Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky megoureteritidy
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příznaky megaureteru často chybí, tj. vyskytuje se v latentní formě. Celkový stav pacientů zůstává dlouhodobě uspokojivý. Mnoho dětí s touto vadou zaostává ve fyzickém vývoji. Mají některé známky dysembryogeneze, často se vyskytují kombinované anomálie kostry nebo jiných orgánů a systémů.
U bilaterálního procesu se často projevují příznaky megaureteru, jako je zvýšená žízeň, polyurie, někdy paradoxní močová inkontinence v důsledku neustálé přítomnosti velkého množství moči v močových cestách, suchá a bledá kůže, anémie. Ne všem uvedeným příznakům je včas věnována pozornost. Nejčastěji pacienty trápí poruchy močení.
V latentním nebo kompenzovaném stádiu onemocnění (achalazie močovodů) nejsou žádné charakteristické příznaky, což vede k významným diagnostickým obtížím a chybným léčebným taktikám. Během tohoto období jsou pacienti obvykle poměrně aktivní. Jejich ledviny zpravidla ještě nejsou zvětšené.
Nicméně, leukocyturie může být již detekována a při radiologickém vyšetření i expanze dolního nebo středního cystoidu.
Ve II. stádiu onemocnění se objevuje tupá bolest v břiše, která se často vysvětluje chybami ve stravě. Pacienti si stěžují na celkovou slabost a rychlou únavu. Někdy trpí bolestí hlavy. V této době je zjištěna přetrvávající pyurie a na vylučovacích urogramech je patrné rozšíření močovodů po celé jejich délce. Tlak v horních močových cestách je vždy zvýšený. Jen zřídka lze na urokineziogramech pozorovat velmi vzácné a pomalé kontrakce močovodu.
Ve III. stádiu se pozoruje ektázie ledvinné pánvičky a kalichů. Nemocné děti jsou náchylnější k infekcím, častěji onemocní, což pomáhá odhalit malformaci močovodů. Stávají se letargickými, zaostávají ve vývoji za svými vrstevníky. Často se objevují následující příznaky megaureteru: bolest hlavy, bolest břicha, bolest v bederní oblasti ve vrcholu močení. Poslední příznak megaureteru může naznačovat přítomnost VUR. V této fázi se zvyšuje obsah zbytkového dusíku v krvi (až na 57,1-75,8 mmol/l). U pacientů dochází k významným morfologickým změnám v horních močových cestách, močovody se prudce rozšiřují, dosahují průměru 3-4 cm a také se výrazně prodlužují (megadolychureter). Vyvíjí se ureterohydronefróza. Na urokineziogramech provedených ve III. stádiu onemocnění nebyly u žádného pacienta zjištěny kontrakce močovodu.
Příznaky megaureteru mohou být komplikovány známkami chronické pyelonefritidy, arteriální hypertenze, chronického selhání ledvin, sepse a dalších onemocnění.
[