Pooperační období a rekonvalescence po adenomektomii

V období po operaci je nutné používat antibiotika. Ve většině případů je nutné minimalizovat riziko vzniku pooperační infekce a zabránit infekci nozokomiálními kmeny infekce. Antibiotika také pomáhají předcházet riziku vzniku hnisavě-septických komplikací, protože oblast chirurgického zákroku zůstává poměrně velká, a proto se zvyšuje riziko kontaminace těla infekčními agens.

Mnoho pacientů je také předepsáno s léky proti bolesti, protože syndrom bolesti může přetrvávat poměrně dlouho. Zároveň je závažnost syndromu bolesti určena mnoha faktory a závisí na celkovém stavu těla. Ve většině případů postačí léky jako promedol a analgin.

V prvních několika dnech po operaci se močový měchýř promývá furacilinem. K promývání se používá speciální hadička (drenáž), která se během operace ponechává v dutině močového měchýře. K ní se připojí kapátko s roztokem furacilinu. Lék se odvádí pomocí katétru umístěného v močové trubici. Důležitost takové manipulace je dána potřebou profylaktického působení na cévy močového měchýře, což zabraňuje riziku vzniku krevních sraženin v močovém měchýři a nedovoluje jeho ucpání sraženinami.

Při provádění operace v celkové anestezii je pacient ihned po jejím dokončení převezen na jednotku intenzivní péče. Pacient tam obvykle zůstává několik hodin, což umožňuje sledovat jeho stav a včas přijmout nezbytná opatření k zabránění dalšímu rozvoji krevního oběhu. Sterilní obvazy se mění jednou za několik dní. Přibližně 7-8 dní po operaci se odstraní stehy. Poté se provádí další pozorování a ošetření povrchu rány.

Katetr se obvykle odstraňuje 10. den po operaci. Před odstraněním katetru je nutné jej omýt furacilinem nebo fyziologickým roztokem. To umožní pacientovi močit ihned po odstranění katetru.

Ve většině případů se adenomektomie provádí u starších lidí, takže se u nich často vyskytuje přetížení. To je způsobeno sedavým způsobem života. Časté jsou městnavé pneumonie, různé poruchy peristaltiky a motility a poruchy stolice. Proto se u těchto pacientů používá časná aktivace, během které se pacientovi doporučuje co nejdříve vstát z postele, začít chodit a provádět různé druhy pohybů. Pacientům s rizikem vzniku přetížení se navíc doporučuje fyzická aktivita. Fyzioterapie a dechová cvičení se osvědčily.

Pacientům, zejména těm rizikovým, se doporučuje dodržovat dietu. Potraviny by měly obsahovat velké množství bílkovin a vlákniny. Je nutné minimalizovat konzumaci produktů obsahujících velké množství látek, které přispívají k tvorbě plynů a nadýmání. Důležité je dodržovat dostatečný pitný režim. Je potřeba mnohem více tekutin než v běžném režimu. To je zvláště důležité, když je katétr stále v močovém měchýři, ale neméně důležité to je i bezprostředně po jeho odstranění. Nutnost pít dostatek tekutin je dána potřebou zajistit prevenci uretrálních komplikací. To je obzvláště důležité pro prevenci striktury uretry, což je zúžení celé délky močové trubice.

Pooperační péče

Odstranění adenomu prostaty je považováno za složitou operaci, která vyžaduje období rekonvalescence. Pacienti proto musí být po operaci dlouhodobě pod dohledem lékaře. Potřeba takového pozorování trvá nejméně 5 až 7 dní, v závislosti na zdravotním stavu, pohodě a stupni projevů patologických symptomů pacienta. Dnes se používá kvalitní high-tech vybavení, takže potřeba krevních transfuzí odpadá. Velká odpovědnost je kladena na chirurga, který operaci provedl. Musí tedy zajistit kontrolu vylučované moči a také ukazatelů krevního oběhu. V případě potřeby se používá speciální vybavení pro stanovení vitálních funkcí a jejich neustálé sledování.

Pooperační období vyžaduje dietu. V podstatě je první den nutná tekutá strava. Pacient by se měl snažit vstát, zpočátku je nutné se snažit vstávat alespoň čtyřikrát denně. Jakmile se pacient začne posadit, může začít vstávat z postele. Pro zmírnění pooperační bolesti je nutné podat léky proti bolesti, zejména morfin, promedol. Přednost se dává intravenózní metodě podávání léků.

Přibližně druhý den po operaci lze katétr odstranit. Rozhodujícím znakem pro jeho odstranění je absence krve v moči. Pokud se pacient cítí relativně dobře, může začít s normální stravou. Pro zmírnění bolesti se doporučuje užívat léky proti bolesti. Lék závisí na intenzitě bolesti a také na doprovodných onemocněních. V případě silné bolesti se používá především intravenózní nebo intramuskulární podání. V případě středně silné bolesti se používají léky ve formě tablet.

Třetí den lze drenáž odstranit. Pokud tedy množství uvolněné tekutiny nepřesáhne 75 mililitrů, lze drenáž odstranit. Pacientova aktivita by se měla postupně zvyšovat. Doporučuje se používat různá fyzická cvičení, dechové praktiky a relaxaci. To vše pomůže k poměrně rychlému zotavení. Po propuštění pacienta je nutné navštívit chirurga nebo urologa. Plná pracovní kapacita může být obnovena přibližně 1-1,5 měsíce po operaci.

[ 1 ], [ 2 ]

Péče po adenomektomii v prvním dni

Několik dní po operaci musí pacient dodržovat tekutou stravu. Musí se také začít postupně hýbat. Zpočátku je třeba sedět alespoň 4krát denně. Pro zmírnění pooperační bolesti je nutné užívat léky proti bolesti. Obvykle se podávají intravenózně.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Léčba pacientů po adenomektomii

Po operaci je pacientovi předepsána speciální terapie, která je zaměřena na udržení normálního stavu těla. Zároveň zabraňuje riziku infekce a zánětu a umožňuje rychle předcházet bolesti. Důležité je také, že taková terapie umožňuje rychlejší zotavení po operaci. Regenerace tkání probíhá rychleji. Pooperační léčba v podstatě zahrnuje tradiční farmakoterapii. Pacient také potřebuje zvláštní péči, dietu. Jako farmakoterapie se nejčastěji používají antibiotika. To umožňuje předcházet riziku infekce, zabraňuje hnisavě-septickým a zánětlivým procesům. Terapie zahrnuje také povinné užívání léků proti bolesti, aby se zabránilo riziku vzniku syndromu přetrvávající bolesti.

Je nutné vypláchnout močový měchýř furacilinem. Tím se zabrání tvorbě krevních sraženin a sníží se riziko dalšího zánětlivého procesu. Furacilin také zabraňuje ucpávání kanálků krevními sraženinami a zánětlivým exsudátem.

Obvaz se doporučuje ráno a večer. Stehy by se měly odstranit přibližně 7. den. Katetr se odstraňuje 10. den po operaci. U pacientů starších 45 let se provádí terapie zaměřená především na překonání přetížení. Je důležité, aby si pacienti zvolili speciální soubor fyzických cvičení. Předepisují se také speciální léky, které zabraňují riziku zhoršené motility a peristaltiky. Doporučuje se co nejdříve vstát z postele, více se hýbat a chodit.