Léky na vlhký a suchý kašel

V síti lékáren dnes najdete desítky druhů různých léků na vlhký a suchý kašel, nepočítaje nové, které pravidelně dodávají farmaceutické společnosti a rozšiřují jejich sortiment. Pro podrobný popis všech existujících léků jeden článek nestačí. A není to nutné, protože úplné informace o lécích jsou obsaženy v pokynech k nim, které výrobce povinně připojuje.

Informace obsažené v přiložených pokynech však nejsou pro běžného člověka vždy srozumitelné, protože jsou často psány vědeckým jazykem, což znamená použití speciálních termínů a lékařských pojmů. Je třeba říci, že běžný člověk zkrátka mnoho informací nepotřebuje. Pro pacienta je důležitější, aby pochopil, v jakém případě by měl být lék užíván, jaký má účinek (srozumitelným jazykem) a jaká je doporučená dávka. Pro vaši vlastní bezpečnost je lepší mít informace o kontraindikacích k použití, vedlejších účincích, podmínkách skladování léku a některých jeho důležitých vlastnostech. Našim čtenářům poskytneme právě tyto informace o některých lécích na vlhký kašel nabízených lékaři.

"Gerbion."

Pod tímto obchodním názvem se nevyrábí jeden lék, ale celá řada léků na léčbu kašle při různých onemocněních dýchacích cest. S takovým příznakem, jako je kašel, jsou nejdůležitější sirupy "Gerbion". Jedná se o sladké kompozice na rostlinné bázi (jitrocel, břečťan, petrklíč), s přihlédnutím k blahodárným účinkům jejich aktivních složek. Sirupy "Gerbion "z mokra a suché kašle jsou povoleny k použití od věku 2 let.

Jitrocelový sirup kromě extraktu ze samotné byliny obsahuje extrakt z květů vilínu (slézu) a vitamín C, díky čemuž je velmi účinný při nachlazení. Má protizánětlivý a zklidňující účinek. Nestimuluje kašlací reflex, nezvyšuje tvorbu hlenu, ale naopak zklidňuje agonizující symptom. Nevhodné je použití při vlhkém kašli, vyjma po odeznění akutních příznaků onemocnění, kdy se kašel stává neproduktivním, ale brání normálnímu odpočinku a jídlu.

Sirup z prvosenky obsahuje kromě extraktu z prvosenky (petrklíče) také extrakt z tymiánu (tymiánu). Studium farmakodynamika léku, vidíme, že zde spolu s protizánětlivým a antimikrobiálním působením máme expektorační účinek, užitečný při obtížném vlhkém kašli.

Způsob aplikace a dávkování. Užívejte lék po jídle. Je vhodné jej umýt teplou vodou. Dávkování se provádí pomocí odměrky připojené k sirupu (5 ml).

Miminkům do 5 let se doporučuje podávat najednou půl odměrky sirupu. Děti do 14 let se dávka zvyšuje na 1 odměrku a starší děti - až 2 odměrky. Dávka pro dospělé je 15 ml nebo 3 odměrky.

Dětem do 14 let je vhodné podávat sirup 3x denně, u starších pacientů lze frekvenci užívání zvýšit až na 4x.

Břečťanový sirup neobsahuje další účinné látky. Používá se jako expektorans při suchém, neproduktivním nebo obtížném produktivním kašli, stimuluje sekreční funkci průdušek, uvolňuje svaly dýchacích cest, zkapalňuje sputum.

Způsob podání a dávkování. U tohoto léku není příjem potravy rozhodující, proto by se měl užívat 3x denně v pravidelných intervalech bez ohledu na dobu příjmu potravy a tekutin. Mimochodem, pití během léčby expektoranty by mělo být hojné, což pomáhá snižovat viskozitu sputa.

Pro miminka do 6 let se doporučuje dávka 2,5 ml (půl odměrky), děti 6-10 let se dávka zdvojnásobí (5 ml). Starší pacienti mohou užívat 1-1,5 odměrky léku.

Kontraindikace k použití. Společnou kontraindikací všech léků je intolerance alespoň jedné ze složek léku. Specifickou kontraindikací sirupu z prvosenky je bronchiální astma. Stejný sirup se nedoporučuje podávat dětem, které měly krupici, stejně jako osobám s diabetes mellitus a poruchami metabolismu cukrů. To druhé platí i pro břečťanový sirup.

The Použití tyto sirupy během těhotenství je omezená, protože neexistují žádné experimentální důkazy na podporu jejich bezpečnosti pro matku a plod. V takových případech je rozhodnutí většinou ponecháno na ošetřujícím lékaři, který má s těmito přípravky nějaké zkušenosti.

Vedlejší efekty. Vzhledem k tomu, že mluvíme o bylinných přípravcích, je třeba si uvědomit, že u některých lidí mohou způsobit alergické reakce, které se obvykle vyskytují v mírné formě. Nejsou vyloučeny reakce z GI traktu ve formě nevolnosti a poruch stolice. Zvracení je možné u lidí s citlivým žaludkem.

An předávkování léky zvyšují riziko nežádoucích účinků. V takovém případě byste měli přestat užívat sirupy.

Podmínky skladování pro sirupy "Gerbion" jsou stejné. Nebojí se slunečního světla, protože jsou baleny v tmavých skleněných lahvích. Při teplotě 15-25 stupňů si dokonale zachovávají své vlastnosti po dobu trvanlivosti, což je 2 roky pro břečťanový sirup, pro ostatní sirupy - 3 roky.

Je však třeba mít na paměti, že doba použitelnosti léků v otevřené lahvičce je výrazně snížena a je 3 měsíce.

Erespal

Lék dostupný ve formě tablet a sirupu, jehož účinnou látkou je fenspirid.

Farmakodynamika. Obě formy léku působí protizánětlivě a spazmolyticky, zabraňují bronchiální obstrukci s nadměrnou tvorbou hlenu (snižují objem zánětlivého exsudátu) a jeho obtížnému vylučování. Tento lék nepůsobí expektoračně, ale usnadňuje vypuzení sputa uvolněním svalů dýchacích cest, a proto je prevencí dýchacích potíží.

Farmakokinetika. Význam použití perorálních forem léku je vysvětlen jeho dobrou absorpcí v GI traktu. Účinná látka se rychle hromadí v krvi a působí do 12 hodin. Zbytek léčiva je vylučován převážně ledvinami.

Užívání sirupu je možné od novorozeneckého období. Tablety jsou považovány za lék pro dospělé pacienty.

Způsob aplikace a dávky. Děti od narození do 2 let se množství sladkého léku na den vypočítává na základě tělesné hmotnosti dítěte. Pokud je méně než 10 kg, doporučená dávka je mezi 1 a 2 lžičkami. během dne. Když je hmotnost dítěte vyšší než 10 kg, dávka by měla být zvýšena na 3-4 lžičky. během dne.

Dítě od dvou let a starší může dostat lék v minimální dávce pro dospělé. Dávka, kterou lékaři doporučují pro léčbu školáků a dospělých, se pohybuje v rozmezí 30-90 ml Stav pacienta a tolerance léku jsou stavy, které ovlivňují volbu účinné dávky.

Tablety pro dospělé pacienty se podávají v denní dávce 160-240 mg

Předávkovat s léčivem je možné, pokud se užívá v dávkách téměř 10násobku maximální denní dávky 240 mg fenspiridu (1 lžička obsahuje 10 g účinné látky).

Kontraindikace k použití jsou totožné se sirupy "Gerbion". Zároveň by diabetes mellitus a poruchy metabolismu cukrů neměly být považovány za absolutní kontraindikace, ale u těchto patologií stojí za to dodržovat určitou opatrnost. Dospělým s takovými patologiemi se doporučuje léčba tabletami, které neobsahují cukr.

Vedlejší efekty. Mnohem častěji než jiné tělesné systémy reaguje trávicí systém na lék výskytem nepohodlí v epigastriu. Obvykle jsou přijímány stížnosti na bolest žaludku, průjem, nevolnost. Alergické, anafylaktické reakce, tachykardie a další drobná selhání kardiovaskulárního systému, denní ospalost, rychlá únava a závratě jsou vzácné potíže.

Použití během těhotenství. Výrobci kvůli nedostatku oficiálních údajů z experimentálních studií účinku fenspiridu na plod a průběh těhotenství nedoporučují budoucím matkám léčbu tímto lékem. Ale zároveň uvádějí takovou poznámku, že terapie tímto lékem na vlhký kašel není důvodem k ukončení těhotenství.

