Potlačující kašel a kombinované terapie pro suchý a vlhký kašel

Potlačující látky kašle jsou méně populární při léčbě tohoto symptomu ve srovnání s mukolytiky a expektoranty. Stimulace vykašlávání sputa však není vždy nutná ani s mokrým kašlem, natož suchým. Pokud by bylo možné uklidnit nekontrolovatelnou infekci, zánět začíná ustupovat, množství vykašeného sputa se snižuje, ale podrážděná bronchi může stále citlivě reagovat na jakékoli faktory, včetně chladného nebo příliš suchého vzduchu. Kašel se stává neproduktivním, ale může být vyčerpávající pro osobu, která již byla touto nemocí oslabena. V tomto případě je dobré obrátit se na potlačující kašel.

Stejné drogy pomáhají malým dětem s těžkým kašlem, které způsobují úzkost, sníženou chuť k jídlu, spánek a dýchací poruchy. Pokud v dýchacích cestách není infekce ani alergeny, není nutná žádná zvláštní potřeba je čistit, takže můžete začít bojovat proti zbytečným útokům na kašel, které nepřinášejí úlevu nebo zotavení.

Snižte intenzitu syndromu kašle lze použít jeden ze dvou typů léčiv: expektoranti kombinovaného účinku, snižování intenzity a počtu aktů vykašlávání sputa nebo potlačujících kašle, čímž se snižuje citlivost sliznic na podněty a aktivitu střediska kašle.

Stoptussin

Jeden z účinných léčiv s kombinovaným složením, které úspěšně kombinuje antitusivní složku a expektorant (látka s expektorním působením). Lék je k dispozici jako tablety, kapky na bázi nealkoholu, sladký sirup s karamelovou chutí.

Farmakodynamika. Akce léku je způsobena kombinací účinných látek, které mají na první pohled opačný účinek. Faktem však je, že účinek anti-kašel butamirátu je založen na snížení citlivosti bronchiálních receptorů na podráždění, takže centrum kašle dostává méně signálů „alarmu“. Tato látka nemá přímý účinek ani na mozek kašle, ani respirační centrum, takže si nekupuje kašel jako příznak, ale pouze snižuje počet takových činů. Guaifenesin zase usnadňuje kašel a pokouší se vykašlit nashromážděné sputa produktivnější.

Takový lék může lékař předepsat i v aktivní fázi onemocnění, pokud časté útoky na kašel výrazně ovlivňují kvalitu života pacienta. Bude také účinný u nízkoproduktivního, ale nutkavého kašle na začátku nemoci.

Farmakokinetika. Obě aktivní látky léčiva rychle pronikají do krve při perorálním podávání, ale účinek butamirátu je prodlužován. Lék je vylučován ledvinami.

Metoda podávání a dávkování. Tablety, které musí být spolknuty celé, pijí neutrální kapalinu nebo šťávu, viz léky pro adolescenty a dospělé pacienty. Doporučuje se je používat od 12 let. Při dávkování se bere v úvahu nejen věk, ale také hmotnost pacienta.

Pokud je tedy hmotnost pacienta menší než 50 kg, bude jedinou dávkou polovinou tabletu. Tato dávka bude muset být užívána 4krát denně. Pokud je hmotnost pacienta mezi 50-70 kg, budete muset vzít jeden tablet třikrát denně a pokud je tělesná hmotnost přes 70 kg - jeden a půl tablety.

Pacienti, jejichž hmotnost má více než 90 kg, lékaři doporučují užívat lék 4krát denně na jeden a půl tablety.

Sirup může být odebrán z věku šesti měsíců. Při výpočtu dávek se znovu spoléhejte na tělesnou hmotnost pacienta. Změřte částku pomocí poskytnuté pipety.

Kojenci až 12 kg mohou být podávány 1,25 ml sirupu až 4krát denně. Pokud je hmotnost menší než 20 kg, děti by měly dostávat 2,5 ml léčiva třikrát denně a pokud je tělesná hmotnost mezi 20-40 kg - čtyřikrát denně.

