Flegmóna víčka: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Flegmona očního víčka je difúzní zánět tkání očního víčka. V tomto případě flegmony očního víčka zánět postihuje pouze tkáně očního víčka umístěné před orbitální přepážkou a nešíří se do struktur očnice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příčiny flegmónu očního víčka

Flegmona se nejčastěji vyvíjí u dětí mladších 3 let, které prodělaly zánět horních cest dýchacích nebo zánět středního ucha; původcem flegmony očního víčka je obvykle Haemophilus influenzae. U dospělých se flegmona očního víčka vyvíjí jako komplikace ječmene, s abscesem očního víčka, šířením infekce z tkání obličeje, z očnice, vedlejších nosních dutin a také po poraněních, operacích, kousnutí hmyzem a zvířaty; obvykle je způsobena Staphylococcus aureus nebo smíšenou flórou.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Příznaky flegmonu století

Objektivně se stanoví zarudnutí kůže a hustý otok celého víčka, při palpaci je zaznamenána bolest. Zračení a pupilární reakce nejsou narušeny. Obvykle se onemocnění flegmony víčka projevuje vysokou teplotou, bolestí hlavy a bolestí v regionálních lymfatických uzlinách. Výskyt exoftalmu, posunutí a omezení pohyblivosti oční bulvy, dvojité vidění, chemóza, zrakové poruchy a závažný stav pacienta naznačují šíření zánětu do tkání očnice (orbitální celulitida). Pokud je proces lokalizován v oblasti mediálního úhlu oční štěrbiny, může se vyvinout trombóza kavernózního sinu, meningoencefalitida a sepse s fatálním koncem.

Diferenciální diagnóza se provádí s alergickým edémem očních víček, těžkou blefarokonjunktivitidou, dakryoadenitidou, traumatem, blefarochalázou a oftalmopatií štítné žlázy.

Léčba flegmóny očního víčka

Flegmóna očního víčka se léčí konzervativně. Antibiotika se podávají perorálně a intramuskulárně (klaforan). Pokud dojde k fluktuaci, otevře se absces očního víčka.

Při absenci komplikací je prognóza dobrá. Vzhledem k těžkému zjizvení může být v dlouhodobém horizontu nutná operace očních víček.