Parino syndrom

Neurologická onemocnění s poruchami pohybů oka jsou parino-syndrom. Uvažujme o charakteristikách dané patologie, metodách diagnostiky a léčby.

Podle mezinárodní klasifikace onemocnění ICD 10 patří porucha do kategorie VI Nemoci nervového systému (G00-G99):

• G40-G47 Epizodické a paroxysmální poruchy
• G46 * Cévní mozkové syndromy u cerebrovaskulárních onemocnění (I60-I67 +)
• G46.3 Parino syndrom

Tento syndrom je zařazen do kategorie onemocnění spojených s dysfunkcí žáků a porušení očního pohybu. Nemoc je pojmenován na počest otce francouzské oftalmologie - Henri Parino. Paralýza vertikálního pohledu je bilaterální ptóza očních víček, pomalá reakce nebo nedostatek konvergence, stejně jako úzké žáky. Je pozorován u cévních onemocnění, epidemické encefalitidy. Pacienti jsou diagnostikováni s miózou, nerovnováhou, současnými pohyby očních kouli jsou omezené.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Vzor vývoje syndromu středního mozku je spojen s přítomností patologií, které ho mohou vyvolat. Epidemiologie poukazuje na tyto skupiny pacientů:

• Lidé do 40 let s nádorovými novotvary v prostředním mozku nebo epifýze.
• Ženy 20-30 let s roztroušenou sklerózou.
• Pacienti pokročilého věku po mrtvici horního mozku.

Aby se snížila míra morbidity, je nutné snížit riziko vzniku patologických stavů, které způsobují zhoršený pohyb oční bulvy.

[4], [5],

Příčiny syndrom Parino

Existuje několik příčin parino-syndromu, zvažte je:

• Poranění míchy
• Porážka dlouhých větví zadní mozkové tepny
• Myositida očních svalů
• Porážka středního mozku, zadní hrot diencefalonu
• Výměna mozkových hemisfér v otvoru cerebellum nestle
• Ischemické zranění nebo stlačení středního mozku

Velmi často se onemocnění vyskytuje u nádorů epifýzy, které se vyvíjejí stlačením středu vertikálního pohledu v intersticiálním rostrálním jádru podélné mediální části. U některých pacientů je onemocnění diagnostikováno po žloutence, onemocnění Nyman-Pick, Wilsonově chorobě a předávkování barbiturátem.

Patologie je součástí mesencefalických syndromu (posunutí kroku), a mohou se objevit současně s pomalému pupilární reakce vertikální nystagmus. Ve vzácných případech, porucha vyvolala krvácení ve středním mozku, cerebrální arteriovenózní malformace, obstrukční hydrocefalus, nebo traumatické toxoplazmóza infekci mozkového kmene. Novotvary fossa posterior a výdutě může být také spojena s supranukleární paralýza spojených očních pohybů.

[6], [7], [8]

Rizikové faktory

Lékaři identifikují určité rizikové faktory, které mohou vyvolat parino-syndrom, zvažte:

• Tumorové léze hypofýzy.
• Metastatické nádory.
• Hydrocefalus a dysfunkce zkratu v hydrocefalu.
• Poruchy centrální nervové soustavy.
• Hypoxie.
• Neurochirurgická trauma.
• Syfilis.
• Tuberkulóza.
• Roztroušená skleróza.
• Lipidóza.
• Nedostatek vitaminu B12.

V některých případech omezuje pozornost směrem vzhůru Parkinsonovou chorobu, Wernickovou encefalopatii, Fisherův syndrom a Lambert-Eatonův syndrom, stejně jako jiné patologie s podobnými příznaky.

[9], [10], [11]

Patogeneze

Mechanismus vývoje paralýzy vertikálního pohledu zcela závisí na příčině vzniku. Patogeneze může být spojena s kmenovou encefalitidou nebo se vyvíjí na pozadí hydrocefalů, nádoru štítku, hypofýzy nebo epifýzy. Paralýza je charakterizována poruchou přenosu signálu z mozku do oka.

