^

Zdraví

A
A
A

Příčiny poruchy agregace krevních destiček

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Stanovení agregace krevních destiček pomocí různých induktorů agregace hraje klíčovou roli v diferenciální diagnostice trombocytopatie.

Poruchy agregace krevních destiček u různých onemocnění

Typ trombocytopatie

Stimulátor agregace a disruptor agregace

ADP

Kolagen

Adrenalin

Ristocetin

Primární vlna

Sekundární vlna

Trombastenie

Patologie

Patologie

Patologie

Patologie

Norma

Esenciální atrombie

Patologie

Patologie

Patologie

Patologie

Norma

Defekt podobný aspirinu

Norma

Patologie

Patologie

Patologie

Norma

Bernardův-Soulierův syndrom

Norma

Norma

(+,-)

(+,-)

Norma

Wiskottův-Aldrichův syndrom

Patologie

Patologie

Patologie

Patologie

Norma

Von Willebrandova choroba

Norma

Norma

Norma

Norma

Snížené (patologické)

(+,-) - nemá diagnostickou hodnotu.

V závislosti na funkčních a morfologických charakteristikách krevních destiček se rozlišují následující skupiny trombocytopatií.

  • Hereditární disagregační trombocytopatie bez poruchy uvolňovací reakce (sekundární vlna). Tato skupina zahrnuje:
    • Glanzmannova trombastenie, která je charakterizována poruchou ADP-dependentní agregace s normální agregací ristocetinu;
    • esenciální atrombie - při vystavení malému množství ADP se agregace neindukuje, ale když se množství ADP zdvojnásobí, blíží se normálu;
    • May-Hegglinova anomálie - kolagen-dependentní agregace je narušena, uvolňovací reakce při stimulaci ADP a ristocetinem je zachována.
  • Parciální disagregační trombocytopatie. Tato skupina zahrnuje onemocnění s vrozenou vadou agregace s jedním nebo druhým agregantem nebo inhibicí uvolňovací reakce.
  • Porucha uvolňovací reakce. Tato skupina onemocnění je charakterizována absencí druhé vlny agregace po stimulaci malým množstvím ADP a adrenalinu. V závažných případech chybí ADP- a adrenalin-dependentní agregace. Kolagen-dependentní agregace není detekována.
  • Onemocnění a syndromy s nedostatečnou akumulací a ukládáním mediátorů agregace. Tato skupina zahrnuje onemocnění charakterizovaná zhoršenou schopností krevních destiček akumulovat a uvolňovat serotonin, adrenalin, ADP a další faktory krevních destiček. V laboratoři je tato skupina charakterizována poklesem všech typů agregace a absencí druhé vlny agregace.

Snížení agregace krevních destiček v reakci na podání ADP je pozorováno u perniciózní anémie, akutní a chronické leukémie a myelomu. U pacientů s urémií je agregace snížena při stimulaci kolagenem, adrenalinem a ADP. Hypotyreóza je charakterizována snížením agregace krevních destiček při stimulaci ADP. Kyselina acetylsalicylová, penicilin, indomethacin, chlorochin a diuretika (zejména furosemid při použití ve vysokých dávkách) přispívají ke snížení agregace krevních destiček, což je třeba vzít v úvahu při léčbě těmito léky.

U chirurgických operací komplikovaných krvácením nejsou poruchy systému vaskulární a krevní destičky hemostázy ve většině případů způsobeny poruchou agregace a dalších funkčních vlastností krevních destiček, ale přítomností trombocytopenie různého stupně.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.