Pellagra

Pelagra (pelle agra - hrubé, hrubý) - onemocnění vyplývající z nedostatku nikotinamidu v těle, tryptofan, vitamíny, které patří do skupiny B. V případě, že klinické projevy nemoci byla poprvé popsána španělského lékaře G. Casal (1735), italský lékař F. Frappoli nazvaný pellagra choroby.

[1], [2], [3]

Co způsobuje pellagra?

K dispozici jsou vědecká fakta, která pellagra vyvíjí v důsledku nedostatečnosti v organismu nikominamida (vitamín PP), vitamíny (B1, B2, B6) a jiné proteinové látky (tryptofan, leucin, isoleucin, atd.). Proto se choroba vyskytuje během období hladomoru, války, přírodních prvků ve velkých počtech. Pelagra se také nachází mezi národy nebo lidí ve stravě dominují kukuřice, jak je ve svém složení obsahuje velké množství nikotinomida, ale tato látka je ve vázané formě, a proto špatně absorbován ze střeva do krve. Někdy se v gastrointestinálním onemocnění (chronická gastritida, kolitida), alkoholismus, giardiáza, Ahola, jaterní cirhóza vitamíny B, vitamín PP a tryptofan zcela nebo nedostatečně absorbovány

Pellagra u pacienta trpícího cirhózou jater (symptom "rukavic") v těle. Výsledkem je sekundární pellagra.

Snížení tělesné hmotnosti výše uvedených látek zvyšuje citlivost pokožky na sluneční paprsky.

Symptomy Pellagra

Pellagra se projevuje následující klasickou triadou: dermatitidou; narušení gastrointestinálního traktu (průjem); neuromuskulární aktivita (demence). Pellagra je pozorován hlavně na jaře a v létě. Počáteční klinické příznaky pellagra se objevují jako dermatitida v otevřených oblastech těla, na kterých sluneční paprsky padají. Dermatitida se projevuje edémem kůže, erytémem, který má ostré a jasné hranice. Subjektivní pacienti jsou narušeni závažným svěděním a pálením. Erytém, umístěný na boční straně dlaně nebo nohy, prsty a ruku, končí koncem přímky. Tento klinický příznak připomíná rukavice (příznak "rukavic"). Erythema a okraj zduřeného zaměření na kůži krku také poněkud vzrůstá, jako by ji oddělil od okolní pokožky (symptom "límec Kozala"). Nově vznikající patologické ložisky jsou tmavě červené, červené třešně a staré jsou hnědé, červenohnědé. Následně začne v centru patologického zaměření peeling, který pokračuje po okraji zaměření. Kůže je suchá, povrch drsný a atrofovaný, postupně infiltrovaný. Pokud pellagra silně proudí, bubliny se objevují na pokožce hyperemické, která obsahuje zakalenou nebo hemoragickou tekutinu. Jazyk, jako malina, je červený, opuštěný, na jeho boční straně jsou vidět stopy zubů. Papilie ploché nebo zcela zmizí. Taková porážka jazyka se nazývá glossitis.

U pacientů, kteří mají pellagra, zmizí nebo klesá chuť k jídlu, je břicho bolestivé, objevuje se průjem. Porušení nervové svalové aktivity se objevuje ve formě pellagrotické polyneuritidy, deprese, strachu a demence, doprovázené paresthesií a poklesem citlivosti kůže. V méně závažným onemocněním, pokud nejsou zjištěny porušení gastrointestinální aktivitu, duševní pacientů a nemoc se projevuje pouze dermatitida, onemocnění zvané erytém pellagroidnoy nebo pellagrodermoy. Pellagra může trvat léta, doprovázený těžkým průjmem av klinickém kurzu připomíná kurděv. Při velmi závažném onemocnění může předstírat břišní tyfus. Pacienti rychle umírají.

Jak je Pellagra rozpoznán?

Onemocnění pellagra by mělo být odlišeno od onemocnění podobné klinickým onemocněním, jako je sluneční dermatitida, porfyrie, erysipela, Hartnupova choroba.

Léčba pellagra

Pellagra se léčí komplexním způsobem. Kyselina nikotinová se používá ve formě tablet (0,1 g 3-4krát denně) nebo injekcí (1-2% roztok je podáván ve 4/10 ml intramuskulárně nebo intravenózně). Doporučené vitaminy skupiny B (B1, B2, B6, B12), kyselina askorbová. Poměr jídla by měl být bohatý na bílkoviny. Vnější kortikosteroidní masti.