Je-li patologický stav založený na porážka pretectal oblasti je možné vytvořit Vincent-Alajouanine syndromu ve spojení s syndromem a syndromem Argyll Robertson Parinaud. Porušení pohybů oka nahoru je doprovázeno bilaterální paralýzou okulomotorických nervů a paralytické mydriázy.

[12], [13]

Symptomy syndrom Parino

Klinické příznaky parino-syndromu se projevují vzestupem oslnění v kombinaci s paralýzou konvergence (konvergence). Jsou také možné pupilární reakce. Tyto příznaky mohou naznačovat posun cerebrálních hemisfér v otvoru cerebellum.

Hlavní příznaky souvisejících s supranukleární paralýzy:

• Paralýza horního pohľadu.
• Odstranění očních víček.
• Konjugace pohledu dole v preferované pozici.
• Porušení rovnováhy.
• Bilaterální edém optického nervu.
• Pseudožroj Argyleho Robetsona (ustálenou paralýzu, rozšíření žáků, disociace velmi blízko).
• Konvergenční-retrakční nystagmus (může se vyvinout kvůli pokusům o vzhled).

V případě, že onemocnění je vrozená v přírodě, pak je hypertenze-Hydrocefalus syndrom, to znamená, že zvýšení velikosti lebka diskrepance kloubů a hlavových nervů, opožděný vývoj (fyzická, psychická), snížení motorické aktivity a prsty.

První znaky

Symptomy mesencefalického syndromu velmi závisí na jeho příčině. První příznaky parino-syndromu způsobené nádorovým novotvarem jsou následující:

• Ranní bolesti hlavy a závratě.
• Nevolnost a zvracení.
• Zdvojnásobení v očích.
• Zhoršená zraková ostrost a sluch.
• Zvýšená slabost.
• Zhoršený pocit v jedné polovině těla.
• Zvýšená ospalost.
• Změna tělesné hmotnosti.
• Epileptické záchvaty.
• Hypertenzní hydrocefalické krize.

Na pozadí výše popsaných příznaků je reakce žáků na světlo a konvergence s ubytováním oslabeny. Žák se nemění, anisokoria jsou možná. Postupně se vyvíjí vertikální paréza pohledem. Může také dojít k patologickému stažení v horních víčkách. Při pohledu na přímo viditelný bílý proužek sklery mezi okrajem víčka a končetinou rohovky a jejich chvění. Možná ataxie, abnormální dýchání, změněné vědomí a rychlé nedobrovolné kontrakce svalů jedné poloviny těla, tj. Hemitremor.

[14], [15], [16]

Etapy

Neurologické onemocnění charakterizované paralýzou oka má několik typů a stupňů.

Stages of Parino syndrom:

• Brzy - narušení neurologických funkcí, které jsou řízeny kůrou a intersticiálním mozkem. Závažnost patologických příznaků závisí na stupni zbytkové konzervace mozkové kůry a tvorbě diencefalického retikulárního systému. Nejčastěji se pacienti potýkají s respiračními poruchami, poruchami spánku a obecnou slabostí. Žáci jsou malí a reagují na světlo. Motorické reakce na podněty závisí na lokalizaci a prevalenci primární léze.
• Diencephalic je porážka středního mozku a mostu. V této fázi je možný vývoj kómatu. Dýchání se normalizuje, stává se hladké a pravidelné. Žáci mají střední velikost, ale nereagují na světlo. Oční pohyby jsou nepříznivé, okulocefalické a okulo-vestibulární reflexy jsou možné.
• Decerebrace je rysem této fáze, je to její spontánní vývoj. Dýchání se zpomaluje a stává se nepravidelné. Žáci mají střední velikost, nereagují na světlo, nejsou žádné reflexní pohyby očí. Postupně se vyvíjí flexorní hypertenze v nohou, snižuje se hypertenze svalů extensoru.
• Terminál - toto je poslední fáze, na které dochází k porážce medulla oblongata. Dýchání je obtížné a pomalé. Změna srdeční frekvence a krevního tlaku. Vzhledem k tkáňové anoxii se žáci rozšiřují. Bez aktivní resuscitace dochází k vážnému poškození mozku a je možný smrtelný výsledek.

