Plastická operace krčku

Cervikální plastická chirurgie je chirurgický zákrok, který se provádí po určitém chirurgickém zákroku na děložním čípku k nápravě výsledků operace. Ve většině případů se provádí současně s chirurgickým zákrokem na děložním čípku. Existují patologie vedoucí k narušení struktury dělohy a děložního čípku, což také vyžaduje plastickou chirurgii. Technika má své rozdíly v závislosti na diagnóze a individuálních charakteristikách anatomické struktury vnitřních genitálií. Výsledky této intervence zpravidla úplně opravují patologii a umožňují v budoucnu úplné otehotnění a pokračování rodu.

Indikace a technika provádění cervikální plastické chirurgie

Za prvé je třeba objasnit případy, kdy je obecně otázkou chirurgických metod léčby a plasticity krčku včetně. To znamená, že je nutné přesně stanovit diagnózu a určit rozsah dalšího postupu. Existují podmínky, kdy je nutná plastičnost děložního hrdla, protože anatomické poruchy jsou velmi významné.

Indikace pro plastickou operaci krčku jsou následující:

1. ektropion cervixu;
2. úplná nebo neúplná ztráta vagíny, která může být doprovázena ztrátou dělohy nebo děložního hrdla, jakož i tyto stavy v ojedinělých případech;
3. deformace děložního čípku různých etiologií;
4. podlouhlý děložní čípek;
5. vynechání děložního hrdla;
6. poporodní deformity narozeného kanálu, deformace po šití, děložní děložní deformity.

Všechny tyto podmínky jsou doprovázeny porušením integrity nebo anatomického poměru děložního čípku, těla a pochvy. Podmínky, jako je cervikální deformace, se často vyskytují po dlouhou dobu, a proto je plast není bezprostředně nutné po operaci na krku, ale až po určité době, kdy se změna postupuje se požadovaná plastový zásah na děložním hrdle. Tato nuance komplikuje samotnou techniku cervikální plastické chirurgie, protože změny jsou velmi významné a cévní deformace se mohou s časem zhoršovat. Proto je v takových podmínkách, stejně jako v obdobných nemocech v anamnéze, důležité sledovat vaše zdraví a sledovat všechny změny.

Krční ektropie - proces, který je doprovázen „obracecí“ cervikální sliznice směrem ven, to znamená ve vaginální dutině, s tvorbou významného vady. Tato patologie vyžaduje chirurgickou léčbu, protože nereaguje na konzervativní léčbu. Při dlouhodobém průběhu onemocnění je porušena nejen děložního funkci, pokud jde o normální ovariální-menstruačního cyklu, ale i narušení struktury endometriální histologii. To znamená, že tato podmínka po dlouhou dobu může vést k různým metaplazím a je považována za onemocnění na pozadí s vysokým rizikem malignity. Proto by měl být placenta v ektropionu provedena co nejdříve.

Kompletní nebo neúplný prolaps dělohy se často vyskytuje u starších žen, ke kterým dochází s věkem souvisejícími změnami ženských pohlavních orgánů. V tomto případě dochází k slabému stavu svalů pánevního dna, přední břišní stěny, která je doprovázena postupným vynecháním nebo prolapsem dělohy. Takový stav lze také léčit pouze chirurgicky, opravou děložní dutiny a kombinováním s děložním hrdlem dělohy. Krční plast s výhřez dělohy se provádí v plánovaném způsobem a měly by být prováděny komplexní pooperační terapii zaměřené na posilování svalů pánevního dna a břišní, aby se zabránilo další podobné komplikace.

Podlouhlý děložní číp je patologií, která nastává, když se struktura děložního čípku rozbije, přičemž její délka se zvětšuje a je větší než 45 milimetrů. Tato patologie je asymptomatická, ale často existují vážné komplikace ve formě neplodnosti, dyspareunie, vznik problémů při porodu a těhotenství. Proto je nutné tuto patologii napravit. Existují konzervativní metody léčby podlouhlého děložního čípku, který se široce používá přímo již během porodu. Chirurgická léčba podlouhlého děložního čípku ve formě cervikální plastické chirurgie se provádí při plánování těhotenství, kdy žena zná případné komplikace a účelně léčí tuto patologii.

