Příprava na ultrazvukové vyšetření ledvin a močovodů

Příprava na ultrazvuk ledvin a močovodů je zaměřena na vytvoření optimálních diagnostických podmínek. Moderní ultrazvukové zařízení má velmi vysoké rozlišení a informační kapacitu, ale echogenita některých oblastí, zón, orgánů a systémů v důsledku anatomických znaků je bez předchozí přípravy obtížná. To je dáno samotnou echografickou technologií: ultrazvuk se rozptyluje v prostředí, kde je vzduch, a naopak, ve vlhkém prostředí, ve vodě, poskytuje dobrý odraz. To se přímo týká skenování ledvin a močovodů, a proto musí pacient před zákrokem dodržovat doporučení lékaře a řadu pravidel.

Příprava na ultrazvukové vyšetření ledvin a močovodů se skládá z poměrně jednoduchých, ale nezbytných pravidel pro vyšetření:

• Pokud máte sklony k tvorbě plynů ve střevech (nadýmání), měli byste dodržovat dietní režim a vyloučit ze svého jídelníčku všechny druhy luštěnin, plnotučné mléčné výrobky, syrovou zeleninu a ovoce. Měli byste se také vyvarovat pití alkoholických nebo sycených nápojů. Dietu byste měli dodržovat dva až tři dny před vyšetřením. V případě potřeby můžete užívat sorbenty a enzymy. Někdy byste si měli dle pokynů lékaře dva až tři dny před zákrokem vyčistit střeva, ale neměli byste si střeva čistit ráno před vyšetřením;
• Před zákrokem není třeba se postit, ultrazvuk se neprovádí na lačný žaludek;
• Alespoň hodinu před vyšetřením je nutné vypít dostatečné množství tekutiny (až 4 sklenice). Tím se zlepší vodivost echo signálu a zvýší se informační obsah samotného postupu. Pokud je nutkání na močení během doby čekání na ultrazvuk silné, je třeba močový měchýř vyprázdnit a znovu vypít potřebné množství vody.

Ultrazvukové vyšetření umožňuje různé punkční zákroky. Příprava na ně se zásadně liší od dodržování jednodušších pravidel standardního ultrazvukového vyšetření ledvin a močovodů.

[ 1 ], [ 2 ]

Příprava na ultrazvuk ledvin a močovodů v případě nefrostomie

Nefrostomie je speciální postup pro umělou drenáž ledvin. Moč může být odvedena pomocí katétru, stentu nebo drenáže. Drenáž se zavádí přes pobřišnici, ledvinovou tkáň a směřuje do orgánové dutiny. Nefrostomie je nutná k normalizaci vylučování moči v případech, kdy jsou jiné terapeutické metody neúčinné nebo nemožné (onkologický proces, kameny). Pokud se nefrostomie neprovede včas, může se vyvinout patologické rozšíření ledvinových dutin (hydronefróza) a následná atrofie tkáně. Porušení funkce odtoku moči je také plné pyelonefritidy. Nefrostomie může být provedena také pro získání přístupu k postiženým močovodům, pro chirurgické drcení kamenů v orgánech. Chemoterapie se při této operaci často provádí.

Nefrostomie pod ultrazvukovou kontrolou vyžaduje speciální přípravu, včetně sady testů, které jsou standardní před jakoukoli jinou operací. Jedná se o obecné krevní a močové testy, biochemickou analýzu, koagulogram, urografii. Často se kromě ultrazvukového vyšetření ledvin předepisuje i CT vyšetření.

Příprava na ultrazvuk ledvin a močovodů během laparoskopické cystové ignipunkce

Ignipunktura označuje chirurgické dekompresní postupy k otevření cyst. Takové chirurgické zákroky pomáhají nejen zmenšit velikost cysty, ale také snížit intrarenální tlak, a tím minimalizovat bolest. Při absenci závažných patologií je chirurgická ignipunktura nahrazena perkutánní punkcí, která se provádí laparoskopicky pod kontrolou echografie. Ve skutečnosti se jedná o invazivní punkci cyst, která umožňuje léčit poměrně velký počet cyst bez otevřené operace. Příprava na menší operaci v místním znecitlivění vyžaduje dodržování doporučení ošetřujícího lékaře. Pravidla přípravy závisí na tom, kolik cyst bude ošetřeno, a na předpokládané době trvání operace.

Příprava na ultrazvuk ledvin a močovodů během biopsie ledvin

Biopsie se provádí za účelem morfologické analýzy ledvinové tkáně uzavřenou metodou (perkutánní punkce) nebo otevřenou operací (otevřená biopsie). Kousek tkáně se odebere k analýze a vyšetří se na:

• Specifikace diagnostiky;
• Vyjasnění terapeutických opatření;
• Sledování stavu pacienta po transplantaci.

Přípravné činnosti zahrnují následující:

• Je nutné provést obecné krevní a močové testy, rentgenové snímky a urografii ledvin;
• Provede se koagulogram, který ukazuje srážlivost krve, počet krevních destiček a další parametry;
• Při těžké hypertenzi se před zákrokem a po něm provádí speciální hypotenzní terapie;
• Provádí se předběžné ultrazvukové vyšetření ledvin;
• Eliminujte nebo minimalizujte užívání léků, zejména protizánětlivých nebo antikoagulancií.

Příprava na ultrazvuk ledvin a močovodů může být jednoduchá, ale může také vyžadovat další kroky a analytické studie. Vše závisí na onemocnění, pro které se echografie provádí.