Pimafucort

Pimafucort je kombinovaný lék, který obsahuje několik účinných látek:

1. Natamycin je antimykotikum používané k léčbě plísňových infekcí očí, jako je zánět spojivek a keratitida. Je vysoce účinný proti různým typům hub.
2. Neomycin je antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů, které se používá k léčbě bakteriálních infekcí. Běžně se používá k boji proti bakteriím, jako jsou stafylokoky a streptokoky.
3. Hydrokortizon je glukokortikosteroid, který má protizánětlivé vlastnosti a používá se ke snížení zánětu a svědění spojeného s různými kožními onemocněními.

Kombinace těchto účinných látek v přípravku Pimafucort je určena k léčbě infekcí a zánětů očí a kůže způsobených plísněmi a bakteriemi. Pimafucort se obvykle používá k lokální léčbě a aplikuje se na postižené oblasti kůže nebo sliznic. Před použitím tohoto léku je však nutné se poradit s lékařem, aby mu dal doporučení a posoudil vhodnost jeho použití.

Indikace Pimafucort

1. Dermatitida a ekzém: Pimafucort lze použít k léčbě různých typů dermatitidy a ekzému, včetně kontaktní dermatitidy, atopické dermatitidy a dalších zánětlivých kožních onemocnění.
2. Plísňové infekce kůže a nehtů: Lék se může používat k léčbě plísňových infekcí kůže, jako je dermatofytóza (pásový opar), kandidóza (kvasinková dermatitida) a další plísňové infekce nehtů a kůže.
3. Bakteriální kožní infekce: Pimafucort se může používat k léčbě bakteriálních kožních infekcí, jako je pyodermie (pustulózní dermatitida), folikulitida (zánět vlasových folikulů) a další infekce způsobené bakteriemi.
4. Další zánětlivé stavy: Pimafucort může pomoci zvládat řadu zánětlivých stavů na kůži a sliznicích, jako je zarudnutí, svědění, otok a nepříjemné pocity.

Formulář vydání

• Krém k vnějšímu použití: Obvykle balen v tubách. Krém je určen k aplikaci na postižené oblasti pokožky. Díky své textuře se krém snadno nanáší a dobře vstřebává, což zajišťuje lokální působení aktivních složek.
• Mast k vnějšímu použití: Také balená v tubách a určená k vnějšímu použití. Mast má hustší konzistenci než krém a může být vhodnější pro použití na suché, šupinaté nebo popraskané pokožce.

Farmakodynamika

1. Natamycin: Je to antimykotikum používané k léčbě očních infekcí způsobených plísněmi. Natamycin působí vazbou na ergosterol, klíčovou složku buněčných membrán plísní, což vede k narušení jejich struktury a funkce. To vede k úhynu plísňových buněk a zastavuje rozvoj infekce.
2. Neomycin: Je to antibiotikum ze třídy aminoglykosidů, které má široké spektrum účinku proti bakteriím. Neomycin působí vazbou na bakteriální ribozomy a narušováním procesu syntézy bílkovin. To vede k úhynu bakterií a zastavuje jejich růst a reprodukci.
3. Hydrokortizon: Je to glukokortikosteroid, který má protizánětlivé, antialergické a antiexsudativní účinky. Hydrokortizon inhibuje syntézu a uvolňování zánětlivých mediátorů, jako jsou prostaglandiny a leukotrieny, a snižuje propustnost kapilár, což zmírňuje zánět, otok a svědění.

Farmakokinetika

1. Natamycin:

   • Absorpce: Natamycin se obvykle aplikuje lokálně, např. k léčbě očních infekcí. Po lokální aplikaci je jeho absorpce omezená a obvykle zanedbatelná.
   • Distribuce: O distribuci natamycinu v těle je známo jen málo, ale zůstává převážně v místě aplikace.
   • Metabolismus: Natamycin se v těle prakticky nemetabolizuje.
   • Vylučování: Z těla se vylučuje převážně žlučí a stolicí.

2. Neomycin:

   • Absorpce: Neomycin se po perorálním podání může vstřebávat z gastrointestinálního traktu.
   • Distribuce: Je široce distribuován v tkáních těla.
   • Metabolismus: Neomycin se významně nemetabolizuje.
   • Vylučování: Vylučuje se převážně ledvinami.

3. Hydrokortizon:

   • Absorpce: Hydrokortison se může po perorálním podání vstřebávat z gastrointestinálního traktu a při lokální aplikaci se může vstřebávat i lokálně.
   • Distribuce: Je také široce distribuován v tělesných tkáních.
   • Metabolismus: Hydrokortison se metabolizuje v játrech, zejména na kortison.
   • Vylučování: Vylučování probíhá převážně ledvinami ve formě metabolitů.

Dávkování a aplikace

Způsob aplikace:

• Pimafucort se aplikuje na postižené oblasti kůže.
• Před aplikací by měla být pokožka důkladně očištěna a osušena.
• Léčivo se nanáší v tenké vrstvě.

Dávkování:

• Pro dospělé a děti starší 2 let se Pimafucort obvykle předepisuje k aplikaci na postižené oblasti kůže 2-3krát denně.
• Délka léčby závisí na povaze a závažnosti infekce, ale obvykle nepřesahuje 2 týdny. Lékař může délku léčby upravit v závislosti na klinické odpovědi.

