Lékařský expert článku

Hematolog, onkohematolog

Nové publikace

Příčiny zhoršené agregace krevních destiček

Alexey Portnov , Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Stanovení agregace trombocytů s různými agregačními induktory hraje rozhodující roli v diferenciální diagnostice trombocytopatie.

Poruchy agregace trombocytů u různých onemocnění

Typ trombocytopatie	Agregace a agregace stimulů
	ADP		Kolagen	Adrenalin	Ristotsetin
	Primární vlna	Sekundární vlna	Kolagen	Adrenalin	Ristotsetin
trombastenii	Patologie	Patologie	Patologie	Patologie	Norm
Základní trombóza	Patologie	Patologie	Patologie	Patologie	Norm
Porucha podobná aspirinu	Norm	Patologie	Patologie	Patologie	Norm
Bernard-Soulierův syndrom	Norm	Norm	(+, -)	(+, -)	Norm
Viscota-Aldrichův syndrom	Patologie	Patologie	Patologie	Patologie	Norm
Von Willebrandova choroba	Norm	Norm	Norm	Norm	Snížené (patologické)

(+, -) - nemá diagnostickou hodnotu.

V závislosti na funkčně-morfologických charakteristikách krevních destiček se rozlišují následující skupiny trombocytopatie.

Dědičná disagregační trombocytopatie bez narušení reakce uvolňování (sekundární vlna). Tato skupina zahrnuje:
- Glącmannova thrombastémie, která je charakterizována narušením ADP-dependentní agregace, s normální agregací ristocetinů;
- esenciální atrombia - pod vlivem malého množství ADP, agregace není indukována, a když množství ADP zdvojnásobí, blíží se k normálu;
- anomálie May-Heglin - narušení agregace závislé na kolagenu, zachování uvolňovací reakce se stimulací ADP a ristocetinem.
Částečná disagregační trombocytopatie. Tato skupina zahrnuje onemocnění s vrozenou agregací defektu s jedním nebo druhým agregátem nebo inhibicí uvolňovací reakce.
Rozbití reakce uvolňování. U této skupiny onemocnění je nedostatek druhé agregační vlny, když je stimulována malým množstvím ADP a epinefrinu. V závažných případech není agregace závislá na ADP a adrenalin. Agregace závislá na kolagenu není zjištěna.
Nemoci a syndromy s nedostatečným množstvím akumulace a ukládání agregace mediátorů. Tato skupina zahrnuje onemocnění charakterizovaná porušením schopnosti krevních destiček akumulovat a uvolňovat serotonin, adrenalin, ADP a další faktory krevních destiček. Laboratoř pro tuto skupinu je charakterizována poklesem všech typů agregace a nepřítomností druhé vlny agregace.

Snížení agregace trombocytů v reakci na zavedení ADP je pozorováno u perniciózní anémie, akutní a chronické leukémie, myelomu. U pacientů s uremií se stimulací kolagenu, adrenalinu, ADP dochází ke snížení agregace. Hypotyreóza je charakterizována snížením agregace trombocytů se stimulací ADP. Kyselina acetylsalicylová, penicilin, indomethacin, chlorochin, diuretika (například furosemid při použití ve vysokých dávkách) pomoci snížit agregaci krevních destiček, která musí být považována v léčbě těchto léků.

Při chirurgických operacích, komplikuje poruchy krvácení systém hemostázy vaskulární destiček ve většině případů způsobeny agregaci narušení krevních destiček a jiné funkční vlastnosti a přítomnost trombocytopenie různých stupňů.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.