Deformace děložního čípku se nejčastěji vyskytují v poporodním období, kdy se vyskytují rupce vnitřních orgánů, které byly šity, stejně jako tvorba jizev v místě těchto ruptu. Může to být zúžení děložního čípku, které může mít stupeň, který již vyžaduje plast. Operační metody léčby mají vysokou prioritu v případě významných deformací děložního čípku, neboť tyto deformace lze napravit. Používají různé metody chirurgické léčby, které závisí na typu patologie. Často jsou prováděny minimálně invazivní intervence pro určité indikace, neboť jsou méně traumatické, zejména pokud je plánováno i těhotenství. Při porušení děložního čípku vzhledem k deformaci struktury, jako je například zúžení nebo ucpání kanálu děložního krčku, strávit zvláštní postup - sondování děložního hrdla. Krční plastická poporodní zahrnuje opravu takových podmínek, které způsobily takové deformaci, a čím dřív neučinily plastu, tím výraznější efekt a výsledek léčby, což umožňuje plánovat další těhotenství do normálního porodu a narození zdravého dítěte.

Příprava na krk zahrnuje obecné klinické momenty - to je především a přesně stanovená diagnóza. Před rozhodnutím o takovém zákroku je nutné podstoupit komplexní vyšetření lékaře pomocí přístrojových a laboratorních vyšetřovacích metod. Za prvé, musíte podstoupit kolposkopii, která umožňuje přesně vizualizovat změny, které je třeba opravit, stejně jako přítomnost souběžných patologií. Důležitým aspektem předoperační přípravě v nadcházejícím plastové děložního čípku v případě deformací, drží hysterography - studii, která umožňuje, aby zaplnil dutinu dělohy a děložního čípku kontrastní látky, a pak zkoumat dělohy a přítomnost všech kmenů. V tomto případě můžete přesně určit jejich povahu, lokalizaci, strukturu, což umožňuje přesnější diagnostiku.

Příprava ženy na operaci se neliší od obvyklého chirurgického zákroku a provádí se na prázdném žaludku. Další funkce cervikální plastické chirurgie závisí na technice.

Technika provádění plastické operace děložního čípku závisí na typu deformace a na zvláštnostech použití určité techniky. Za prvé, plasticita děložního hrdla může být provedena vaginální metodou, otevřenou laparotomií a laparoskopií. Laparoskopická metoda je minimálně invazivní, ale neumožňuje revizi a je omezena při aplikaci na rozsáhlé cervikální deformity. Laparotomie umožňuje kontrolovat všechny změny v okolních tkáních. Pokud jde o vaginální metodu, používá se nejčastěji, protože umožňuje vyšetření děložního čípku, stupeň jeho deformace a přístup k nejpřístupnějším a nejjednodušším.

Podle způsobu použití hlavní metody se rozlišuje několik typů této intervence:

1. Jednoduchá chirurgická metoda je použití jednoduchého skalpelu;
2. metoda ultrazvuku - používá se pro drobné vady, které lze měřit pomocí ultrazvukové vlny s vysokým výkonem;
3. laserová metoda - použití laserového skalpelu pro plasticitu malých vad krku. Nejprogresivnější a nejnovější metoda, která umožňuje bezkrvný způsob, jak napravit deformaci s další fixací tkání s prakticky žádnými švy.

Cervikální plastická chirurgie laserem se používá hlavně při zúžení děložního čípku, ektropionu, kdy je možné odstranit přebytečné tkáně a současně provádět plastiku děložního čípku.

Plastičnost stěn děložního čípku lze provést pomocí alotransplantátu, který se používá pro významné vady, kdy je možné nahradit cervikální tkáň jinou tkání. Současně se používá prodloužená operace, při níž se plastový krček a jeho stěny současně provádějí sešikmeným cervikálním kanálem tak, aby se zabránilo změnám rozměrů.

