Lékařský expert článku
Nové publikace
Perkuze a palpace sleziny
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Technika perkusní a palpační vyšetření sleziny
Jednou z nejtradičnějších metod je topografická perkuse sleziny podle Kurlova, která se provádí u pacienta v poloze vleže, ne zcela otočeného na pravou stranu. Perkuse se provádí podél desátého mezižeberního prostoru, počínaje od páteře; podélná velikost (délka) sleziny se určuje podél hranic tuposti, která u zdravých jedinců zpravidla nepřesahuje 8 cm.
Je třeba poznamenat, že přesnost perkusního stanovení velikosti sleziny je nízká, což je dáno zvláštnostmi její anatomické polohy, blízkostí dutých orgánů (žaludek, tlusté střevo), což může výrazně zkreslit výsledky studie.
Palpace sleziny se provádí podle obecných pravidel hluboké klouzavé topografické palpace s pacientem ležícím na pravém boku s nataženou pravou nohou a mírně pokrčenou levou nohou v kyčelním a kolenním kloubech.
Normální výkon
Pokud slezina vyčnívá zpod žeberního okraje, což lze pozorovat buď při jejím zvětšení, nebo při jejím spuštění, bere se v úvahu délka vyčnívající části samostatně. Šířka (průměr) sleziny (normálně do 5 cm) se určuje poklepem shora od přední axilární linie směrem k zadní axilární linii. Získané výsledky se vyjadřují jako zlomek, v jehož čitateli je uvedena délka a ve jmenovateli šířka sleziny. Normálně se slezina nejčastěji nachází mezi IX a XI žebry.
Při hlubokém nádechu zvětšená slezina klesá a „kutálí se“ po prstech vyšetřujícího. Při výrazném zvětšení sleziny její spodní okraj klesá do levého podžebří, v takovém případě je možné palpovat povrch sleziny, její charakteristický zářez, určit její konzistenci a bolestivost. Normálně se slezina palpuje nehmatatelně.