V závislosti na stupni supranukleární paralýzy souvisejících očních pohybů závisí způsob diagnostiky a léčby.

[17],

Formuláře

Paralýza se skrývá v kombinaci s porušení oční konvergence a křeče očních bulvů - to je Parino syndrom. Typy poruch závisí na stupni poškození, tj. Na výskytu patologického procesu:

• Paralýza horizontálního pohledu (porážka čelního laloku mozku).
• Paralýza vertikálního pohledu (náklon středního mozku nebo cesty k němu).

Nejčastěji se choroba vyvine kvůli nádoru epifýzy. To se projevuje vzrůstajícím pohledem, porušením pupilárních reakcí a paralýzou konvergence. S progresí patologických symptomů dochází k posunům s oculomotorickými poruchami (ptóza, omezení pohybu očních bulvů). V budoucnu dochází ke stlačení krytu mozkového kmene, který se projevuje jako porušení tónu v končetinách, hyperkinézy, záměrného třesu.

Pokud se zvýší náchylnost, pak existují příznaky syndromů mesencephalic-pontine a pontinulo-bulbar, cerebellární a okluzivní-hydrocefalické syndromy. S dalším vývojem jsou možné příznaky parkinsonismu a supranukleární oftalmoplegie.

Komplikace a důsledky

Pokud byla léčba parino-syndromu zahájena příliš pozdě nebo léčba byla neúčinná, je možné její různé následky a komplikace. To se projevuje jako příznaky poruchy středního mozku. U 8% pacientů se objevuje diabetes insipidus, což je způsobeno dolním děrováním páteře hypofýzy a střední výškou hypotalamu.

Nejčastěji pozorované výrazné abnormální fluktuace tělesné teploty, hypertermie může být dramaticky nahrazena hypotermie. Povrchové vzácné respirační pohyby se postupně zhoršují, častěji se dostávají do tachypnea. S dalším vývojem a poškozením mozku je možný letální výsledek.

[18], [19], [20], [21], [22]

Diagnostika syndrom Parino

Na základě obvyklých příznaků, které jsou určeny vizuálně, dochází k diagnóze parino-syndromu. Lékař předepisuje komplexní klinické vyšetření zaměřené na vyloučení anatomických poruch a dalších příčin neurologického stavu.

Diagnóza velmi závisí na příčině poruchy. Pokud je porucha spojena s kraniocerebrálním traumatem nebo novotvarem v mozku, použijte různé instrumentální techniky spolu s laboratorním výzkumem. Pokud je paralýza vertikálního pohledu kombinována s parazity směrem dolů, je pacient diagnostikován syndromem sylvického akvaduktu a provádí příslušné diagnostické postupy.

[23], [24], [25]

Analýzy

Laboratorní diagnostika Parino syndromu sestává z klinického krevního testu a biochemie, studií zaměřených na identifikaci protilátek specifických pro revmatoidní a myositidu, moči, stolice a dalších biologických tekutin. Analýzy jsou nezbytné k identifikaci možných příčin patologického stavu a komplexního vyšetření těla.

U poranění míchy se provádí analýza mozkomíšního moku a studium somatosenzorických potenciálů. Pokud existuje podezření na onkologii, je zobrazena analýza markerů rakoviny. Také jsou prováděny laboratorní testy k identifikaci infekčních příčin oculomotorických poruch.

[26], [27], [28], [29]

Instrumentální diagnostika

Nejčastější příčinou syndromu míchy je epifýza. Pro jejich identifikaci používejte různé metody instrumentální diagnostiky, zvažte:

• Počítačová tomografie - pomocí rentgenových paprsků se získají vrstvené obrazy postižených oblastí těla.
• Magnetické rezonanční zobrazování - neinvazivní zobrazování nádoru a vyhodnocení závažnosti poškození mozkové tkáně.
• Elektromyografie a elektroneurografie je vyhodnocení elektrické aktivity svalové tkáně a stanovení rychlosti elektrických impulzů podél nervových vláken.
• Lumbální punkce je vzorkování mozkomíšního moku s následnou studií na atypických buňkách (maligní proces).