Interakce s jinými léky. Fenspirid ve velkých dávkách může u pacientů způsobit ospalost. V tomto ohledu je lepší omezit používání prášků na spaní a sedativ.

Lék by měl být skladován v pokojových podmínkách ne déle než 3 roky. Tento požadavek je relevantní pro jakoukoli formu uvolňování "Erespal".

Gedelix

Jedná se o řadu léků používaných při nachlazení dýchacích cest doprovázených uvolňováním viskózního hlenu. Léky se používají při problematickém vlhkém kašli s obtížně odlučitelným sputem.

Kapsle Gedelix na bázi eukalyptového oleje, určené k léčbě pacientů starších 12 let. Mají excitační účinek na průdušky, stimulují jejich peristaltiku, což poskytuje expektorační účinek.

Způsob podání a dávkování. Drogu je třeba užívat bez žvýkání, 2-3 kapsle denně, zapít dostatečným množstvím teplé vody.

Kontraindikace k použití: užívání tobolek se nedoporučuje u pacientů s přecitlivělostí na eukalyptový olej, onemocněními trávicího traktu a žlučových cest, játry, bronchiálním astmatem, černým kašlem a jinými patologiemi dýchacího systému s přecitlivělostí průdušek.

Lék se nedoporučuje k léčbě těhotných žen (studie neexistují) a kojících matek (léčivá látka se přijímá do mateřského mléka).

Vedlejší efekty. Nejčastěji si pacienti stěžují na nepříjemné příznaky trávicího systému, celkovou slabost, alergické reakce jsou možné.

V případě drog předávkovat, bolest hlavy, závratě, křeče, cyanóza, ataxie a některé další nepříjemné příznaky se mohou připojit k poruchám GI. V těžkých případech dochází k selhání srdce. Léčba: výplach žaludku a symptomatická terapie.

Interakce s jinými léky. Eukalyptový olej může ovlivnit metabolismus a oslabit účinek barbiturátů, antiepileptik, prášků na spaní, analgetik.

Kapsle lze skladovat 3 roky při pokojové teplotě.

Roztok "Gedelix" (kapky, které neobsahují alkohol) má jiné složení. Droga je prezentována ve formě extraktu z břečťanu v kombinaci s éterickými oleji (máta peprná, eukalyptus, anýz). Pomáhá zvýšit sekreci průduškových žláz, jejich relaxaci a zkapalnění sputa vylučovaného při kašli.

Kapky je povoleno používat od 2 let věku. Jejich podávání nezávisí na době jídla. Frekvence příjmu - 3krát denně. Kapky lze užívat neředěné nebo společně s vodou, čajem, šťávami.

Děti do 4 let by měly dostat 16 kapek, děti do 10 let - 21 kapek, starší pacienti 31 kapek na příjem.

Gedelix Sirup: Je to kondenzovaný extrakt z břečťanu s anýzovým olejem a sladidlem.

Drogu není třeba ředit vodou, ale doporučuje se pít.

Dávka pro děti do 10 let je 2,5 ml na jedno podání, ale batolata ve věku 2-4 let užívají lék 3krát denně a starší děti - 4krát. Dávka pro pacienty starší 10 let je 5 ml při užívání léku 3krát denně.

V případě předávkování lékem jsou zaznamenány poruchy trávicího systému a hyperexcitabilita.

Kontraindikace použití a vedlejší účinkykapky a sirup jsou totožné s kapslemi. Děti do 2 let věku by neměly být podávány kvůli vysokému riziku křečí dýchacích cest. Nedoporučuje se k léčbě těhotných a kojících žen. Sirup obsahuje sorbitol a je kontraindikován při intoleranci fruktózy.

Opatrnosti je třeba u pacientů s diabetes mellitus, zánětlivými a erozivně-ulcerózními onemocněními žaludku.

Kapky nebo sirup se doporučuje skladovat při pokojové teplotě nejdéle 5 let. Ale pokud byla láhev otevřena, její trvanlivost se zkracuje na 6 měsíců.

Ambrobene

Pod tímto názvem na pultech lékáren najdete tablety, kapsle se zvýšeným dávkováním, kapky, sirup a injekční roztok s účinnou látkou ambroxol. Jedná se o známé mukolytikum, snižující viskozitu sputa, zlepšující jeho vylučování, zvyšující bronchiální sekreci.

Farmakokinetika: Bez ohledu na možnosti a způsob aplikace léčiva se účinná látka do krve vstřebává poměrně rychle, účinek nastává nejpozději do půl hodiny po užití perorální formy. Injekce drogy působí téměř okamžitě. Účinek ambroxolu přetrvává po dobu nejméně 6 hodin.

Droga se vylučuje hlavně močí.

Způsob podání a dávkování. Standardní tablety a kapsle s prodlouženým účinkem jsou určeny k léčbě pacientů starších 12 let. Tablety se předepisují až 3x denně (60-90 mg) a kapsle se zvýšeným dávkováním se užívají 1x denně (jednotlivá dávka 75 mg odpovídá obsahu jedné kapsle). Dětem do 6 let je povoleno podávat lék v malé dávce (půl tablety na podání) až 3krát během dne.

Lékaři doporučují "Ambrobene" v roztoku (kapky na vodě) používat jak perorálně, tak jako součást inhalačních roztoků. V pediatrii se používá od novorozeneckého období.

Doporučuje se užívat roztok po jídle, ředit jej neutrálními nápoji nebo vodou.

Kojenci a batolata do 2 let věku se doporučuje dávka 1 ml. který obsahuje 15 mg účinné složky. Počet recepcí - 2krát denně. Dětem do 6 let se podává stejná dávka 3x denně.

Děti ve věku 6-12 let by měly užívat 2 ml terapeutické kompozice třikrát denně. Dávka pro pacienty starší 12 let je 4 ml při stejné frekvenci dávkování.

Během prvních několika dnů léčby lze užít maximálně 120 mg ambroxolu denně (16 ml).

Pro inhalace obvykle používejte 2-3 ml roztoku, postupy provádějte až 2krát denně.

Sirup, který obsahuje 15 mg ambroxolu na 5 ml, je vhodný i pro léčbu nejmenších pacientů. Dávkování pro děti od narození do 5 let je 2,5 ml na jedno podání, ale děti do 2 let by měly užívat tuto dávku 2krát denně a děti ve věku 3-5 let - 3krát.

Pro děti do 12 let se doporučuje dávka 5 ml na jedno podání s frekvencí aplikace až 3x denně. Dospělí během prvních dnů léčby by měli užívat 10 ml na podání 3krát denně, poté by měla být frekvence podávání léku snížena na 2krát denně.

Kontraindikace k použití. Přípravky jakékoli formy uvolňování se nepoužívají s přecitlivělostí na ambroxol nebo jiné složky léku na vlhký kašel. Mohou také vyvolat exacerbaci žaludečních a duodenálních vředů. Sirup by měli brát s opatrností lidé s narušeným metabolismem cukrů.

Ambroxol je považován za nebezpečný v prvních měsících těhotenství (do 12-14 týdnů), kdy je jeho užívání vysoce nežádoucí. Rovněž není indikován pro kojící matky (pokud je potřeba matku ošetřit, je dítě převedeno na umělou výživu).

Vedlejší efekty:Přípravky "Ambrobene" jsou většinou pacientů dobře snášeny. Nejčastěji se objevují stížnosti na alergické reakce a při dlouhodobém používání možné příznaky gastrointestinálního traktu (bolesti žaludku a nevolnost).

Interakce s jinými léky. Při současném podávání "Ambrobene" a některých antibiotik se zvyšuje obsah těchto antibiotik v bronchiální sekreci, jejich koncentrace v plicní tkáni, což zvyšuje účinnost antimikrobiální terapie infekčních onemocnění dýchacího systému.

Podmínky skladování. Všechny přípravky "Ambrobene" se doporučuje skladovat na tmavém místě při teplotě do 25 stupňů. Kapky a sirup nelze moc chladit, spodní hranice doporučených teplot - 8 stupňů.

The trvanlivost jakákoli forma "Ambrobene" je 5 let (s výjimkou injekčního roztoku, který lze skladovat po dobu 4 let od data vydání), ale po otevření lahviček se sirupem a perorálními kapkami lze skladovat ne déle než 1 rok.