Důležité poznámky:

• Zabraňte kontaktu léku s očima, nosní a ústní sliznicí.
• Nedoporučuje se aplikovat pod okluzivní obvazy bez lékařského předpisu, protože to může zvýšit vstřebávání složek léku a riziko systémových nežádoucích účinků.
• Pokud nedojde ke zlepšení nebo se stav kůže zhorší po několika dnech léčby, měli byste se poradit s lékařem.
• Dlouhodobé používání, zejména na velkých plochách kůže nebo pod obvazy, může zvýšit riziko nežádoucích účinků, včetně tenké kůže, strií a akneiformních vyrážek.

Používejte Pimafucort během těhotenství

Užívání přípravku Pimafucort během těhotenství a kojení by se mělo konzultovat s lékařem. Lékař zhodnotí přínosy léku oproti potenciálním rizikům pro těhotnou ženu a vyvíjející se plod.

Vzhledem k tomu, že o bezpečnosti užívání přípravku Pimafucort během těhotenství není dostatek údajů, mělo by rozhodnutí o jeho užívání učinit lékař na základě konkrétní klinické situace.

Kontraindikace

1. Herpetické oční infekce: Pimafucort je kontraindikován u herpetických očních infekcí kvůli riziku zhoršení infekce.
2. Virové oční infekce: Použití je třeba se vyhnout i při virových očních infekcích, jako je virová konjunktivitida.
3. Plísňové oční infekce: Vzhledem k tomu, že natamycin je antimykotikum, je použití přípravku Pimafucort u plísňových očních infekcí kontraindikováno.
4. Tuberkulóza oka: Použití přípravku Pimafucort je kontraindikováno u pacientů s tuberkulózou oka.
5. Bakteriální infekce s necitlivostí na antibiotika: Pokud je infekce způsobena bakteriemi, které nejsou citlivé na neomycin, jeho použití nemusí být účinné.
6. Glaukom: Užívání glukokortikosteroidů, jako je hydrokortizon, může zvýšit nitrooční tlak, což může být pro pacienty s glaukomem nebezpečné.
7. Oční infekce herpes zoster: Použití léku může být u oční infekce herpes zoster kontraindikováno.
8. Těhotenství a kojení: Údaje o bezpečnosti přípravku Pimafucort během těhotenství a kojení jsou omezené, proto je v těchto případech třeba jej používat s opatrností.

Vedlejší efekty Pimafucort

1. Kožní reakce: Mohou se vyskytnout různé kožní reakce, jako je podráždění, zarudnutí, svědění nebo pálení v místě aplikace. U některých pacientů se může rozvinout kontaktní dermatitida.
2. Alergické reakce: Ve vzácných případech se mohou vyskytnout alergické reakce, jako je kopřivka, otok obličeje, potíže s dýcháním nebo anafylaktický šok. Pokud se u vás objeví příznaky alergické reakce, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
3. Infekce: Užívání antibiotika neomycinu může podporovat superinfekce (sekundární infekce) způsobené růstem mikroorganismů rezistentních na antibiotika.
4. Systémové účinky: Ve vzácných případech se mohou vyskytnout systémové nežádoucí účinky, zejména při vysokých dávkách léku nebo při dlouhodobé léčbě, jako je hypertenze (vysoký krevní tlak), hyperglykémie (zvýšená hladina glukózy v krvi), zadržování sodíku a vody v těle (to může vést k otokům) a adrenální insuficience při dlouhodobém užívání glukokortikosteroidů.
5. Maskování infekce: Použití glukokortikosteroidů, jako je hydrokortizon, může potlačit příznaky infekce, což může ztížit její diagnostiku a léčbu.
6. Další nežádoucí účinky: Mohou se vyskytnout i další nežádoucí účinky, které zde nejsou popsány. Pokud se objeví jakékoli nové nebo neobvyklé příznaky, je třeba se poradit s lékařem.

Předávkovat

Předávkování může zesílit nežádoucí účinky každé ze složek léku. Mezi ně může patřit:

1. Neomycin: Předávkování tímto antibiotikem může způsobit akutní selhání ledvin nebo poškození sluchového nervu.
2. Hydrokortizon: Předávkování glukokortikosteroidy může vést k hypertenzi, osteoporóze, Icenkovu-Cushingovu syndromu a dalším závažným nežádoucím účinkům.
3. Natamycin: Předávkování může způsobit podráždění nebo poleptání očí, pokud se lék ve velkém množství dostane do kontaktu se sliznicemi oka.

Interakce s jinými léky

1. Jiná antibiotika: Současné užívání přípravku Pimafucort s jinými antibiotiky, zejména s aminoglykosidy, může zvýšit jejich antibakteriální účinek.
2. Jiná antimykotika: Kombinace přípravku Pimafucort s jinými antimykotiky může zvýšit účinnost léčby plísňových infekcí, ale je třeba zvážit možné nežádoucí účinky.
3. Léky obsahující glukokortikoidy: Pokud se přípravek Pimafucort užívá současně s jinými léky obsahujícími glukokortikoidy (např. systémovými steroidy), může existovat zvýšené riziko nežádoucích účinků spojených s dlouhodobým užíváním kortikosteroidů.
4. Léky, které potlačují imunitní systém: Kombinace přípravku Pimafucort s jinými léky, které potlačují imunitní systém (jako jsou cytotoxické léky nebo léky používané k léčbě autoimunitních onemocnění), může zvýšit riziko infekcí a dalších komplikací.
5. Léky, které zvyšují riziko kandidózy: Užívání přípravku Pimafucort s léky, které mohou zvýšit riziko kandidózy (např. systémová antibiotika nebo imunosupresiva), může podporovat vznik plísňových infekcí.
6. Léky, které zvyšují riziko glaukomu: Současné užívání přípravku Pimafucort s léky, které mohou zvýšit nitrooční tlak (např. adrenergní agonisté), může zvýšit riziko glaukomu.