.

S příbuznými dítěte, kteří dítě někdy nechávají přespat, je nutné se dohodnout na dodržování bdělého a spánkového režimu. I při návštěvě by dítě mělo mít oddělené místo na spaní a chodit spát v čase určeném rodiči.

Kromě narušení asociací a nastavení spánku na čas a místo existuje další problém, který způsobuje poruchy spánku u dítěte i jeho rodičů. Tím je nesprávné stravovací návyky během spánku. V ideálním případě by dítě mělo jíst večer, trochu si hrát a usnout. Do 3-6 měsíců se dítě může v noci probudit ještě 2-3krát, aby se najedlo. Starší děti již noční krmení nepotřebují, což znamená, že je není třeba krmit během probuzení uprostřed noci.

Někteří rodiče to nechápou, nebo si prostě usnadňují život tím, že dají svému dítěti lahvičku s jídlem pokaždé, když v noci pláče. Ano, dítě rychle usne, ale v budoucnu nebude schopno usnout bez jídla. To povede k zubnímu kazu, protože mu nikdo v noci nevyplachuje ústa, k zánětu vnitřního ucha (důsledek krmení v horizontální poloze, kdy se tekutá potrava může dostat do Eustachovy trubice a dále), k poruchám příjmu potravy (nedostatek odpočinku pro gastrointestinální trakt, konzumace nadměrného množství potravy, nadměrné přibírání na váze).

Ještě jedna nuance. Aby dítě v posteli rychle usnulo, není vůbec nutné, aby bylo unavené. Malé děti jsou už tak aktivní, že jejich tělo potřebuje noční odpočinek. Ale to bude přirozená potřeba.

Nevyplatí se stimulovat spánek aktivními hrami a přehnaně emotivními událostmi. To bude mít opačný účinek. Vzrušené dítě pravděpodobně nebude chtít, aby „slavnost“ skončila, takže čas usínání se může protáhnout na více než hodinu.

Pro klidný spánek dítěte je velmi důležité i psychologické prostředí v rodině. Pokud se rodiče neustále hádají a projevují si před dítětem vzájemnou nespokojenost, miminko se bude v noci neustále budit a plakat, rozvine se u něj noční strachy, může se rozvinout enuréza, náměsíčnost a další poruchy spánku.

Jak vidíme, příčinou poruch spánku u dítěte jsou nejčastěji sami rodiče, kteří vytvářejí nesprávné postoje a nepřemýšlejí o duševním zdraví dítěte. Někdy za svými ambicemi mohou maminky a tatínkové přehlédnout závažnější poruchy spánku, než jsou ty popsané výše. Koneckonců, špatný spánek dítěte může být způsoben nemocí, nikoli rozmary. A v tomto případě je prostě potřeba dítě ukázat specialistovi, protože škodu může způsobit nejen samotná nemoc, ale i nedostatek plnohodnotného nočního odpočinku, který je jí způsoben.

To platí jak pro batolata, tak pro děti školního věku, pro které je dostatek spánku jednou z hlavních podmínek pro dobrý studijní prospěch. Navíc se v tomto věku začíná formovat sebevědomí a jakékoli poruchy spánku mohou v tomto ohledu hrát krutý vtip.

Ve školním věku je denní režim obzvláště důležitý. Nestačí však vyhradit dostatek času na spánek. Je také nutné správně naplánovat čas před nočním odpočinkem a výživu dítěte. Školák by se neměl v noci přejídat (lehká večeře by měla být 2 hodiny před spaním), učit se do zhasnutí světel (21-22 hodin), hrát aktivní hry před spaním. Vzduch v místnosti, kde dítě spí, by měl být chladný (kolem 18-20 stupňů) a dostatečně zvlhčený.

Všechny tyto požadavky pomohou zajistit, aby byl spánek mladšího školáka plný a pohodlný. S nástupem dospívání se však mohou objevit nové obtíže.

Problémy se spánkem u dospívajících

Dospívání je zvláštním milníkem v životě každého dospělého. Negativismus a neochota dodržovat rámec akceptovaný ve společnosti a kolektivu se prolíná s depresivním stavem a prvními milostnými zážitky. Na co se dítě před rokem nebo dvěma dívalo klidně, nyní vyvolává spoustu bouřlivých emocí, které dítěti během dne berou klid a v noci nedovolují spát.

