Lékařský expert článku
Nové publikace
Agregace destiček s ADP
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Procesy agregace krevních destiček se studují pomocí agregometru, který graficky znázorňuje průběh agregace ve formě křivky; ADP slouží jako stimulátor agregace.
Před přidáním proagregantu (ADP) jsou možné náhodné oscilace křivky optické hustoty. Po přidání agregantu se na křivce objevují oscilace v důsledku změn tvaru krevních destiček. Amplituda oscilací se snižuje, optická hustota klesá. Krevní destičky se spojují do agregátů a křivka se odchyluje směrem nahoru (primární vlna). Když vzestup dosáhne „platéa“, dochází k uvolňovací reakci a křivka ještě více stoupá (sekundární vlna).
Při vystavení malým dávkám ADP se na agregogramu zaznamená dvojitá vlna agregace. První fáze (primární vlna) závisí na přidaném exogenním ADP a druhá fáze (sekundární vlna agregace) je způsobena reakcí uvolňování vlastních agonistů obsažených v granulích krevních destiček. Velké dávky ADP zavedené zvenčí (obvykle 1×10⁻⁶ mol ) vedou ke sloučení první a druhé vlny agregace. Pro dosažení dvojité vlny agregace se obvykle používá ADP v koncentraci 1×10⁻⁷ mol.
Při analýze agregogramů se pozornost věnuje obecné povaze agregace (jednovlnová, dvouvlnová; úplná, neúplná; reverzibilní, nevratná), rozdílu mezi optickou hustotou plazmy před nástupem agregace a po dosažení maximální agregace (charakterizuje intenzitu agregace), jakož i poklesu optické hustoty plazmy během první minuty agregace nebo sklonu křivky ve fázi prudké agregace (charakterizuje rychlost agregace). Je důležité poznamenat, že výskyt dvouvlnové agregace po stimulaci ADP a adrenalinem v koncentracích, které normálně způsobují reverzibilní agregaci (obvykle 1-5 μmol), naznačuje zvýšenou citlivost krevních destiček na tyto induktory a rozvoj jednovlnové neúplné (a často reverzibilní) agregace po stimulaci jimi v koncentracích 10 μmol a více naznačuje porušení reakce uvolňování krevních destiček. V klinických studiích je obecně přijímáno použití ADP v koncentracích 1×10⁻⁶ mol (pro dosažení jednovlnové agregace) a 1×10⁻⁷ mol (pro dosažení dvouvlnové agregace).
Weissovy agregace pro ADP
ADP, µmol |
Agregace jsou normální, % |
10 5 2 1 |
77,7 66,1 47,5 30,7 |
[