Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky akutní obstrukční bronchitidy
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Známky dýchacích potíží se mohou objevit 1. nebo 2. den akutních respiračních virových infekcí (ARVI) a během virové infekce. Dýchání se stává hlučným, s prodlouženým výdechem a sípáním slyšitelným na dálku. U kojenců se i přes prodloužení výdechu objevuje dušnost se stažením poddajných částí hrudníku, což naznačuje, že mají i potíže s nádechem. Charakteristický je paroxysmální, obsedantní kašel.
Vyšetření poslechem
Poklep plic odhaluje tympanitidu, drsné dýchání, mnohočetné sípavé zvuky po celém povrchu hrudníku a sípavé zvuky jsou slyšitelné na dálku. Zabarvení sípavých zvuků slyšitelných při auskultaci závisí na stupni poškození průdušek: čím menší jsou průdušky zapojené do procesu, tím vyšší je zabarvení sípavých zvuků. Při hromadění tekutého sekretu v průduškách se objevují vlhké chrapľavé zvuky; na rozdíl od sípavých zvuků u akutní pneumonie postrádají sonoritu, trvalou lokalizaci a po zakašlání mizí; během dne jsou nestálé. Na rozdíl od bronchiolitidy nemá akutní obstrukční bronchitidu „hojnost“ vlhkých chrapľavých zvuků a respirační selhání není charakteristické. Vlhké chrapľavé zvuky u akutní obstrukční bronchitidy jsou obzvláště často slyšet u dětí se sklonem k alergickým reakcím a s předepsanou dědičností alergií.
[ Anamnéza
Anamnéza by měla zohledňovat přítomnost jakýchkoli projevů alergií v minulosti u dítěte (potraviny, léky, prchavé vyrážky neznámého původu) a eozinofilii v hemogramu. V případě alergické etiologie akutní obstrukční bronchitidy se auskultační obraz v plicích mění několikrát denně. Po hojnosti vlhkých šelestů může v krátkém období dojít k jejich úplné absenci. Je zaznamenán účinek antihistaminik a bronchodilatancií. U některých dětí s dědičnou zátěží alergií se akutní obstrukční bronchitida v pozdějším věku opakuje, někdy se transformuje na bronchiální astma.
Je nutné zohlednit a předcházet působení rizikových faktorů, které přispívají k recidivujícímu průběhu obstrukční bronchitidy: alergizace, vystavení pasivnímu kouření, kontakt s pacienty s akutními respiračními virovými infekcemi. Podle výzkumných údajů byla zjištěna souvislost ve vývoji bronchoobstrukce u akutní bronchitidy nejen s alergicky změněnou reaktivitou, ale také s perzistencí určitého typu mikroorganismů na bronchiální sliznici: Haemophilus influenzae, Bronchamel, Staphylococcus aureus. U akutní obstrukční bronchitidy se u těchto dětí vyskytuje delší intoxikace, teplotní reakce, sípání v plicích je slyšet déle (9-10 dní) ve srovnání s akutní jednoduchou bronchitidou (6-7 dní).
Pokud má dítě opakované záchvaty kašle a sípání spojené s bakteriálními infekcemi, je nutné dítě vyšetřit k včasnému odhalení cystické fibrózy nebo stavu imunodeficience.