Obzvláště těžké je to v noci, kdy všechny denní zážitky dopadají na křehkou psychiku, která je navíc oslabena hormonálními změnami. Rodiče si možná chvíli neuvědomují, že se jejich rostoucí syn nebo dcera celé hodiny převaluje v posteli a nemůže usnout. A teprve časem se projeví příznaky noční nespavosti obtížným probouzením, ranní i denní ospalostí, letargií, zhoršením paměti a pozornosti, sníženým studijním prospěchem, podrážděností, konfliktností a častými bolestmi hlavy.

Někteří rodiče si ani neuvědomují, kolik různých faktorů může ovlivnit spánek středoškoláka. Teenager může mít problémy se spánkem z následujících důvodů:

• Nedodržování denního režimu, zejména o víkendech a svátcích, kdy teenager raději chodí spát a vstává později než obvykle, což narušuje jeho biologické rytmy.
• Vysoká psychická zátěž během vzdělávacího procesu může vést k přetížení nervového systému. Výsledkem je ospalost v polední pauze. Pokud se teenagerovi nedaří během dne normálně odpočívat (a koneckonců si musí dělat domácí úkoly, chodit do kroužků atd.), jsou možné problémy se spánkem v noci. Pokud ale dítě dlouho spí přes den, může mít problémy i s usínáním v noci.
• Hlavní příčinou nespavosti v dospívání je úzkost. Hormonální nerovnováha a puberta tyto zážitky ještě zesilují. Mnoho teenagerů zpochybňuje přitažlivost pro opačné pohlaví a na tomto pozadí mohou být tyto zážitky obzvláště silné.

Nízké sebevědomí, konflikty s učiteli ohledně akademických výsledků, první lásky atd. brání teenagerovi v klidném spánku. Ale to vše je pro dospívání normální, rodiče se jen musí snažit najít společný jazyk se svým rostoucím dítětem, pomáhat mu a podporovat ho v obtížné situaci, učit teenagera zvládat problémy, aniž by obětoval noční odpočinek.

• Hypodynamie není pro dospívající o nic méně škodlivá než pro dospělé. V dospívání se děti stávají méně aktivními. Intelektuální práce ve škole převažuje nad fyzickou, ale během přestávek a po vyučování už teenageři neběhají jako děti a nehrají aktivní hry. Často je ani nedokážete přimět, aby opustili učebnu.

Fyzická aktivita ale může snižovat psychickou zátěž a naopak. Tímto způsobem se vytváří rovnováha mezi různými zátěžemi těla, což pomáhá předcházet přepracování. Nedostatek fyzické práce ve škole by měl být kompenzován aktivními aktivitami mimo ni (domácí práce, procházky na čerstvém vzduchu, sportovní hry a sport).

• Konfrontace s různými tabu (alkohol, drogy, kouření), vrozená zvědavost a touha rychle se stát (nebo alespoň zdát) dospělým vede k tomu, že se teenager snaží zažít vše, co mu dříve nebylo dovoleno. Ale co je škodlivé i pro dospělý organismus, nemůže jinak než poškodit zdraví dítěte. Jedním z důsledků negativního vlivu látek škodlivých pro organismus je jejich negativní vliv na centrální nervový systém, a v důsledku toho neurologické poruchy a problémy se spánkem.

Ale nejen alkohol a nikotin jsou známé svým stimulačním účinkem na centrální nervový systém, ale i nápoje jako káva a energetické nápoje. Pijte takový nápoj před spaním a nespavost je zaručena. A mnoho dětí se začíná zajímat o nápoje pro dospělé už v dospívání, aniž by vůbec přemýšlely o pravidlech jejich užívání.