Kromě výše popsaných studií lze předepsat následující: pneumomielografii, myelografii, ventrikulografii, echoencefaloskopii. Všechny diagnostiky jsou pod kontrolou neurologa.

Diferenciální diagnostika

Existuje mnoho neurologických onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné paralýze vertikálního pohledu. Diferenciální diagnóza se provádí za účelem oddělení skutečné patologie od podobných poruch.

Rozlišování parino-syndromu se provádí s těmito nemocemi:

• Systémová vaskulitida.
• Nádory orbity a základny lebky.
• Phlegmonová dráha.
• Aneuryzma karotidové arterie.
• Aneuryzma artérií kruhu Willis.
• Kmenová encefalitida.
• Zhoubný exophthalmos.
• Likvornaya hypertenze.
• Oculofaryngeální svalová dystrofie.
• Metastázy na oběžné dráze rakoviny plic nebo mléčných žláz.
• Časná artritida.

Neurologická porucha je porovnávána s jevem "pupal eyes", když pacient nemůže sledovat pohyblivý objekt, ale může fixovat vzhled na předmět a pasivně naklonit, otočit hlavu. Pokud existuje podezření na Bellův jev, pak se pozoruje supranukleární vertikální paralýza očí.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Léčba syndrom Parino

Porušení pohybů oka nahoru nemá specifickou terapii. Léčba parino-syndromu je zaměřena na odstranění příčiny, pokud je to možné, jejího způsobení. To znamená, že celý důraz je kladen na etiologii onemocnění. Pokud je porucha infekční povahy, je indikována masivní antibiotická léčba v kombinaci s kortikoterapií. V případě invaze nádorů se provádí rentgenová terapie a chirurgie.

Pokud je porucha spojena s poraněním, je možné chirurgický zákrok. Pacient prochází bilaterální recesí spodního rectusového svalu, který uvolňuje horní pohled, zlepšuje konvergenční pohyb a zatažení nystagmusu. Léčba je doplněna příjmem vitaminových komplexů a fyzioterapií.

Léky

Plán léčby a výběr léků pro parino-syndrom závisí zcela od příčiny onemocnění. Léky jsou zvoleny ošetřujícím lékařem na základě anamnézy a etiologie patologického stavu.

1. Poranění míchy - jsou vybrány léky, zaměřené na povahu poškození. Obvykle se jedná o široké spektrum antibiotika (amoxicilin, tetracyklin, ciprofloxacin, chloramfenikol) v páteře šoku aplikován dopaminu a atropin. Chcete-li eliminovat účinky hypoxie mozku, Diphenin, Relanium a Vitamin E.

• Amoxicilin

Baktericidní antibiotikum se širokým spektrem účinku ze skupiny semisyntetických penicilinů. Používá se pro různé zánětlivé léze a pro ně. Obsahuje několik forem uvolňování (tablety, tobolky, roztok pro orální podání, suspenze, injekční prášek). Dávkování a trvání léčby závisí na indikacích pro použití. Nežádoucí účinky se projevují formou alergických reakcí (kopřivka, otok, konjunktivitida), bolesti kloubů a vznik superinfekce. Hlavní kontraindikací je zvýšená citlivost na peniciliny, těhotenství, tendence k alergickým reakcím.

• dopamin

Používá se pro šokové podmínky různých etiologií. Zlepšuje hemodynamiku vaskulární insuficience a dalších patologických stavů. Používejte intravenózně kapání roztokem glukózy nebo izotonického roztoku chloridu sodného. Nežádoucí účinky mohou způsobit palpitace srdce, ischemii, arytmii. Kontraindikace použití při onemocnění štítné žlázy, nádorové léze nadledvin, poruchy srdečního rytmu.

• Relanium

Předepisuje se eliminaci konvulzivních stavů různých etiologií, akutní psychomotorické agitace, neurotických a neurózových poruch. Má několik forem uvolňování, které určují způsob použití. V závislosti na stavu pacienta lékař předepisuje dávkování a průběh léčby. Kontraindikace: myasthenia gravis, glaukom s uzavíracím úhlem, šokový stav. Předávkování se projevuje formou útlaku vědomí o různé závažnosti, snížení krevního tlaku a zvýšené ospalosti. K odstranění tohoto stavu je indikována symptomatická léčba a výplach žaludku.