Pacienti, kteří váží více než 40 kg, ale méně než 90 kg, dostávají 5 ml na dávku. Ti, jejichž hmotnost je menší než 70 kg, dostávají tuto dávku 3krát během dne a ti, kteří váží více - 4krát.

Pacienti s hmotností více než 90 kg by měli brát sirup v dávce 7,5 ml. Frekvence podávání až 4krát denně.

Nejlepší čas na užívání sirupu je po hlavních jídlech.

Kapky „Stoptussin“, které neobsahují ethanol, mohou být použity z novorozence, s ohledem na hmotnost dítěte. Novorozenci s tělesnou hmotností menší než 7 kg potřebují 8 kapek léčiva ve vodě, děti s tělesnou hmotností až 12 kg je dost 9 kapek. Děti by měly užívat lék 3-4krát denně (jak předepisuje pediatr).

Pokud je hmotnost dítěte více než 12, ale méně než 30 kg, doporučená dávka je 14 kapek. Pokud je hmotnost menší než 20 kg, měla by se tato norma brát během dne 3krát a pokud je tělesná hmotnost více než 20 kg - lékař může předepsat třikrát nebo čtyřikrát denně.

Adolescenti s hmotností mezi 30-40 kg jsou předepsány účinnou dávkou 16 kapek 3 až 4krát denně.

Při hmotnosti 40-50 kg se dávka rovná 25 kapkám, 60-70 kg-30 kapek. Pacienti s tělesnou hmotností 70 kg a vyšší musí vzít 40 kapek léčiva najednou. Frekvence podávání dospělých pacientů je 3krát denně.

Kapky jsou zředěny ve vodě nebo jiné neutrální kapalině. Dávky jsou na 100 ml kapaliny. Pokud je třeba snížit množství kapaliny (např. U kojenců), snižte počet kapek a snaží se zachovat požadovanou koncentraci roztoku.

Předpokládá se, že interval mezi užíváním jakékoli formy léku by měl být nejméně 4 a ne více než 6 hodin.

Předávkování lékem se obvykle projevuje příznaky způsobenými toxickým účinkem guaifenesinu. Pacienti se mohou zdát letargičtí, stěžovat si na ospalost, slabost ve svalech, nevolnost atd. Čištění žaludku, absorpnty a léky na kontrolu příznaků, které se objevují, může pomoci zvládnout příznaky.

Kontraindikace k použití. Kontraindikace léku jsou jen málo hlavních, z nichž jsou považovány za přecitlivělost na léčivo a myasthenia gravis (svalová slabost). Sirup se nedoporučuje pro pacienty s dědičnou fruktózovou intolerancí (složení zahrnuje sladidlo maltitol).

Podávání příprav „stoptussin“ by nemělo být kombinováno s příjmem alkoholu.

Použití během těhotenství jakékoli formy léčiva je přijatelné, pokud existuje zvláštní potřeba. Je velmi nežádoucí užívat lék v prvních 3 měsících těhotenství, protože existuje korelace mezi přípravou guaifenesinu a počtem fetálních anomálií (tříselné kýly).

Neexistují žádné informace o průniku aktivních složek „stoptussinu“ v mateřském mléce, v tomto ohledu stojí za to konzultovat lékaře.

Vedlejší účinky. Informace o vývoji nežádoucích účinků během léčby „Stoptussinem“ jsou velmi vzácné. Zbavit se jich pomáhá opravit dávku léčiva.

Nejčastěji si pacienti stěžují na sníženou chuť k jídlu, bolesti hlavy, slabost, denní ospalost. Může se také objevit: břišní nepohodlí, nevolnost, průjem, rušení srdečního rytmu a bolest na hrudi, alergické a kožní reakce. Vzhled močových kamenů je považován za vzácný důsledek léčby.