Cervikální plastická chirurgie ve Sturmdorfu je plastickou technikou kombinovanou s amputací. Je popsán tímto lékařem a je v kruhovité části nad místem léze s dalším překrytím švů od začátku řezu, které procházejí všemi vrstvami krku. Tato metoda plastu vám umožňuje udržet integritu a anatomickou strukturu děložního čípku.

Plastové krční Emmetta - je jeden způsob, jak operaci, ve které jsou klouby aplikovány od okraje směrem k vnějšímu zevu, a tak není ovlivněna sliznice děložního hrdla. Takové operace jsou prováděny s rupturami děložního čípku, když není cervikální kanál zasunut do procesu.

Období rehabilitace

Období rehabilitace trvá měsíc, kdy jsou obnoveny všechny poškozené tkáně a zraněný kanál a místo stehů. Během této doby dochází k úplné epitelizaci a regeneraci, která umožňuje normálním fungování nových buněk. V rehabilitačním období se doporučuje nežít sexuální život. O měsíc později se musíte podrobit druhému vyšetření, abyste vyhodnotili výsledek léčby. Také by měla být preventivní antibakteriální terapie podávána systémově nebo lokálně, o které se rozhoduje individuálně.

Nemocnice po plazmě na děložním hrdlu je vydávána jako u jakékoli jiné nemoci, a to i tehdy, je-li plánovaná chirurgická intervence, pak po celou dobu onemocnění. Lékařský list vydává ošetřující lékař.

Cervikální plastická chirurgie je operace, která je v některých případech druhým stupněm chirurgických zákroků na děložním čípku a v některých případech je nutná fáze primární léčby onemocnění. Často patologické stavy, ke kterým dochází po traumatickém porodu nebo cervikálních deformitách v důsledku cévnatosti, následně způsobují klinické příznaky, které vyžadují jakákoli léčebná opatření. Proto je nutné chránit své zdraví a neodkládat se s včasnou léčbou nemocí.

Důsledky a komplikace cervikální plastické chirurgie

Cervikální plastická chirurgie je chirurgickou intervencí, proto je nutná předoperační příprava a zvládáním pooperačního období, aby se předešlo případným komplikacím. Komplikace mohou nastat okamžitě během operace a po operaci.

Jedním z následků tohoto postupu může být stenóza cervikálního kanálu děložního čípku. To může být, když je plast držen takovým způsobem, že se cervikální kanál šití a stehy se aplikují na jeho sliznici a po uzdravení tvoří jizvu, což pomáhá zúžení lumenu. Takové zúžení může být klinicky nevýznamné, ale pokud má značnou velikost, pak může být nutné cervikální kanalizace.

Komplikace plastů děložního čípku se objevují během chirurgického zákroku nebo v časném pooperačním období ve formě krvácení, ke kterému dochází při poranění nádob. V tomto krvácení může být velmi masivní, což vyžaduje významná opatření. Příčinou tohoto krvácení může být neschopnost stehů, takže je třeba zkontrolovat jejich stav. V případě jakéhokoli podezření na krvácení je nutno provést důkladné vyšetření, aby se zkontrolovala nejen děložní dutina, ale i extrauterinní prostor. Je také nutné vyšetřit pooperační ránu pro zranění sousedních orgánů.

Přidělování po plastické operaci děložního hrdla může být po operaci určitou dobu kvůli zvýšené sekreci žláz během intenzivního proliferace. Současně jsou sliznice jasné, lehké v malém množství, a pak byste se neměli bát, protože to je normální jev takového rušení. V případě zelených hnisavých sekretů těsnými je třeba připomenout, že takové rozdělení může být jedním z důsledků, které vznikají v důsledku infekce děložního dutiny a vyhledali lékařskou pomoc k léčbě infekčního procesu.

[1], [2], [3], [4]