2. Myositis okohybných svalů - znázorňuje symptomatickou terapii pomocí protizánětlivý NSAID (Analgin, Ibuprofen, Akamizon) a analgetické léky (Ibuklin, Tempalgin). Možné použití antibiotik, kortikosteroidů a imunosupresorů.

• Diclofen

Derivát kyseliny fenyloctové s protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi. Používá se při zánětlivých a degenerativních onemocněních muskuloskeletálního systému, syndromu bolesti, algodismenore, infekčních a zánětlivých poruchách těla. Lék je užíván 25 mg 2-3krát denně, doba léčby je stanovena lékařem. Léčba je kontraindikována v případě přecitlivělosti na její složky, aspirinové triády, poruchy srážení krve, v těhotenství a erozivní a ulcerativní gastrointestinální léze. Nežádoucí účinky se projevují nepříznivými příznaky ze všech orgánů a systémů. Nejčastěji se u pacientů vyskytují alergické reakce, nevolnost, zvracení, závratě, zvýšená ospalost.

• Zničeno

Kombinovaná analgetika s výrazným antispazmodickým účinkem. Používá se při syndromu silné bolesti způsobené křečemi hladkých svalů a bolestivými pocity další etiologie. Léčivo se uvolňuje ve formě tablet pro orální podávání. Pro léčbu jmenujte 1-2 tablety 2-3x denně, ale ne více než 6 tablet denně. Nežádoucí účinky se projevují poruchami gastrointestinálního traktu, nevolností a zvracením, bolestí v epigastrické oblasti. Možné alergické reakce, zvýšený krevní tlak, bolesti hlavy, potíže s močením. Spazmolgon je kontraindikován v případě nesnášenlivosti jeho složek, podezření na chirurgické patologie, porušení systému hematopoézy, těžké renální / jaterní insuficience.

3. Roztroušená skleróza - léčba poruchy míchy a mozku je složitá a poměrně zdlouhavá. Okoliomotorické poruchy s různou závažností se mohou objevit ve všech stádiích onemocnění. Pro léčbu léků užívaných k zastavení progrese patologie: dexamethason, prednisolon, ACTH a další.

• Dexamethason

Glukokortikosteroid s protizánětlivými a antialergickými vlastnostmi. Používá se při ostrém poklesu krevního tlaku, po šoku po úrazu nebo chirurgickém zásahu, se závažnými infekčními lézemi, alergickými stavy. Dávkování je individuální pro každého pacienta, zpravidla je lék užíván 10-15 mg 1-2krát denně. Nežádoucí účinky: nevolnost, závratě, útlak vědomí, alergické reakce.

• Newtron

Protinádorová látka. Používá se pro roztroušenou sklerózu ve všech stadiích, onkologické léze prsu, non-Hodgkinův lymfom, leukémie. Má několik forem uvolňování, dávkování závisí na indikacích pro použití a doporučení lékaře. Léčba je kontraindikována v případě přecitlivělosti na její složky, během těhotenství a laktace, akutního infarktu myokardu, anginy pectoris, infekčních onemocnění. Nežádoucí účinky se projevují formou útlakové hemopoézy, poruch trávicího systému. Alergické a lokální reakce jsou možné. Léčba je symptomatická.

4. Zdvih mrtvice - léčba se používá jako pomocná látka, protože hlavní důraz je kladen na chirurgickou intervenci. Z takových přípravků lze jmenovat nebo jmenovat: Flunarizinum, Nimodipinum.

• Flunarizin

Lék, který uvolňuje hladké svaly a blokuje vápníkové kanály. Zlepšuje mozkovou cirkulaci, snižuje závažnost vestibulárních poruch. Má antihistaminový a antikonvulzivní účinek. Předepisuje se závratě v důsledku poruch mozkové cirkulace a vestibulárních poruch. Lék je užíván 10 mg jednou denně. Nežádoucí účinky způsobují ospalost, extrapyramidové poruchy, změny tělesné hmotnosti.