Interakce s jinými léky. Hořčík a lithiová léčiva zvyšují expektorantní účinek „stoptussinu“. Vedlejší účinky léčiva ve formě obecné slabosti a myasthenia gravis se však častěji projevují v důsledku kombinace s myorelaxanty.

Samotná léčiva na bázi guaifenesinu může také zvýšit specifické účinky jiných léčiv, jako jsou analgetické účinky aspirinu a paracetamolu. Zvyšuje také depresivní účinek alkoholu na nervový systém.

Skladovací podmínky. Kapky a tablety „stoptussin“ lze uložit po dobu 5 let, sirup - o rok méně. Otevřená láhev sirupu má skladovatelnost pouhých 4 týdny.

Podobný účinek mají také léky „pectolvan“ (analogové aktivními látkami), „broncholitin“, „bronchoton“, „Tos-mai“ (analogy mechanismem účinku).

Léky „Sinekod“, „Codelac“, „Rengalin“ nelze považovat za doporučené léky na mokrý kašel. Tím, že působí na mozkové oblasti spojené s kašlem a reflexem bolesti, výrazně snižují frekvenci kašle, což může způsobit přetížení. Při absenci infekce a nevýznamné produkce sekrece bronchiální žlázy však lze takové léky použít ke zlepšení stavu pacienta (symptomatická terapie irelevantního symptomu).

Nemá smysl popisovat všechny léky této skupiny v tomto článku o léčbě mokrého kašle, protože jsou důležitější pro léčbu neproduktivního (suchého) kašle. Zvažte pouze jeden z drog se zajímavým složením.

Regnalin

Lék proti kauši, který obsahuje kombinaci protilátek na citlivé histamin, morfin a bradykininové receptory. Snížení citlivosti těchto receptorů inhibují práci středisek citlivosti na bolest ve středním mozku a centrálním centru kašle, který z periferie dostává výrazně méně signálů. Potlačením reflexu kašle nefunguje léčivo respirační centrum, což umožňuje účinně zabránit tomuto jevu jako bronchospasmus.

Lék je také charakterizován protizánětlivým a analgetickým účinkem. Efektivně zmírňuje alergické tkáňové edém a činí činy kašle s obtížnou produkcí sputa méně bolestivé.

Tento antitusivní lék lze používat v akutní fázi bronchiálních a plicních onemocnění. Je předepsán i v případě produktivního kašle, pokud je tento příznak způsoben alergickou reakcí (včetně alergií na produkty bakterií a virů).

Lék je k dispozici ve formě tablet pro resorpci a nealkoholický roztok pro vnitřní podání. Obě formy léčiva jsou relevantní pro léčbu pacientů starších 3 let.

Efektivní dávka léčiva je 1-2 tablety nebo 5-10 ml roztoku, který by měl být po nějakou dobu držen v ústech před polykáním. Lék by měl být užíván 3krát denně. Během prvních dnů léčby lze frekvenci podávání léčiva zvýšit až 6krát denně.

Je třeba říci, že řešení je výhodnější formou léčiva, pokud jde o léčbu dětí, což je obtížné vysvětlit potřebu udržet v ústech, nikoli nejchutnější tableta.

Lék „Rengalin“ není předepsán pacientům s intolerancí na složky vybrané formy dávky. Zahrnutí sladidel do složení může být překážkou užívání léků u pacientů s diabetes mellitus a zhoršeným metabolismem cukrů.

Děti mladší 3 roky nejsou předepsány léčivo kvůli nedostatku experimentálních údajů o jeho bezpečnosti. Neexistují žádné takové údaje o léčbě těhotných žen, takže rozhodnutí je učiněno ošetřujícím lékařem na základě poměru rizik pro matku a plod. Totéž platí pro kojící matky.

Předávkování lékem je charakterizováno výskytem dyspeptických poruch, které jsou léčeny symptomaticky.

Mezi vedlejší účinky jsou uvedeny pouze hypersenzitivní reakce na složky léčiva.

Tablety i řešení mohou být uloženy po dobu 3 let od data vydání za normálních podmínek.