Použití pomocných látek při léčbě bolesti zad

Baclofen (Baklofyen)

Tablety

Farmakologický účinek

Miorelaxant s centrálním účinkem, derivát kyseliny gama-aminomáselné (stimulant GABAb). Snižování excitability koncových úseků aferentních citlivých vláken a potlačení mezilehlých neuronů inhibuje mono- a polysynaptický přenos nervových impulzů; snižuje předběžný stres svalových vřeten. Nemá vliv na neuromuskulární přenos. U neurologických onemocnění doprovázených spasticitou kosterních svalů zmírňuje bolestivé křeče a klinické křeče; zvyšuje pohyb v kloubech, usnadňuje pasivní a aktivní pohybovou terapii (fyzické cvičení, masáže, manuální terapie).

Indikace pro použití

Křeče u roztroušené sklerózy, mrtvice, poranění hlavy, meningitida, onemocnění páteře (infekční, degenerativní, nádorových a traumatického původu) s mozkovou obrnou; alkoholismus (afektivní poruchy).

[1], [2]

Diazepam (Diazepam)

Tablety

Farmakologický účinek

Anxiolytikum (trankvilizér) řady benzodiazepinů. Má sedativní-hypnotický, antikonvulsivní a centrální svalový relaxační účinek.

Mechanismus působení diazepamu je v důsledku stimulace benzodiazepinovým receptorem komplexu GABA-benzodiazepin supramolekulární hlorionofor receptorů vede ke zvýšení inhibičního účinku GABA (prostředníka pre- a postsynaptické inhibice ve všech CNS) přenos nervových impulsů. Stimuluje benzodiazepinové receptory umístěné v postsynaptické centrum alosterické aktivaci receptorů GABA vzestupně retikulární formace mozkového kmene, a boční roh neurony míchy; snižuje dráždivost subkortikálních struktur mozku (limbického systému, thalamu, hypotalamu), polisinapticheskie inhibuje spinální reflexy.

Anxiolytický účinek je způsoben vlivem na amygdální komplex limbického systému a projevuje se snížením emočního napětí, uvolněním úzkosti, strachu, úzkosti.

Sedativní účinek v důsledku vlivu na retikulární formace mozkového kmene a nespecifické thalamu jádru a projevuje pokles symptomů neurotické původu (úzkosti, strachu).

Hlavním mechanismem hypnotického účinku je inhibice buněk retikulární tvorby mozkového kmene.

Antikonvulsivní účinek se uskutečňuje posilováním presynaptické inhibice. Šíření epileptogenní aktivity je potlačeno, ale excitovaný stav zaostření není odstraněn.

Účinky centrálního myorelaksiruyuschee v důsledku inhibice polysynaptických spinálních aferentních inhibičních cest (v menší míře monosynaptické). Možná přímá inhibice motorických nervů a svalových funkcí.

Mírná sympatolytická aktivita může způsobit pokles krevního tlaku a expanzi koronárních cév. Zvyšuje prahovou hodnotu citlivosti na bolest. Potlačuje sympatomadrenální a parasympatické (včetně vestibulárních) paroxysmů. Snižuje noční sekreci žaludeční šťávy.

Účinek léčiva je pozorován ve 2. Až 7. Dni léčby.

Produktivní symptomatologie psychotické geneze (akutní halucinace, halucinace, afektivní poruchy) je prakticky nedotčena, zřídka se vyskytuje pokles afektálního napětí, bludné poruchy

S abstinenčním syndromem s chronickým alkoholismem oslabí agitovanost, třes, negativismus, stejně jako alkoholické delirium a halucinace.

Terapeutický účinek u pacientů s kardialgií, arytmií a rasterezií je pozorován na konci 1 týdne.

Indikace pro použití

Úzkostné poruchy.

Dysphoria (jako součást kombinované léčby jako další drogy).

Nespavost (potíže s usínáním)

Křeče kosterních svalů s lokálním traumatem; spastické stavy spojené s porážkou mozku nebo míchy (mozková obrna, atetóza, tetanus); myositida, bursitida, artritida, revmatická pelviskandiloartritída, progresivní chronická polyartritida; Artróza, doprovázená napětím kosterních svalů; retebrální syndrom, angina pectoris, tahová bolest hlavy.