Lazolvan

Lék, který je svou účinnou látkou analogický s takovými léky jako "Ambroxol" a "Ambrobene". Je dostupný ve formě tablet, kapek (roztok k požití a inhalaci) a sirupů (dětský obsahuje 15 mg ambroxolu, dospělý - 30 ml ambroxolu na 5 ml). Dávkování, způsob podání a všechny další informace o léku, včetně doby použitelnosti, jsou podobné těm, které jsou popsány výše (viz „Ambrobene“).

Prospan

Další účinný lék na vlhký kašel na bázi břečťanu. Všechny formy drogy (sladké šumivé tablety k rozpuštění ve studené nebo horké vodě, sladký sirup, suspenze v tyčinkách neobsahující cukr) obsahují extrakt z břečťanu a další složky, které jsou pro každou formu jiné.

Lék podporuje relaxaci průdušek, pomáhá snižovat viskozitu odděleného sputa a usnadňuje jeho pohyb směrem ven. Mírné působení proti kašli nenarušuje regulaci dýchání v mozku, která je charakteristická pro léky na suchý kašel.

Způsob podání a dávkování. Tablety se před použitím zcela rozpustí ve sklenici vody. Mohou být nabízeny pacientům od 4 let věku.

Standardní jednotlivá dávka léku je 1 tableta. V závislosti na věku pacienta je regulována frekvence podávání léků. Děti do 12 let by měly užívat poloviční dávku 3krát během dne, starší pacienti - plnou dávku dvakrát denně.

Sirup je lék pro různé věkové skupiny, počínaje narozením. Výrobci doporučují dětem do 6 let nabízet lék v dávce 2,5 ml, od 6 do 14 let - 5 ml, starším - až 7,5 ml. Lék by měl být užíván v jakémkoli věku třikrát denně.

Suspenze (perorální roztok bez alkoholu) je určena k léčbě pacientů starších 6 let. Děti do 12 let by měly dostávat 1 tyčinku léku 2x denně, starším pacientům se podává stejné množství třikrát během dne.

Sirup lze užívat čistý nebo s vodou, v závislosti na toleranci. Roztok nevyžaduje ředění.

Sladké tablety a sirup jsou formy nedoporučované pro diabetiky a osoby se zhoršeným vstřebáváním cukrů. Pro takové pacienty je vhodnější suspenze neobsahující žádná sladidla.

Kontraindikace a vedlejší účinky přípravku "Prospan" odpovídají výše popsaným lékům se stejnou účinnou látkou, jako je "Ivy Extract Gerbion".

Lék "Prospan" můžete skladovat při pokojové teplotě po dobu tří let. Je ale důležité vzít v úvahu, že otevřené lahvičky a sáčky mají mnohem kratší skladovatelnost. Mohou být skladovány nejdéle 3 měsíce od data prvního použití.

"ACC."

Modernější analog léku "Acetylcystein" se stejnou účinnou látkou, která je derivátem aminokyseliny cysteinu. Je dostupný ve formě forem pro perorální podání: šumivé tablety různého dávkování, granulovaný prášek v sáčcích s odměřenou dávkou (s příchutí i bez) a lahvičkách (dětská ACC), hotový perorální roztok s třešňovou příchutí (sirup).

Farmakodynamika: Lék reguluje viskozitu bronchiální sekrece (mukoregulátor), přímo ovlivňuje strukturu hlenu (mukolytikum), má výrazné antioxidační vlastnosti charakteristické pro aminokyselinu, zlepšuje funkčnost bronchopulmonálního systému.

Farmakokinetika. Lék se rychle vstřebává z GI traktu během perorálního podání. Je vylučován převážně ledvinami v neaktivním stavu, ale část metabolitů lze nalézt ve stolici.

Aktivní metabolity acetylcysteinu jsou schopny procházet hematoencefalickou bariérou a hromadit se v plodové vodě.

Způsob použití a dávkování. Používají se šumivé tablety různého dávkování, které se rozpustí ve sklenici vody (teplé nebo studené).

Sáčky s přípravkem na přípravu horkého nápoje se schopností dilatace průdušek (bronchodilatace) se ponoří do horké vody. Nápoj se bere bez čekání na vychladnutí.

Prášek pro přípravu roztoku pro vnitřní použití, který má nízké dávkování, rozpusťte ve vodě libovolné teploty. Doporučený objem vody je 100 ml.

ACC pro děti ve formě prášku, baleného v lahvičkách, se připravuje na začátku léčby přidáním studené vody do lahvičky po stanovené značky a důkladným protřepáním. Postup bude nutné provést několikrát, dokud se hlasitost nedostane na horní značku. Při aplikaci bude nutné pouze odměřit potřebnou dávku.

Všechny formy léku je povoleno užívat od 2 let, ale na předpis lékaře lze lék v prášku a sirupu předepsat dětem od 10 dnů věku. Denní dávka 100-150 mg acetylcysteinu rozdělená do 2-3 dávek je považována za bezpečnou pro děti do dvou let.

Dětem starším 2 let nelze podávat více než 400 mg denně, s přihlédnutím k dávce použité formy léku. Děti starší 6 let a dospělí mohou užívat až 600 mg acetylcysteinu denně. Pro děti je lepší rozdělit denní dávku léku na 2-3 stejné porce.

Předávkovat s lékem je nepravděpodobné, ale pokud k němu dojde, projeví se především příznaky dyspeptického charakteru nevyžadující hospitalizaci.

Kontraindikace k použití Mezi přípravky ACE patří přecitlivělost na složky zvolené lékové formy, exacerbace žaludečních a dvanáctníkových vředů, krvácení (žaludeční, plicní).

jako pro Použití drogy během těhotenství, není zakázáno, přestože účinná látka proniká do plodové vody. Je však nežádoucí užívat lék během tohoto období bez lékařského předpisu.

Vedlejší efekty se při užívání léků s acetylcysteinem vyskytují zřídka. Může to být porucha stolice, nevolnost, pálení žáhy, bolest hlavy, tachykardie. Je možný snížený krevní tlak a alergické reakce. Ve vzácných případech se může objevit bronchiální spasmus, tinnitus a zvonění v uších.

Interakce s jinými léky. Při léčbě infekčních onemocnění dýchacích cest je třeba vzít v úvahu, že acetylcystein se nedoporučuje užívat současně s některými antibiotiky, protože negativně ovlivňuje účinnost obou léků. Doporučený interval mezi užíváním ACC a antibiotik je 2 a více hodin.

Použití acetylcysteinu s bronchodilatátory poskytuje silnější terapeutický účinek.

Nedoporučuje se současně užívat ACZ a aktivní uhlí nebo jiné sorbenty, protože dojde ke snížení účinnosti léčby.

Acetylcystein zesiluje specifický účinek nitroglycerinu a snižuje toxický účinek paracetamolu na játra.

Podmínky skladování. Výrobce prášků a tablet ACZ doporučuje skladovat za normálních podmínek ne déle než 3 a sirup - ne déle než 2 roky. Je třeba vzít v úvahu, že připravený roztok lze skladovat nejvýše 12 dní na chladném místě (teplota 2-8 stupňů Celsia). Otevřená láhev se sirupem se nemusí dát do chladu, ale může se používat pouze 1,5 týdne, poté se zbytky zlikvidují.

Fluditec

Mukoregulátor a expektorans na bázi karbicysteinu. Pod tímto názvem lze v lékárně najít 2 verze sirupů: sladké dětské sirupy s koncentrací účinné látky 2 % a sirupy pro dospělé s vyšší koncentrací (5 %), ale menším obsahem sacharózy. Nehledejte tablety "Fluditek" v lékárnách, protože tato forma uvolňování neexistuje. Existují však i jiné přípravky ve formě kapslí se stejnou účinnou látkou jako sirup "Fluditec": "Carbocysteine", "Mukosol", "Mukodin".

Farmakodynamika. Přípravky s účinnou látkou carbocystein jsou považovány za modernější a perspektivnější způsob léčby onemocnění doprovázených mučivým vlhkým kašlem. Karbocystein je současně připisován jak mukolytickému, tak mukoregulačnímu účinku. Neovlivňuje přímo strukturu hlenu jako mukolytika, ale obnovuje jeho elastické vlastnosti, vyrovnává rovnováhu ochranných složek (muciny s antibakteriální a antivirovou aktivitou) v hlenu produkovaném průduškovými žlázami, reguluje objem vylučovaného hlenu, přispívá ke zvýšení lokální imunity, což je důležité zejména v případě recidivujících infekcí.

