Příčiny zhoršené agregace krevních destiček
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Stanovení agregace trombocytů s různými agregačními induktory hraje rozhodující roli v diferenciální diagnostice trombocytopatie.
Poruchy agregace trombocytů u různých onemocnění
|
Typ trombocytopatie |
Agregace a agregace stimulů |
||||
|
ADP |
Kolagen |
Adrenalin |
Ristotsetin |
||
|
Primární vlna |
Sekundární vlna |
||||
| trombastenii |
Patologie
|
Patologie
|
Patologie
|
Patologie
|
Norm
|
| Základní trombóza |
Patologie
|
Patologie
|
Patologie
|
Patologie
|
Norm
|
| Porucha podobná aspirinu |
Norm
|
Patologie
|
Patologie
|
Patologie
|
Norm
|
| Bernard-Soulierův syndrom |
Norm
|
Norm
|
(+, -)
|
(+, -)
|
Norm
|
|
Viscota-Aldrichův syndrom |
Patologie
|
Patologie
|
Patologie
|
Patologie
|
Norm
|
|
Von Willebrandova choroba |
Norm |
Norm |
Norm |
Norm |
Snížené (patologické) |
(+, -) - nemá diagnostickou hodnotu.
V závislosti na funkčně-morfologických charakteristikách krevních destiček se rozlišují následující skupiny trombocytopatie.
- Dědičná disagregační trombocytopatie bez narušení reakce uvolňování (sekundární vlna). Tato skupina zahrnuje:
- Glącmannova thrombastémie, která je charakterizována narušením ADP-dependentní agregace, s normální agregací ristocetinů;
- esenciální atrombia - pod vlivem malého množství ADP, agregace není indukována, a když množství ADP zdvojnásobí, blíží se k normálu;
- anomálie May-Heglin - narušení agregace závislé na kolagenu, zachování uvolňovací reakce se stimulací ADP a ristocetinem.
- Částečná disagregační trombocytopatie. Tato skupina zahrnuje onemocnění s vrozenou agregací defektu s jedním nebo druhým agregátem nebo inhibicí uvolňovací reakce.
- Rozbití reakce uvolňování. U této skupiny onemocnění je nedostatek druhé agregační vlny, když je stimulována malým množstvím ADP a epinefrinu. V závažných případech není agregace závislá na ADP a adrenalin. Agregace závislá na kolagenu není zjištěna.
- Nemoci a syndromy s nedostatečným množstvím akumulace a ukládání agregace mediátorů. Tato skupina zahrnuje onemocnění charakterizovaná porušením schopnosti krevních destiček akumulovat a uvolňovat serotonin, adrenalin, ADP a další faktory krevních destiček. Laboratoř pro tuto skupinu je charakterizována poklesem všech typů agregace a nepřítomností druhé vlny agregace.
Snížení agregace trombocytů v reakci na zavedení ADP je pozorováno u perniciózní anémie, akutní a chronické leukémie, myelomu. U pacientů s uremií se stimulací kolagenu, adrenalinu, ADP dochází ke snížení agregace. Hypotyreóza je charakterizována snížením agregace trombocytů se stimulací ADP. Kyselina acetylsalicylová, penicilin, indomethacin, chlorochin, diuretika (například furosemid při použití ve vysokých dávkách) pomoci snížit agregaci krevních destiček, která musí být považována v léčbě těchto léků.
Při chirurgických operacích, komplikuje poruchy krvácení systém hemostázy vaskulární destiček ve většině případů způsobeny agregaci narušení krevních destiček a jiné funkční vlastnosti a přítomnost trombocytopenie různých stupňů.
[