Abstinentní alkoholický syndrom: úzkost, napětí, agitovanost, třes, přechodné reaktivní stavy.

Součástí komplexní terapie je hypertenze, peptický vřed a 12 dvanáctníkové vředy; psychosomatické poruchy v porodnictví a gynekologii: menopauzální a menstruační poruchy, gestace; status epilepticus; ekzémy a další nemoci, doprovázené svěděním, podrážděností.

Ménièrova nemoc.

Otrava s léky.

Premedikace před chirurgickými zákroky a endoskopickými manipulacemi, celková anestezie.

Pro parenterální podání: premedikace před celkovou anestezií; jako součást kombinované celkové anestezie; infarkt myokardu (jako součást komplexní terapie); motorická excitace různých etiologií v neurologii a psychiatrii: paranoidní halucinace; epileptické záchvaty; usnadnění práce; předčasné narození (pouze na konci třetího trimestru těhotenství); předčasné oddělení placenty.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tizanidin (tizanidin)

Tablety, kapsle s modifikovaným uvolňováním

Farmakologický účinek

Miorelaxant centrální akce. Stimuluje presynaptické alfa 2-adrenergní receptory, což vede k inhibici polysynaptického přenosu excitace v míše, která reguluje tón kosterních svalů.

Efektivní při akutních bolestivých svalových křečích a chronických spasmech páteře a mozku. Snižuje tuhost svalů s pasivními pohyby.

Indikace pro použití

Bolestivé svalové křeče způsobené organickými a funkčních poruch páteře (krční a bederní syndromu, bolesti v kříži, spondylóza, syringomyelia, hemiplegie) objevit po chirurgickém zákroku (včetně kýla meziobratlové ploténky nebo osteoartritidy kyčelního kloubu), spasticity kosterního svalstva různá neurologická onemocnění (včetně roztroušené sklerózy, chronická myelopatie, degenerativní onemocnění míchy, zbytkové účinky mrtvice, světového poháru , Mozková obrna).

Tofisopam (Tofizom)

Tablety

Farmakologický účinek

„Full“ znamená, anxiolytické (uspávací) z .benzodiazepinov skupiny. Má také antikonvulzivní a centrální svalové relaxans deistvie.Usilivaet inhibiční účinek GABA na přenos nervových impulsů. Stimuluje benzodiazepin [receptory umístěné v postsynaptické centrum alosterické receptory GABA vzestupně aktivace retikulární (tvoření mozkového kmene a bočních rohů neuronů míchy, snižuje dráždivost subkortikální mozkových struktur (limbického systému, thalamu, hypotalamu), inhibuje polysynaptických spinální reflexy.

Anxiolytický účinek je způsoben vlivem na amygdální komplex limbického systému a projevuje se snížením emočního napětí, uvolněním úzkosti, strachu, úzkosti. Sedativní účinek je způsoben účinkem na retikulární tvorbu kmenového a nešpecifického jádra talamu a projevuje se snížením symptomatologie neurotického původu (úzkost, strach). Produktivní symptomatologie psychotické geneze (akutní halucinace, halucinace, afektivní poruchy) prakticky neovlivňuje, zřídka pokles v afektivním napětí, bludné poruchy.

Antikonvulsivní účinek se uskutečňuje posilováním pre-I synaptické inhibice, která potlačuje šíření konvulzivní aktivity, ale excitovaný stav fokusu se neodstraní.

Účinky centrálního myorelaksiruyuschee v důsledku inhibice polysynaptických spinálních aferentních inhibičních cest (v menší míře monosynaptické). Možná přímá inhibice motorických nervů a svalových funkcí.

Indikace pro použití

Neuróza, psychóza (napětí, vegetativní labilita strach.), Apatie, snížená aktivita: schizofrenie, manio-depresivní syndrom, patoharakterologicheskoe rozvoj osobnosti, reaktivní deprese, menopauzální syndrom, falešné angína, chronický alkoholismus, odejmutí alkoholu syndrom. Delirium: myasthenia, myopatie. Neurogenní svalová atrofie a dalších. Patologických stavů se sekundárními neurotických příznaků, při které se kontraindikace anxiolytika s označeného myorelaxační účinek.