Aktivní složka sirupů "Fluditek" má také regenerační (obnovuje poškozené buňky bronchiálního epitelu), antioxidační a protizánětlivé účinky, reguluje imunitní systém.

Farmakokinetika. Vzhledem k rychlé absorpci karbocysteinu v gastrointestinálním traktu, aby se dosáhlo rychlého účinku, není nutné lék podávat injekčně. Po několika hodinách je zaznamenána maximální koncentrace účinné látky v krvi a terapeutický účinek je udržován po dobu 8 hodin.

Vylučování karbocysteinových zbytků a metabolitů je řešeno především ledvinami.

Jak používat a dávkování. Dětský sirup s obsahem 100 mg karbocysteinu na 5 ml roztoku můžete léčit děti starší 2 let. Je vhodný i pro terapii dospělých pacientů. Doporučená jednotlivá dávka pro dítě jakéhokoli věku je 5 ml, ale děti do 5 let by měly tuto dávku užívat 2krát denně a starší děti - 3krát denně.

Sirup o koncentraci 250 mg karbocysteinu na 5 ml je povoleno používat od 15 let. Jednotlivá dávka pro dospělé je 15 ml (750 mg karbocysteinu). Mělo by se užívat 3krát během dne.

Sirupy mají příjemnou chuť a vůni, takže je lze užívat neředěné, pokud je to žádoucí, zapít malým množstvím vody. Lékaři nedoporučují užívat lék s jídlem. Je lepší to udělat hodinu před jídlem nebo pár hodin po něm.

Délku léčby lékem určuje lékař individuálně. Pokud se lék užívá bez lékařského předpisu, je třeba mít na paměti, že léky na bázi ambroxolu, acetylcysteinu, bromhexinu, karbocysteinu a dalších mukolytik lze užívat ne déle než 5-10 dní. Možnost a nutnost jejich dalšího použití je třeba dohodnout s odborníkem.

Kontraindikace k použití. Přecitlivělost na složky ve složení léku je pouze jednou z kontraindikací. Sirupy "Fluditek" se nedoporučují pacientům s exacerbací žaludečních a dvanáctníkových vředů, glomerulonefritidou, běžící v akutní nebo chronické formě (jakékoli relapsy), zánětem močového měchýře. Pokud jsou výše uvedená onemocnění v remisi, budete stále muset být opatrní, abyste nevyvolali exacerbaci.

Je extrémně nežádoucí užívat lék v prvních 3 měsících těhotenství a v následujících obdobích stojí za to dávat pozor, abyste lék neužívali bez lékařského předpisu (zejména dospělou verzi sirupu).

Dětský a dospělý sirup má své spodní hranice přijatelného použití (2 a 15 let), které nesmí být překročeny.

Sirupy obsahují sacharózu, na což je třeba pamatovat u pacientů s cukrovkou.

Boční efekty. Je třeba říci, že vedlejší účinky užívání léku se nevyvíjejí příliš často. Obvykle si pacienti mohou stěžovat na bolesti břicha, nevolnost, poruchy stolice, dyspeptické jevy. Nervový systém může reagovat závratěmi a slabostí. Alergické a anafylaktické reakce na lék jsou extrémně vzácné.

V případě předávkování lékem se objevují příznaky poruch trávicího systému vyžadující symptomatickou léčbu.

Interakce s jinými léky. Použití sirupů "Fluditec" v systémové terapii patologií bronchopulmonálního systému by mělo být prováděno s ohledem na to, že tento lék může zvýšit účinek jiných léků (antibiotika, kortikosteroidy, bronchodilatační teofylin). V kombinaci s glukokortikosteroidy je pozorováno vzájemné zesílení terapeutických účinků.

Účinnost karbocysteinu je silně ovlivněna léky podobnými atropinu.

Podmínky skladování. Dětskou i dospělou verzi léku se doporučuje khnanit při pokojové teplotě pod 25 stupňů C. život sirupů je 2 roky.

Dr. MAMI

Řada přípravků, pomocí kterých lze účinně komplexně působit na příznaky nachlazení a chřipky. Pro boj s kašlem - univerzálním příznakem těchto a dalších onemocnění bronchopulmonálního systému je určen sirup, který lze použít k léčbě celé rodiny, včetně dětí starších 3 let, a pastilky pro dospělé "Doctor MOM".

Farmakodynamika. Léky "Doctor MOM" jsou vyráběny na rostlinné bázi. Jedná se o vícesložkový prostředek, vytvořený s přihlédnutím k interakci bylin, který zesiluje a prodlužuje terapeutický účinek. V sirupu najdeme extrakty z: bazalky, lékořice, kurkumy, zázvoru, spravedlnosti, pupalky, elecampane, pepře cubeba, terminalie, aloe, máty (mentol). Různé složky sirupu:

• mají schopnost snižovat zánět bronchopulmonálních tkání,
• mají devastující účinek na patogeny,
• přispívá ke snížení vysoké tělesné teploty,
• ulevit od bolesti,
• zvýšit bronchiální sekreci a rozšířit průsvit průdušek,
• reguluje viskozitu sputa a usnadňuje jeho vylučování,
• opravit postižené tkáně atd.

Pastilky s různými příchutěmi obsahují 4 aktivní složky: zázvor, lékořice, emblica, mentol. Emblica je dobrý protizánětlivý, antipyretický a expektorans s antivirovou a antifungální aktivitou.

Sirup a pastilky "Doctor MOM" jsou považovány za univerzální léky na vlhký a suchý kašel farmakokinetika který nebyl studován, protože není možné samostatně vysledovat možné reakce vlastní každé složce komplexního léku.

Jak používat a dávkování: Sirup, určený pro celou rodinu, by měl být dávkován podle věku pacienta. Účinná dávka pro dítě do 6 let je 2,5 ml, pro děti 6-14 let lze zvýšit na 5 ml. Dospělým pacientům se doporučuje podávat 5 ml roztoku najednou, ale na doporučení lékaře lze toto dávkování zdvojnásobit (až na 10 ml).

Lékaři doporučují užívat lék třikrát denně po hlavních jídlech.

Pastilky pro dospělé jsou formou určenou ke žvýkání. Interval mezi užitím léku by měl být 2 hodiny. Jednotlivá dávka je 1 pastilka (ne více než 10 pastilek během dne).

Léčba se podává 3 až 5 dní a pokud se stav pacienta nelepší, zvažují se další možnosti. Celkový průběh léčby se může lišit od 5 do 21 dnů.

Předávkovánílék je možný pouze při dlouhodobém užívání. Mohou se objevit otoky, může se zvýšit krevní tlak a mohou se objevit bolesti za hrudní kostí na levé straně. Takové příznaky nejsou nebezpečné a léčí se symptomaticky.

Kontraindikace k použití. Navzdory skutečnosti, že sirup "Dr. MOM" je přípravek na rostlinné bázi, který mnozí považují za bezpečnější než syntetické drogy, má poměrně působivý seznam kontraindikací. Ty zahrnují, kromě přecitlivělosti na složky léčiva (jednu nebo více, aktivních nebo pomocných), zahrnují:

• hypertenze (trvale vysoký krevní tlak),
• onemocnění jater a ledvin,
• onemocnění žlučových kamenů, porušení průchodnosti žlučových cest, jejich zánět (cholangitida),
• onemocnění tlustého střeva zánětlivé povahy, včetně hemoroidů, chronických průjmů atd.
• poruchy propustnosti střev různého původu,

Lék se nedoporučuje dětem se sklonem k záchvatům a křečím a akutním zánětům hrtanu (zádě), dále pacientům s diabetes mellitus, vysokým stupněm obezity, bronchiálním astmatem, těm, kteří drží nízkokalorickou dietu popř. mají dědičná onemocnění spojená s poruchou metabolismu cukrů.

Sirup by se neměl podávat dětem do 3 let, aby se předešlo respirační dysfunkci, a pastilky s atraktivními a rozmanitými příchutěmi se v pediatrii vůbec nepoužívají, proto by se měly uchovávat mimo dosah dětí.

V těhotenství a během kojení se nedoporučuje sirup ani pastilky "Doctor MOM" kvůli přítomnosti lékořice a možnosti alergických reakcí.