• Nimodipin

Antagonista iontů vápníku ovlivňuje přívod krve do mozku a snižuje hypoxické jevy. Používá se k léčbě a prevenci ischemické poruchy mozkové cirkulace. Dávkování a trvání léčby závisí na závažnosti patologického stavu. Možné nežádoucí účinky: hypotenze, bolesti hlavy a další dyspepsie. Léčba je kontraindikována pro použití v těhotenství, opuch mozku, poškození funkce ledvin a akutní zvýšení intrakraniálního tlaku.

5. Nádory v prostředním mozku nebo epifýze jsou chirurgickou léčbou v kombinaci s radiační terapií a léky. Pacienti předepsané protizánětlivé a analgetické prostředky - Ketofenem, antidepresiva - amitriptylin, antipsychotika a diuretika - haloperidol, hydrochlorothiazid a další léky.

• amitriptylin

Tricyklický antidepresivum s výrazným sedativním a timoanaleptickým účinkem. Používá se v depresivních stavech, úzkostně depresivní a emoční poruchy, neurogenní bolesti a při prevenci migrény. Lék je užíván perorálně v dávce 50-75 mg denně ve dvou rozdělených dávkách. Nežádoucí účinky vyvolávají zvýšený nitrooční tlak, sucho v ústech, zácpu, horečku, bolesti hlavy, zvýšenou slabost. Předávkování se projevuje zvýšením nežádoucích účinků a pro jeho eliminaci je nutné léčbu ukončit. Antidepresivum je kontraindikováno při srdečním selhání, arteriální hypertenzi, ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, porucha vedení srdečního svalu.

• Galiperidol

Neuroleptikum s antipsychotickým účinkem. Používá se pro bludy, halucinace, akutní a chronické psychózy, stejně jako pro komplexní léčbu bolestivého syndromu. Lék se užívá při dávce 150-300 mg denně, při intramuskulárním a intravenózním podání je indikováno 0,4-1 ml 0,5% roztoku. Nežádoucí účinky se projevují formou extrapyramidových poruch a nespavosti. Léčba je kontraindikována u případů organických lézí centrálního nervového systému, porušení srdečního selhání a onemocnění ledvin.

Všechny výše uvedené léky jsou používány pouze pro lékařské účely a po zjištění skutečné příčiny vertikální paralýzy.

Vitamíny

Supranucleární paralýza souvisejících očních pohybů vyžaduje komplexní léčbu. Vitamíny jsou předepsány ve spojení s hlavní terapií onemocnění, které způsobilo Parino syndrom. Vitaminové přípravky jsou potřebné k posílení očního svalu a obnovení jeho práce. Oči jsou nezbytné jako vitamíny rozpustné v tucích (A, E, D) a ve vodě rozpustné (C, B).

• A - retinol je součástí vizuálního pigmentu, který přeměňuje světlo, které vstupuje do nervových impulsů na sítnici. Nedostatek této látky ovlivňuje zrakovou ostrost a snižuje ochranné vlastnosti imunitního systému.
• E, D - tokoferol se používá k myopii, protože minimalizuje riziko oddělení sítnice. Calciferol zlepšuje vstřebávání vápníku a je nezbytný pro normální svalovou kontrakci.
• C - kyselina askorbová posiluje stěny krevních cév očí a zlepšuje krevní oběh. Používá se k prevenci katarakty, snížení napětí a únavy očí.
• Skupina B - vitamin B1 se účastní přenosu nervových impulzů do očních nervů a tvorby enzymu redukujícího nitrooční tlak. B2 je součástí vizuálního pigmentu a chrání sítnici před UV zářením. B3 zlepšuje přívod krve do očí snížením cholesterolu v krvi, reguluje vyšší nervovou aktivitu. B6 uvolňuje napětí z očí, brání poruchám a zánětu zrakového nervu. B12 zlepšuje stav optického nervu, je používán jako preventivní opatření glaukomu.
• Lutein - posiluje čočku a sítnici, chrání před patologickými změnami, podporuje normální funkci oka. Potlačuje tvorbu volných radikálů, odráží škodlivou modrou barvu, zlepšuje indexy neuronů centrální zóny sítnice. Zvyšuje zrakovou ostrost, má antioxidační vlastnosti.
• Antokyany jsou protizánětlivé sloučeniny a antioxidanty, které chrání před retinopatií. Látky posilují stěny cév sítnice a podporují odstranění lipofuscinu z očních tkání.
• Zinek - nedostatek tohoto minerálu narušuje vstřebávání glukózy oční čočkou a může vést k rozvoji katarakty.
• Omega - 3 - zlepšuje výživu oční bulvy, podporuje zdraví sítnice, brání zánětu.
• Selén odstraňuje oxidační produkty z těla a zastavuje věkovou destrukci vizuálního přístroje. Chrání oční tkáň před kyslíkovými radikály.
• Měď - tento mikroelement je součástí enzymové antioxidantové obrany těla. Zlepšuje vstřebávání železa, které je nezbytné pro syntézu hemoglobinu. Zrychluje oxidaci vitaminu C a podílí se na hojivých procesech.
• Draslík - zlepšuje průtok krve do orgánů zraku, bojuje s únavou očí.

