Lékařský expert článku
Nové publikace
Prekancerózní omezená melanóza Dubreuil: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Prekancerózní omezená melanóza Dubreuila (syn. lentigo maligna Hutchinson) je onemocnění patřící do skupiny prekancerózních stavů. Klasický projev Dubreuilovy melanózy na místech vystavených slunečnímu záření (na obličeji, zejména často v malární oblasti) se vyznačuje skvrnami s nepravidelnými polycyklickými obrysy, které se pomalu a nerovnoměrně zvětšují, jejichž barva kolísá od světle kávy po tmavě hnědou nebo černou. Charakteristické je nerovnoměrné zbarvení: na jedné straně přítomnost jednotlivých pigmentovaných zón na pozadí méně intenzivně zbarvených oblastí, na druhé straně se spolu s ostře pigmentovanými oblastmi černé barvy pozorují ložiska zesvětlení a dokonce i depigmentace se spontánní regresí některých oblastí. Existují také amelanotické formy prekancerózní melanózy. Nástup invazivního růstu je doprovázen zhutněním jednotlivých oblastí, které získávají nodulární charakter, povrch se stává papilomatózním, zvyšuje se olupování a může dojít k erozi.
Patomorfologie. V bazálních částech epidermis je detekována proliferace atypických melanocytů s dlouhými výběžky, často vřetenovitě tvarovaných. Cytoplazma atypických melanocytů je vakuolizována, jádra jsou hyperchromatická, s výrazným polymorfismem. S postupem onemocnění se atypické melanocyty seskupují do hnízd, často orientovaných rovnoběžně s povrchem epitelu. Vyskytují se i vícejaderné melanocyty. V epidermis se obvykle hromadí velké množství melaninu. Charakteristické je časné postižení epitelu vlasových folikulů v procesu, kdy se atypické melanocyty nacházejí podél bazální vrstvy ve formě souvislé sítě. Epidermis je atrofická. V subepidermálních částech dermis se nacházejí melanofágy, dystrofické změny kolagenu a někdy i zánětlivý infiltrát lymfocytů a plazmatických buněk, který je však charakterističtější pro nástup invaze (lentiginózní melanom).
Histogeneze. Elektronová mikroskopie neodhaluje specifické změny melanocytů u prekancerózní melanózy. Jsou velké, mají aktivní vzhled a velké množství výběžků. Melanosomy jsou protáhlejší ve srovnání s melanocyty normální kůže.
[ Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?