Vedlejší efekty. Obvykle nejprve trávicí systém reaguje na drogu. Příznaky z jeho strany jsou nevolnost, vzácná stolice, pálení žáhy, nadýmání břicha a nepohodlí v epigastriu, bolest způsobená křečemi v žaludku a střevech. Mohou se objevit otoky, zvýšený TK a nepohodlí v oblasti srdce. Někteří lidé mají alergické reakce (mohou se objevit okamžitě i po chvíli), vyrážky a svědění na kůži, zřídka - angioedém. Objevily se stížnosti na sucho na sliznicích v ústech, závratě.

Interakce s jinými léky. Sirup a pastilky "Doctor MOM" jsou dobře kombinovány s antibakteriálními látkami, což zvyšuje účinnost léčby infekčních onemocnění dýchacího systému.

Opatrnosti je třeba u pacientů užívajících srdeční glykosidy a antiarytmika. Jejich současné užívání s popsaným sirupem může vést ke snížení obsahu draslíku v těle a k otokům. Současné užívání kortikosteroidů, diuretik a léků na zácpu může také vyvolat poruchu rovnováhy voda-sůl.

Existují zprávy, že sirup "Doctor MOM" v interakci s antikoagulancii a antitrombotiky zvyšuje riziko krvácení.

Podmínky skladování. Pastilky "Doctor MOM" nevyžadují zvláštní podmínky skladování. Jsou účinné po dobu 5 let od data vydání.

Sirup se stejným názvem má trvanlivost 3 roky, nebojí se stoupajících teplot až o 30 stupňů, ale obsah otevřené lahvičky lze použít pouze po dobu 4 týdnů, poté je lék považován za nepoužitelný.

Mucaltin

Droga, jejíž název mluví sám za sebe. Jedná se o oblíbené mukolytikum, které léčili naši rodiče. Obvyklé tablety s obsahem 50 mg účinné látky (extrakt z kořene althea) však byly později doplněny o další 2 formy: tablety se zvýšeným dávkováním (forte 100 mg a forte s vitamínem C) a sirup.

Farmakodynamika: Zkapalnění sputa hromadícího se v průduškách při zánětu není jediným pozitivním účinkem bylinného přípravku. Mění nejen vlastnosti sputa, ale přispívá i k jeho účinnému vylučování, stimuluje tvorbu sekretu průduškovými žlázami, působí protizánětlivě, tiší kašel, obaluje sliznici průdušek, čímž snižuje podráždění. Lék se vyznačuje určitým účinkem proti kašli. Nezastaví záchvaty kašle, ale činí je méně častým a ne tak intenzivním.

Vitamin C v tabletách Forte má antipyretický a imunostimulační účinek, zlepšuje vitalitu tkání orgánů zapojených do výměny plynů (dýchání) a krevního oběhu.

Tento expektorans je určen k léčbě produktivního kašle s obtížným vykašláváním sputa.

Způsob podání a dávkování. Tablety "Mukaltin 50" a "Mukaltin Forte 100 mg" se nedoporučují drtit, měly by se polykat celé a vypít neutrální tekutinu. Tablety "Mukaltin 100 s vitamínem C" je přípravek pro resorpci, který není třeba pít.

Obě formy léku jsou určeny k léčbě dospívajících a dospělých pacientů. Do 12 let se užívání tablet Forte nedoporučuje (ačkoli někdy dětem starším 3 let může lékař předepsat tento lék na 1 tabletu třikrát denně). Konvenční tablety se aktivně používají v pediatrii od věku jednoho roku.

Lékaři doporučují užívat tablety 3-4krát během dne před jídlem. Denní dávka je 100 mg (1 tableta Forte nebo dvě tablety o dávce 50 mg).

Obyčejné tablety "Mukaltin" mohou být podávány dětem starším 1 roku, přičemž dávka se vypočítává na základě věku dítěte. Jednotlivá dávka doporučená pro děti do 12 let je 50 mg (1 tableta). Do 3 let věku by taková dávka měla být podávána dítěti třikrát denně, po 3 letech - 4krát během dne.

Pokud jsou tablety podávány dítěti, které je nemůže spolknout, je třeba je rozpustit v 70 ml teplé vody. Pro zlepšení chuti lze přidat sladidlo nebo ovocný sirup.

"Mukaltin Forte" může být podáván pacientům starším 3 let 1 tableta 3-4krát denně (podle předpisu lékaře). Stejné dávkování by mělo být dodrženo, pokud se léčba provádí lékem "Mukaltin Forte s vitamínem C".

Dávka pro dospělé je 100 mg mukaltinu 4krát denně po dobu 5-7 dnů.

Sirup "Mukaltin" je určen k léčbě pacientů, jejichž věk je více než 2 roky. Doporučené dávky závisí na věku pacienta. Děti do 6 let by měly dostat 5 ml roztoku, děti 6-14 let - 10 ml, starší pacienti - 15 ml. Frekvence užívání je stanovena s lékařem, protože se může lišit od 4 do 6krát denně. Sirup, stejně jako tablety, by se měl užívat před jídlem.

Neexistují žádné informace o předávkování lékem. Je známo pouze to, že při dlouhodobém užívání se může objevit nevolnost.

Kontraindikace k použití tablety a sirup "Mukaltin" jsou omezeny na přecitlivělost na složky lékové formy. V tabletách obohacených kyselinou askorbovou je kontraindikací o něco více. Patří sem trombóza, diabetes mellitus, feniketonurie, poruchy ledvin, dědičné poruchy stravitelnosti cukrů, věk do 3 let.

Sirup obsahuje cukr, proto se nedoporučuje pacientům s cukrovkou a poruchami metabolismu sacharidů.

Studie účinku "Mukaltinu" na plod a těhotenství nebyly provedeny, takže lék v tomto období, stejně jako během kojení, lze používat pouze se souhlasem lékaře.

Vedlejší efekty. Tablety mukaltinu obvykle nezpůsobují výskyt negativních reakcí. U některých pacientů jsou možné alergické projevy.

Užívání tablet s vitamínem C může být doprovázeno bolestmi hlavy, poruchami GI, výskytem pocitu horečky, alergickými a anafylaktickými reakcemi, které se také vyskytují vzácně.

Konzumace sirupu může zvýšit slinění a způsobit příznaky spojené s podrážděním žaludeční sliznice.

Výskyt některého z výše uvedených příznaků je důvodem k přehodnocení předpisu.

Interakce s jinými lékyje zvažován ve vztahu k tabletám "Mukaltin Forte s vitamínem C". Jejich použitím společně se sulfonamidy lze dosáhnout snížení toxicity sulfonamidů. Tablety s kyselinou askorbovou zlepšují vstřebávání antibiotik řady penicilinů a tetracyklinů. Lék zlepšuje vstřebávání železa.

Vyznačuje se ale negativními reakcemi. "Mukaltin Forte" snižuje specifický účinek heparinu a nepřímých antikoagulancií. Jeho užívání spolu se salicyláty zvyšuje riziko ledvinových kamenů. Kombinace kyseliny askorbové a deferoxaminu zvyšuje toxicitu železa pro svaly, včetně myokardu (interval by měl být alespoň 2 hodiny).

Podávání vysokých dávek léku současně s tricyklickými antidepresivy a neuroleptiky snižuje jejich účinnost a může ovlivnit vylučování léků ledvinami.

Podmínky skladování. Tablety a sirup "Mukaltin" se doporučuje skladovat za normálních podmínek. Tablety si uchovávají účinnost po dobu 4 let, sirup - po dobu 3 let. Po otevření lahvičky se sirupem by měla být uchovávána v chladničce nejdéle 2 týdny.

Linkas

Neúplná analogie řady "Doktor máma". Série proti kašli zahrnuje 2 formy léku: sirup a ochucené pastilky s bohatým bylinným složením. Sirup obsahuje složky nalezené ve složení léků řady "Dr. Mom" ​​a lék "Mukaltin": extrakty z pepře, lékořice, althea. Ale není to omezeno na toto. Řešení obsahuje unikátní složky: výtažky z adhatody, fialky, yzopu, alpinie, cordia, ziziphus, onosma - rostlin, jejichž názvy mnozí čtenáři poznají poprvé.

Pastilky obsahují pouze 6 z výše uvedených rostlin: adhatoda, lékořice, pepř dlouhý, fialka, yzop, alpinie. Pastilky i sirup obsahují sladidla, což je překážkou v jejich užívání osobami s narušeným metabolismem sacharidů.

