Lékařský expert článku
Nové publikace
Polyurie a rychlé močení
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Polyurie je výdej moči větší než 3 l/den; je třeba ji odlišovat od frekvence močení, což je potřeba močit mnohokrát během dne nebo noci, ale v normálním nebo menším objemu. Oba příznaky mohou zahrnovat nykturie.
[ 1 ]
Příčiny zvýšené močení
Polyurie označuje diurézu rozpuštěných látek nebo vody. Mezi příčiny diurézy způsobené vodou patří centrální nebo nefrogenní diabetes insipidus, psychogenní polydipsie a infuze hypotonických roztoků.
Mezi příčiny diurézy rozpuštěných látek patří diabetes mellitus, infuze fyziologického roztoku, podávání výživy s vysokým obsahem bílkovin sondou, vyřešení obstrukce močových cest a nefropatie s úbytkem sodíku.
Mezi nejčastější urologické příčiny zvýšené frekvence močení patří infekce močových cest, močová inkontinence, benígní hyperplazie prostaty a močové kameny.
[ 2 ]
Kdo kontaktovat?
Diagnostika zvýšené močení
Anamnéza může pomoci odlišit polyurii od častého močení a naznačit možnou příčinu. Polyurii způsobenou diabetes insipidus naznačuje anamnéza maligního onemocnění nebo chronického granulomatózního onemocnění (prostřednictvím hyperkalcémie), užívání některých léků (lithium, cidofovir, foskarnet sodný) a méně časté poruchy (např. srpkovitá anémie, renální amyloidóza, sarkoidóza, Sjögrenův syndrom), jejichž projevy jsou často závažnější než polyurie a předcházejí jí.
Akutní nástup polyurie v určitém čase naznačuje centrální diabetes insipidus. Polyurii způsobenou diurézou naznačuje anamnéza užívání diuretik nebo diabetes mellitus a polyurii způsobenou polydipsií naznačuje anamnéza duševního onemocnění (bipolární porucha, schizofrenie).
Dysurie naznačuje častější močení v důsledku infekce močových cest nebo kamenů. Předchozí operace pánve naznačuje inkontinenci a slabý proud moči naznačuje benígní hyperplazii prostaty.
Fyzikální vyšetření má obecně omezenou roli při hodnocení polyurie a frekvence močení.
Vyšetření na polyurii
Měření 24hodinového výdeje moči rozlišuje polyurii (> 3 l/den) od frekvence močení, pokud toto rozlišení není zřejmé z anamnézy. Výdej větší než 5 l/den naznačuje centrální diabetes insipidus, intoxikaci lithiem nebo polydipsii.
K detekci infekce močových cest nebo glukosurie by měla být provedena analýza moči. Sodík v séru může odlišit polydipsii (sodík <137 mEq/l) od diabetes insipidus (sodík >142 mEq/l). Diagnóza diabetes insipidus se stanoví na základě úplného omezení příjmu vody, stanovení objemu a osmolality moči a osmolality plazmy a koncentrace sodíku.
[ 6 ]
Léčba zvýšené močení
Léčba polyurie a častého močení závisí na příčině.