Všechny výše uvedené vitamíny a minerály jsou přítomny v potravinách. Tam jsou také specializované dietní doplňky a doplňky výživy, které jsou užitečné pro okulomotorické poruchy.

Fyzioterapeutická léčba

Porušení pohybů očí jakékoli závažnosti vyžaduje komplexní terapii. Fyzioterapeutická léčba parino-syndromu je zaměřena na posilování svalu, které je zodpovědné za pohyb orgánů zraku. Pacient je předepsán:

• Masáž.
• Farmakopunktura.
• Hydroterapie.
• Parafin-ozocerit a bláto aplikace.
• Magnetoterapie.
• Laserová terapie.
• Terapeutická tělesná výchova.

Fyzioterapie se používá v počátečních fázích poruchy, pro její prevenci a snížení patologických abnormalit. Bez cvičení však cvičení nepomůže odstranit porušení.

Alternativní léčba

Léčba syndromu středního mozku zcela závisí na důvodech, které ji vyvolaly. Alternativní léčba se používá při lehkých poranění očních svalů, které nejsou spojeny s těžkými patologickými procesy v těle.

Zvažte populární recepty pro léčbu parézy očního pohybu:

• Pokud je paralýza spojena s Parkinsonovou nemocí, která se objevila na pozadí aterosklerózy mozkové tepny, doporučuje se užít šťávu a plody feijoa. Tato rostlina vede k trvalému zlepšování.
• Čajová lžička sušených bobulí kořenů nalijeme 250 ml vroucí vody, zabalíme a necháme vařit 1 hodinu. Jakmile se infúze ochladí, musí být filtrována a 1 polní lžíci 3krát denně po dobu 20 minut před jídlem. Léčivé vlastnosti se vyznačují alkoholickou tinkturou pivonky (drogerie), která se užívá 30-40 kapek třikrát denně.
• Čajová lžička listů sumachu, nalijeme 250 ml vroucí vody a necháme vařit hodinu. Lék by měl být filtrován a užívat 1 lžíci 3-4krát denně.
• Dvě čajové lžičky bylin Voroniki nalijeme 250 ml vroucí vody, vaříme na nízkém ohni a necháme vařit 2 hodiny. Po ochlazení napněte a vezměte 1/3 šálku 3krát denně.

Před použitím netradičních metod léčby je nutné konzultovat s ošetřujícím lékařem.

[36]

Bylinné ošetření

Pokud je Parino syndrom spojen s patologiemi centrální nervové soustavy, mnoho pacientů se uchýlí k léčbě bylinami. Tato metoda je účinná v případě, že oslabení motorických funkcí a snižování svalové síly očí je spojeno s poruchami nervového systému.