Farmakodynamika. "Lincas patří do kategorie expektorancií, která podporují zkapalnění a snazší vylučování sputa. Zvyšuje produktivitu kašle a snižuje počet bolestivých záchvatů, snižuje edém tkání průdušek (zastavuje zánět).

Způsob aplikace a dávkování. Bohaté bylinné složení sirupu podle výrobce nepůsobí negativně na dětský organismus, nevyvolává dechové potíže a bronchiální obstrukci u malých dětí, takže je povoleno jej používat od šesti měsíců věku.

Kojencům do 3 let lze podávat tekutý sladký lék v množství 2,5 ml na dávku, děti 3-8 let by měly užívat 5 ml léku při vícenásobném příjmu prostředků 3krát během dne.

Děti starší 8 let by měly užívat dávku 5 ml 4krát denně a doporučená jednotlivá dávka pro dospělé pacienty bude 10 ml (30-40 ml denně).

Pastilky s názvem „Linkas ENT“, stejně jako v případě pastilek „Doctor MOM“, jsou lékem pro dospělé. Měly by se užívat 1 kus v intervalech 2-3 hodin (ne více než 8 pastilek denně).

Průběh léčby lékem obvykle nepřesáhne 7 dní, pokud lékař neprodlouží terapii o několik dní.

Kontraindikace k použití. Jakákoli forma léku není vhodná k léčbě dětí mladších 6 měsíců. Pastilky se v pediatrii nepoužívají.

Nepředepisujte lék v případě přecitlivělosti na jeho účinné nebo pomocné látky, diabetes mellitus, poruchy metabolismu cukrů. Opatrnost je třeba dodržovat u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému, závažnými jaterními a ledvinovými patologiemi, těžkou obezitou, nedostatkem draslíku.

Použití během těhotenství. Přítomnost lékořice ve složení obou forem léku je překážkou užívání léků během těhotenství. Rostlina má účinek podobný estrogenu a může vyvolat předčasné ukončení těhotenství. Nežádoucí je také kojení při užívání sirupu nebo pastilek.

Boční efekty. "Linkas" je jedním z těch léků, které se vyznačují dobrou snášenlivostí a vzácným výskytem vedlejších účinků. Občas se objevují stížnosti na alergické reakce, které se obvykle vyskytují v mírné formě, ale stále je to signál k ukončení užívání léku.

Podmínky skladování. Jakákoli forma léku "Linkas" může být skladována po dobu 3 let v pokojových podmínkách bez přístupu slunečního světla. Ale po uplynutí doby použitelnosti by se lék neměl používat.

Eucabal

Rostlinné složky najdeme a ve složení drogy "Eucabal". Sirup s tímto názvem je kombinací 2 přírodních účinných látek: jitrocelového extraktu a tymiánu. Ve složení balzámu, používaného zevně i k inhalaci, najdeme silice z borovice a eukalyptu.

Obě formy léku mají výrazný protizánětlivý účinek, zvyšují produktivitu kašle, usnadňují vylučování sputa nahromaděného v bronchiálním stromu. Droga patří k lékům na vlhký kašel.

Způsob aplikace a dávkování. Sirup by se měl užívat neředěný, nejlépe po jídle. Minimální věk pacientů - 1 rok.

Děti do 5 let by měly dostávat sirup 2x denně 5 ml, dětem 6-12 let lze předepsat lék 2x denně 15 ml nebo 3-5x denně 10 ml. Pacienti starší 12 let užívají sirup 15-30 ml 3x až 5x denně.

Průběh léčby je dlouhý, v průměru 2-3 týdny.

Balzám "Eucabal" je povoleno používat k léčbě kojenců od 2 měsíců věku. Do 2 let věku mohou být kojencům podávány terapeutické tření a přidávat mast do vody do koupele.

Ke vtírání se balzám používá 2-3x během dne pomocí proužku přípravku vymáčknutého z tuby o délce 3 až 5 cm. Děti do 2 let používají poloviční množství masti, která se aplikuje na kůži hrudníku a zad mezi lopatky.

Pro koupele o objemu 20 litrů vezměte proužek balzámu o délce 8 až 10 cm. Teplota vody je mezi 36-37 stupni, doba trvání procedury - 10 minut. Do koupele pro děti od 2 let přidejte množství balzámu obsažené ve 20 cm proužku.

Koupele by se neměly provádět každý den, ale v intervalech 1-2 dnů.

Parní inhalace s balzámem "Eucabal" je povolena od 5 let. Jsou stejné jako tření, provádějí se 2-3krát denně. Do vody pro inhalace (1 litr) je třeba přidat proužek o délce 4-6 cm. Přitom při léčbě dětí do 12 let je nutné dodržet spodní hranici normy.

Kontraindikace k použití. Sirup a balzám se nepoužívají při přecitlivělosti na jejich složení. Sirup obsahuje cukr, proto se nedoporučuje pacientům s cukrovkou, těm, kteří mají těžkou formu obezity nebo poruchy metabolismu sacharidů. Není indikován při refluxní ezofagitidě a refluxní chorobě, vysoké kyselosti žaludku a souvisejícím zánětlivém procesu zvaném gastritida, žaludečním vředu a dvanácterníku, onemocnění jater a ledvin s poruchou funkce.

Balzám se nepoužívá při průduškovém astmatu, černém kašli, pseudokroupu, predispozici ke křečím a křečím, přecitlivělosti dýchacích cest spojené s onemocněním hrtanu, hlasivek apod. Mast se nenanáší na poškozenou kůži.

Vedlejší efekty. Během sirupu mohou být zaznamenány poruchy GI traktu ve formě nevolnosti, poruch stolice atd. Jak sirup, tak balzám mohou způsobit alergické reakce. Inhalační léčbu a tření, při kterých dochází k vdechování účinných látek, může provázet bronchiální spasmus (častěji u malých dětí). Je pravda, že výskyt nežádoucích účinků může být také spojen s předávkováním sirupu, což vyžaduje symptomatickou léčbu a vysazení léku.

Podmínky skladování. Sirup i balzám "Eucabal" nevyžadují vytvoření zvláštních podmínek pro skladování. Dokonale si zachovávají terapeutickou sílu po dobu 3 let.

bromhexin

Syntetický lék na bázi rostlinné složky vasocin. Dříve byly v prodeji pouze tablety s tímto názvem, dnes na pultech lékáren najdeme také roztok (kapky) a sirup "Bromhexin".

Farmakodynamika: Jedná se o typický lék na vlhký kašel s výrazným expektoračním účinkem, který zvyšuje bronchiální sekreci, snižuje viskozitu sputa, stimuluje rytmické pohyby bronchiálního epitelu a podporuje pohyb sputa směrem k hltanu. Droga nemá znatelný toxický účinek, neinhibuje činnost nervového systému, neovlivňuje krevní oběh.

Farmakokinetika:Po vstupu do gastrointestinálního traktu se v něm téměř úplně vstřebá. Účinná látka se ani při delším užívání nehromadí v těle. Jeho metabolity jsou vylučovány močí.

Bromhexin má schopnost pronikat placentární bariérou a do mateřského mléka, což si těhotné ženy a kojící matky musí pamatovat, pokud mají sklon k samoléčbě.

Způsob podání a dávkování. Tablety "Bromhexin" jsou povoleny k použití od věku 6 let. Dávkování pro léčbu takových pacientů naleznete v pokynech výrobce. U mladších dětí je vhodnější užívat sirup (směs) nebo kapky ve formě inhalací, možnost léčby tabletami a jejich dávkování konzultujte s ošetřujícím lékařem (často je předepisován dětem ve věku 2-6 let lék v poloviční dávce: ½ tablety 3x denně).

Pro děti do 14 let doporučují lékaři dávat tablety 3 až 1 kus, starší pacienti - 1-2 tablety na recepci. Frekvence podávání je ve všech případech 3krát denně, i když v některých případech může lékař trvat na 4krát denně.

Tablety se užívají po jídle, zapíjejí se vodou nebo jinou neutrální tekutinou. Průběh léčby je obvykle omezen na 4-5 dní, i když může být prodloužen. Další podávání léku je možné pouze na doporučení odborného lékaře.

Sirup se doporučuje k léčbě dětí od 2 let a dospělých. Použití léku pro malé děti není zakázáno, ale mělo by být prováděno pod dohledem pediatra.