• Dalším důvodem nespavosti je časný pohlavní styk. Teenager může strávit hodiny probíráním všech detailů pohlavního styku v hlavě, přemýšlením o tom, jak se to všechno stalo a jak na to zareagují jeho rodiče atd. Jsou to silné zážitky, o které se ne každý teenager odváží podělit.
• Problém moderního světa – rozsáhlá informatizace – má obzvláště silný dopad na teenagery. Počítač jim nejen nahrazuje živou komunikaci, ale tato komunikace nemá žádný časový rámec. V online sítích mohou děti komunikovat téměř celé dny, zůstat vzhůru do 1-2 hodin ráno a pak si v hlavě procházet detaily aktivní komunikace. Koneckonců, jakákoli komunikace je výměnou informací, které mozek potřebuje „strávit“. A to vyžaduje čas, i v noci, protože takové důležité okamžiky si nemůžete nechat na ráno, kdy je intenzita pocitů otupena.
• Další nuancí související s internetem a televizí je jasné světlo vycházející z obrazovky, které nepřispívá k produkci spánkového hormonu melatoninu, který se u teenagerů produkuje již v pozdním věku (vědecký fakt související s fyziologií). Ani jasné světlo, ani aktivní komunikace, ani online hry, ani intelektuální práce u počítače nepřispívají k rychlému usínání a klidnému spánku.
• Strava hraje také velkou roli v udržování biologických rytmů těla. Pozdní večeře, přejídání se v noci, příliš kořeněné a tučné jídlo, svačiny před spaním říkají tělu, že je příliš brzy na spánek, protože trávicí systém je ve stavu aktivní práce. Mozek si proto toto období nespojuje s nocí, kdy by všechny systémy měly odpočívat, tj. pracovat, ale bez stresu. Pokud například večeříte v 21 hodin, pak tělo může chtít spát ne v 10, ale v 11 hodin, a od 10 do 11 se budete muset v posteli převalovat.
• Místo na spaní. Není žádným tajemstvím, že nedostatek vlastního pokoje, nepohodlná postel, příliš mnoho osvětlení v prostoru na spaní, hlasité zvuky jen zhoršují problém nespavosti u dospívajících. Kromě toho je velmi důležité naučit dospívajícího správným rituálům usínání.
• Například teenager by měl pochopit, že postel je místo pro spaní, kam notebook, tablet nebo telefon nemají místo. Před spaním si v posteli můžete číst lehkou prózu nebo poezii, poslouchat příjemnou hudbu, která podporuje relaxaci a rychlé usínání, ale nic víc. Komunikace po telefonu nebo internetu by měla zůstat mimo postel a ideálně mimo ložnici.
• Psychologická situace v rodině. Je zřejmé, že neustálé hádky a skandály rodičů ovlivňují psychiku teenagera neméně než osobní zkušenosti. A pokud se teenager sám stane účastníkem těchto skandálů, má zaručenou neklidnou noc.

Vyjasňování vztahů a rozhovory od srdce k srdci, i ty docela přátelské, je lepší provádět během dne, a ne před spaním. Koneckonců, teenager bude o rozhovoru v posteli dlouho přemýšlet, což výrazně sníží počet hodin nočního spánku, který by v tomto věku měl být alespoň 8-10 hodin.

Ne nadarmo je dospívání považováno za velmi neklidné období, protože navzdory zdánlivému klidu a lhostejnosti teenagerů (a oni si takovou masku rádi nasazují) v duších těchto dospělých dětí vře skutečně shakespearovské vášně, které jim v noci nedají spát. A teenager, který se dostatečně nevyspal, je jako časovaná bomba, pomalý a apatický, ale každou chvíli připravený explodovat spoustou různých slov a emocí, většinou negativních. A je nepravděpodobné, že by to někomu přineslo úlevu.

Důsledky

Zvláštním tématem jsou problémy se spánkem u dítěte. Časté probouzení a noční přesuny dítěte z postele k rodičům, na toaletu, do kuchyně atd. se stávají příčinou poruch spánku u rodičů dítěte. Večer dítěti nedovolí včas usnout a v noci ho nutí neustále vstávat, čímž přerušuje jeho spánek. Pro rozrušený mozek maminky nebo tatínka však po takovém probuzení není tak snadné usnout, pokud se jedná o jejich milované dítě. A ráno se ukáže, že nervový systém je na hranici svých možností a fyzické síly docházejí, tj. k odpočinku jako takovému vůbec nedošlo.

Poruchy spánku u zdravých kojenců pro ně nepředstavují nebezpečí. Koneckonců, dítě může klidně odpočívat kdykoli během dne. Když miminko vyroste a je čas jít do školky, problémy se spánkem se postupně začínají projevovat v podobě ospalosti, letargie a apatie dítěte, snížené chuti k jídlu a zájmu o komunikaci. Takové děti však stále mají možnost si během dne odpočinout.

Ale když dítě začne chodit do školy, nastávají vážné problémy. Ospalé dítě není schopno plně vstřebat informace, které mu učitel předává, což znamená, že jeho studijní výsledky budou nízké. Dítě se učení rychle unaví a nebude o tom mlčet. Rozmary, tvrdohlavost, nedodržování požadavků učitele bude důvodem k vážnému rozhovoru s rodiči a návštěvě psychologa.

V adolescenci bude klesající akademický prospěch doprovázen neustálými konflikty s učiteli a rodiči, zhoršením osobních zkušeností a přidáním deprese, která na pozadí hormonální nerovnováhy poměrně často vede k pokusům o sebevraždu.

Ale to je pouze psychologická stránka problému. A pokud mluvíme o fyziologii, pak nedostatek spánku rozhodně ovlivní práci různých orgánů a systémů, které budou pracovat až do vyčerpání i při malé zátěži.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]