• Jednou lžíci hada, nalijte 250 ml vroucí vody a nechte ji sedět po dobu 2-3 hodin. Vezměte 3 lžíce 2-3x denně před jídlem. Pokud je to žádoucí, můžete do léku přidat lžičku medu.
• Dvě čajové lžičky suchých bylin Marinův kořen naplňte 250 ml vroucí vody a nechte 1-2 hodiny. Po ochlazení, napněte a užívejte před jídlem 1/3 šálku 2-3 krát denně. Tento recept je účinný při porážce nervových vláken a parézy.
• Pokud je porucha infekční povahy, můžete použít čerstvou trávu v zahradě. Nalijte 1 polévkovou lžíci rostlinné suroviny 250-300 ml vroucí vody a nechte 2 hodiny. Prostředky vezměte 2-3 lžíce před jídlem 3-4 krát denně.
• 5 g listů tabáku nalijte 250 ml vroucí vody a nechte vařit 1 hodinu. Po ochlazení by měla být infuze přefiltrována a 1 polévková lžíce 2-3 krát denně. Pokud je to žádoucí, můžete do léku přidat lžičku medu.

Abyste předešli možným alergickým a jiným nežádoucím účinkům, měli byste před použitím výše uvedených předpisů konzultovat svého lékaře.

Homeopatie

Alternativní léčbou mnoha nemocí je homeopatie. Při paralýze vertikálního pohledu se doporučuje:

• Gelseminum - slouží k paralýze očních svalů a pro parciální zrání svalů.
• Causticum - používá se pro všechny druhy parézy. Látka může být užívána spolu s jinými léky.
• Kalium jodatum - účinný při paralýze očního nervu.
• Mercurius jodatus flavus - oční motorické poruchy jakékoli etiologie, úplná paralýza všech očních vláken.

Výše uvedené přípravky mohou být přijímány pouze na základě předpisu homeopatického lékaře, který si pro každý pacient individuálně vybírá lék a jeho dávkování. Zpravidla se finanční prostředky užívají ve 30násobném ředění, aby se snížily patologické symptomy.

Operační léčba

Pokud má parino-syndrom původ nádoru, je indikována chirurgická léčba. Chirurgický zákrok se provádí u těžkých poranění míchy, poškození mozku a dalších neurochirurgických patologií.

Nejčastěji se operace provádí s nádory epifýzy, která stlačuje střed svislého pohledu, což způsobuje ochromení oka. Taková léčba je doplněna o radioterapii a chemoterapii, která je zaměřena na zničení maligních buněk. Pokud je porucha okulomotoru spojena s tahem, operace se neprovádí. Terapie je zaměřena na obnovení některých funkcí kontroly očí.

Prevence

Prevence vývoje okulomotorických poruch je založena na prevenci onemocnění, které mohou způsobit parézu. Prevence parino-syndromu se skládá z:

• Včasná léčba infekčních a jiných nemocí.
• Dodržování bezpečnostních opatření ve všech podmínkách, aby se zabránilo úrazům míchy nebo mozku.
• Odmítnutí špatných návyků: kouření alkoholu.
• Dodržování zdravé, frakční stravy.
• Zdravý životní styl a pravidelné cvičení.
• Vitaminoterapie.
• Kontrola krevního tlaku.
• Pravidelné preventivní vyšetření u lékaře.

Výše uvedená preventivní doporučení minimalizují riziko vzniku supranukleární paralýzy spojených očních pohybů.

[37]

Předpověď

Výsledek vertikální paralýzy závisí na závažnosti lézí, jejich povaze a etiologickém faktoru. Prognóza Parino syndromu se značně liší. V závislosti na povaze patologického stavu může dojít k rychlé obnově nebo k neúspěchu.

Například se zánětlivé onemocnění léčí několik měsíců. Zatímco pacienti s ischemickou optickou neuropatií mohou navždy zůstat se zúženým pohledem nahoru. Při traumatických lézích mozku nebo míchy je možné ventrikuloperitoneální bypass stabilizovat intrakraniální tlak.

Parino syndrom vyžaduje komplexní diagnózu a integrovaný přístup k léčbě. Čím dříve je příčina poruchy stanovena, tím vyšší je pravděpodobnost eliminace poruchy a minimalizace jejích patologických komplikací.

[38], [39]