Děti do 6 let by měly užívat 5 ml sirupu obsahujícího 4 mg účinné látky na takový objem. Dětem 6-14 let se doporučuje jednorázová dávka 10 ml, starší pacienti mohou užívat 10 až 20 ml najednou. Doporučená frekvence podávání je 3x během dne.

Sirup užívejte po jídle, zapijte dostatečným množstvím vody.

U pacientů se závažnými jaterními a ledvinovými patologiemi s poruchou jejich funkcí je nutná úprava dávky směrem ke snížení.

Roztok (kapky) "Bromhexin", které obsahují 6 mg účinné látky na 5 ml, perorálně lze použít k léčbě pacientů starších 12 let. Lék se užívá 3krát denně. Jednotlivá dávka pro dospívající ve věku 12-14 let je 5 ml (23 kapek), starší pacienti mohou užít 5-10 ml (23-46 kapek) najednou.

Pro inhalaci v nebulizérech použijte roztok zředěný čištěnou nebo destilovanou vodou ve stejných poměrech. Před použitím se zahřeje na teplotu 37 stupňů Celsia. Množství použitého roztoku (a podle toho dávkování) závisí na věku pacienta. Pro děti do 2 let stačí 5 kapek, od 2 do 6 let - 10 kapek.

Pro inhalaci u dětí ve věku 6-10 let vezměte 1 ml roztoku, pro děti ve věku 10-14 let - 2 ml, pro pacienty starší - 4 ml.

Procedura se doporučuje provádět 2x denně, nejlépe po užití bronchodilatátoru, který usnadní vylučování sputa.

Předávkování lék je nepravděpodobný a není nebezpečný, i když může způsobit nepříjemné pocity: nevolnost, těžkost v epigastriu, poruchy stolice, stejně jako bolesti hlavy a závratě, zvýšené dýchání, zhoršená koordinace pohybů a rovnováhy, dvojité vidění. Ale takové příznaky u dětí nezpůsobují ani dávky mnohonásobně vyšší, než je norma (až 40 mg bromhexinu).

V případě potřeby se provádí výplach žaludku a symptomatická terapie.

Kontraindikace k použití. Prostředky pro perorální podání nelze užít v případě přecitlivělosti na složky zvolené lékové formy. Mohou vyvolat zhoršení stavu pacientů se žaludečními a dvanáctníkovými vředy.

Bromhexin je silné mukolytikum, proto se nepoužívá, pokud je onemocnění charakterizováno uvolňováním velkého množství kapalného sputa.

Opatrnosti je třeba při léčbě pacientů s bronchiálním astmatem a bronchiální obstrukcí (zejména inhalační léčba). Zde musí být do složení komplexní terapie zahrnuty bronchodilatátory a bronchodilatátory.

Kapky s více než 40% alkoholem a éterickými oleji ve svém složení se nedoporučují k léčbě dětí z důvodu negativního vlivu na nervový systém a rizika alergických (anafylaktických) reakcí.

Cukrový sirup by měli pacienti s diabetes mellitus užívat s opatrností. Při poruchách metabolismu cukrů se tato forma nedoporučuje.

Je třeba říci, že užívání léku během těhotenství není zakázáno, ale odborník by měl posoudit možná rizika pro matku a plod. Zvláštní opatrnosti je třeba dbát v 1. trimestru těhotenství, kdy se formují vitální systémy dítěte. Použití kapek obsahujících alkohol v tomto období je vysoce nežádoucí.

Léčba "Bromhexinem" pro kojící matky je možná v případě dočasného přesunu dítěte na jiné zdroje potravy, protože účinná látka je schopna proniknout do mateřského mléka.

Vedlejší efekty. Obvykle je "Bromhexin" v různých formách dobře snášen, ale někteří pacienti mohou mít nepříjemné pocity z trávicího systému (bolesti břicha, nevolnost, nadýmání břicha, pálení žáhy, často indikující exacerbaci chronických žaludečních onemocnění). Existují také stížnosti na rozšířené kompresivní bolesti hlavy, horečku, závratě, hyperhidrózu. Někdy dochází ke zvýšení kašle, respiračních poruch, bronchiálních křečí (častěji při inhalaci), alergických a v některých případech anafylaktických reakcí.

Interakce s jinými léky. Bromhexin se používá na kašel způsobený jak onemocněními bronchopulmonálního systému, tak kardiovaskulárními patologiemi spolu s bronchodilatátory (bronchodilatancia) a antibakteriálními léky. Společné použití s ​​antibiotiky může zvýšit jejich koncentraci ve sputu, což přispívá k účinnějšímu boji proti infekčnímu faktoru.

Opatrnosti je třeba při kombinaci bromhexidinových přípravků a NSAID, které rovněž působí dráždivě na žaludeční sliznici.

Podmínky skladování. Lék "Bromhexidin" v jakékoli formě uvolňování může být skladován za normálních podmínek (s výhodou by teplota okolí neměla stoupnout nad 25 stupňů Celsia). Zároveň je důležité vzít v úvahu rozdíl v době použitelnosti léků. Tablety lze tedy skladovat po dobu 5 let, sirup - pouze 2 roky a kapky si zachovávají své vlastnosti po dobu 5 let. Ale když otevřete láhev s roztokem nebo směsí, jejich trvanlivost se znatelně zkrátí: sirup v pokojových podmínkách si zachovává své vlastnosti po dobu jednoho měsíce, kapky - po dobu šesti měsíců.

Ascoril

Kombinovaný lék, ve kterém je účinek bromhexinu podporován dvěma nebo třemi dalšími lokálními složkami. Lék se vyrábí ve formě tablet a sirupu. Sirup má sníženou koncentraci bromhexinu, lze jej proto použít při léčbě malých pacientů.

Ve srovnání s "Bromhexinem" má tento lék silnější účinek, proto se doporučuje jej používat pouze v případě, že se sputum hromadí poměrně hodně, ale kašel zůstává neproduktivní kvůli jeho zvýšené viskozitě, stejně jako k převedení suchého kašle na produktivní vlhký kašel. Použití léku v případě zvýšené bronchiální sekrece může vyvolat bronchospasmus s poruchou funkce dýchání.

Farmakodynamika. Již jsme mluvili o vlivu bromhexinu na bronchiální sekreci. Druhou účinnou látkou sirupu a tablet je salbutamol. Tato látka pomáhá uvolňovat svaly průdušek a snižovat jejich citlivost na dráždivé látky, podporuje transport bronchiálního sekretu do horních cest dýchacích. Třetí aktivní složka - guaifenesin - stimulant bronchiální sekrece rostlinného původu. Zvýšením množství produkovaného sekretu snižuje viskozitu sputa.

Ve složení sirupu najdeme i takovou složku, jako je mentol, do jisté míry přispívající také k rozšíření průdušek, stimulující tvorbu sekretu a mající určitý antiseptický účinek.

Farmakokinetika: Všechny složky "Ascoril" jsou dobře absorbovány v GI traktu a šíří se krví po celém těle, včetně dýchacího systému. Vylučování složek léku a jeho metabolitů vytvořených v játrech je řešeno převážně ledvinami, takže v případě poruch v práci těchto orgánů je nutné dodržovat opatření: snížit dávkování nebo frekvenci podávání léku.

Způsob podání a dávkování. Tablety je povoleno užívat od 6 let. Pacientům mladším 12 let lze nabídnout 0,5-1 tabletu na příjem, dávka pro dospělé - 1 tableta. Frekvence aplikace je 3x během dne.

"Ascoril" ve formě sirupu je povolen k použití u dětí, ale nedoporučuje se podávat dětem mladším jednoho roku. Frekvence podávání sirupu je stejná jako u tablet. Dávkování závisí na věku pacienta. Dětem do 12 let se doporučuje podávat 5 ml, starším pacientům - 10 ml najednou.

Lék se užívá bez ohledu na příjem potravy. Tablety se zapíjejí vodou, sirup lze užívat čistý.

Délka léčby je obvykle kratší než týden, ale v případě potřeby lze průběh užívání léku prodloužit (nutná konzultace s lékařem).

Předávkovat. Zneužití doporučení lékaře a užívání zvýšených dávek může vést k příznakům předávkování: hyperexcitabilita, poruchy vědomí, slabé, ale časté dýchání, třes rukou. Možné: bolest za hrudní kostí na levé straně, zvýšená tepová frekvence, poruchy srdečního rytmu, pokles krevního tlaku, stížnosti na nevolnost, křeče atd.

V prvních minutách po podání léku se doporučuje výplach žaludku, poté je symptomatická terapie a monitorování srdce omezeno.

Kontraindikace k použití. Lék se nedoporučuje při přecitlivělosti alespoň na jednu ze složek zvolené formy léku. Nelze jej použít u těžkých srdečních patologií, zejména s poruchami srdečního rytmu, tyreotoxikózou (hyrefunkce štítné žlázy), závažným onemocněním jater a ledvin, glaukomem. Přípravek se nedoporučuje v těhotenství a při kojení.

Při předepisování léků na vlhký kašel "Ascoril" je třeba postupovat opatrně u pacientů se sklonem k záchvatům, diabetes mellitus, vysoký krevní tlak, srdeční poruchy, neakutní erozivní vředové léze GI traktu, bronchiální astma. U pacientů s akutním žaludečním a duodenálním vředem může dojít ke krvácení.

Boční efekty. Nežádoucí účinky spojené s podáváním přípravku "Ascoril" jsou považovány za vzácný jev. Přesto jsou možné stížnosti na nepohodlí v epigastriu, nevolnost, bolesti hlavy a závratě, noční nespavost a dřívější probouzení, ospalost během dne, výskyt křečí, třes v rukou. Pacienti mohou zaznamenat výrazný pokles krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence, bolest svalů, v některých případech - bronchospasmus a alergické reakce, včetně Quinckeho edému.

Interakce s jinými léky. Pravděpodobnost nežádoucích účinků se zvyšuje při kombinovaném užívání přípravku "Ascoril" a beta-adrenomimetik nebo teofylinu. Nedoporučuje se kombinovat lék s neselektivními inhibitory beta-adrenoreceptorů (zejména u bronchiálního astmatu), inhibitory MAO. "Ascoril" může mírně zvýšit obsah digoxinu v krvi.

Riziko hypokalémie (nedostatek draslíku postihující srdce) se zvyšuje, pokud užíváte kortikosteroidy nebo diuretika spolu s přípravkem Ascoril.

Je nežádoucí kombinovat lék s tricyklickými antidepresivy, adrenalinem, látkami obsahujícími kodein a ethanol.

Lék není kombinován s alkalickými roztoky, které snižují jeho účinnost. Pokud pacient vyžaduje anestezii, je třeba postupovat opatrně.

Podmínky skladování. Tablety a sirup "Ascoril" mohou být skladovány doma po dobu dvou let. Otevřený sirup je žádoucí použít do měsíce.

Podívali jsme se na léky, které mají expektorační účinek. Tyto léky usnadňují vykašlávání sputa, a i když mírně snižují frekvenci kašlání, zcela jej nezastaví. U vlhkého kašle je zadržování sputa v průduškách faktorem, který vyvolává nejrůznější komplikace.

Takové léky s expektoračním účinkem by neměly být užívány současně s léky potlačujícími kašel, které inhibují funkci centra kašle v mozku. Taková léčba pouze brání zotavení. Při bolestivém produktivním kašli můžete dát přednost takovým lékům, které mírně snižují počet a intenzitu kašlání a léky tlumící kašel má smysl užívat při malém nebo žádném sputu (suchý kašel), pokud nedochází k aktivnímu infekce v těle.

Léky na těžký vlhký kašel

Pokud jde o kašel doprovázený zvýšenou produkcí tracheobronchiálního sekretu, lékaři mají okamžitě podezření na akutní infekci. Při srdečních chorobách, pronikání cizích látek do dýchacího traktu a některých dalších okolnostech, pokud se uvolňuje sputum, pak v malých množstvích. Při infekci je samotný zánětlivý proces stimulátorem tvorby hlenu plus epiteliální buňky jsou drážděny bakteriálními sekrety, což také zvyšuje tvorbu hlenu.

Velké množství sputa není na škodu, protože čím více sputa je, tím více se pročistí dýchací cesty. V tomto případě je důležité sledovat povahu vypouštění. Pokud jsou průhledné nebo bělavě slizovité, není se čeho obávat. Ale zakalený výtok, změna barvy (nažloutlé nebo nazelenalé zakalené sputum - známka hnisavého zánětu), výskyt krevních pruhů - to jsou již alarmující příznaky, které vyžadují vážnější léčbu než boj s kašlem.

Výše uvedené příznaky mohou naznačovat rozvíjející se bronchitidu, zápal plic, tuberkulózu nebo plicní absces. A zde nepotřebujete symptomatickou terapii, ale komplexní léčbu s použitím silných antibiotik a jiných závažných léků, dodržování klidu na lůžku, diety atd.

Faktem ale je, že k tak závažným onemocněním dochází jen zřídka samy o sobě. Mnohem častěji jsou vnímány jako komplikace méně hluboce lokalizovaných respiračních onemocnění, která se nezdají být dostatečně závažná. Nesprávný nezodpovědný přístup k léčbě „maličkých“ nemocí vede k šíření infekce do hlubších částí dýchacího systému. A zde je velmi důležité v první řadě předcházet zácpám.

Léky na vlhký kašel pomáhají vyhnout se závažným komplikacím infekčních onemocnění tím, že optimalizují proces čištění dýchacích cest od hlenu a patogenů. To zabraňuje mikrobům v množení a pronikání hlouběji směrem k plicím.

Jak a jaké léky mohou pomoci při vlhkém kašli? Léky určené k léčbě produktivního kašle by měly usnadnit vykašlávání sputa. Toho lze dosáhnout zvýšením peristaltiky (aktivních kontraktilních pohybů) průdušek, zvýšením produkce bronchiálního sekretu a snížením jeho viskozity.

Tyto požadavky splňují 2 typy léků: mukolytika a expektorancia. První přispívají ke zkapalnění sputa, prakticky bez ovlivnění jeho produkce. To je možné díky destrukci disulfidových vazeb mezi atomy síry v polysacharidech, které tvoří bronchiální sekreci.

Expektoranty také zvyšují vlhkost a snižují viskozitu sputa, ale jiným způsobem. Léky s reflexním účinkem mají dráždivý účinek na žaludeční receptory, což následně stimuluje sekreci slinných a průduškových žláz. Přímo působící expektorancia reagují se složkami sputa, mění jeho chemické a fyzikální vlastnosti, proto jsou často řazena mezi mukolytická (sekretolytická) léčiva.

Oba tyto a další léky, které mají expektorační účinek, současně stimulují kontrakci svalových stěn průdušek, což podporuje odstranění hlenu a infekčního agens z dýchacích cest.

The indikace pro použití mukolytika a expektorancia uvádějí, že tato léčiva se používají při onemocněních průdušek a plic s poruchou tvorby slizniční sekrece a obtížemi při vypuzování sputa z dýchacího systému. Tyto léky lze předepsat jak na suchý kašel (např. na počátku onemocnění), tak i na vlhký kašel, pokud je výtok bronchiálního obsahu obtížný z důvodu změněné charakteristiky hlenu nebo nedostatečné tvorby hlenu.

Léky na silný vlhký kašel, což naznačuje akutní infekci, lékaři předepisují společně s antibakteriálními léky. Výskyt a zesílení příznaků onemocnění po inkubační době svědčí o tom, že tělo samo si s aktivním patogenem neporadí a spoléhat se v tomto případě pouze na expektorancia je více než nezodpovědné. Koneckonců, ne všechny aktivní mikroby jsou odstraněny kašlem, což znamená, že zbývající se mohou nadále množit a zachycovat stále více území uvnitř dýchacího systému.

Pokud nejsou problémy s vykašláváním sputa, antibiotika může pomoci s a vlhký kašel i bez použití dalších prostředků, které ztenčují sputum a pomáhají mu pohybovat se směrem k horním cestám dýchacím.

Důležitým bodem je potřeba odborného předepisování léků. Samoléčba antibiotiky je ještě nebezpečnější než vlastní výběr expektorantů bez zohlednění povahy kašle. I když tyto léky nepřinášejí hmatatelnou újmu na zdraví, mohou v budoucnu komplikovat léčbu infekce v důsledku vznikající rezistence (rezistence) mikroorganismů na účinnou látku použitého antibiotika (tento problém však vznikl proti tzv. pozadí nekontrolovaného používání antibakteriálních látek systémového účinku). To je nebezpečné zejména v případě opakované infekce neměnným patogenem, který je neustále v těle pacienta.