Pamidron

Pamidronát se týká biofosfonátových přípravků pro korekci metabolismu kostní tkáně, který ovlivňuje proces jeho mineralizace a působí proti osteolýze. Mezinárodním nechráněným názvem je disodium pamidronát. Jiné obchodní názvy: Pamiredin, Pamidria, Pamirid, Pamifos, Pomigara, Armedia atd.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikace Pamidron

Pamidronát se používá k léčbě onemocnění spojených s patologickou aktivací osteoklastů, které zničí kostní tkáň:

• kostní metastázy rakoviny;
• hyperkalcémie (zvýšení vápníku v krevní plazmě) onkologická etiologie;
• léze kostí a hyperkalcémie u myelomu;
• deformující osteitidu (Pagetova nemoc).

[6]

Formulář vydání

Léčivo je dostupné jako lyofilizovaná suchá látka nebo koncentrát (v lahvičkách 15, 30, 60 a 90 mg) k přípravě injekčního roztoku.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamika

Terapeutický účinek Pamidronát poskytuje svou účinnou látku - pamidronát disodný (derivát kyseliny pamidronové). Adsorpcí minerálu fosforečnanu vápenatého, a extracelulární matrix kostní tkáně, obsahující vápník ve formě krystaly hydroxyapatitu, Pamidronate významně zpomaluje tvorbu a rozpouštění těchto krystalů.

V důsledku toho dochází ke změnám v osteoidní tkáni: zpomaluje se tvorba osteoklastů v periostu, buňky, které ničí kostní tkáň. To znamená, že působení pamidronátu inhibuje kostní resorpci, která je spojena s onemocněním s patologickou destrukcí kostí skeletu.

To pomáhá zvýšit počet osteoblastů a kostní hustoty, což zabraňuje patologickému remodelování kostí.

[11], [12]

Farmakokinetika

Ne více než 54% pamidronátu po jeho zavedení do krve se váže na plazmatické bílkoviny; poločas rozpadu krve je 27 hodin. Zbytek účinné látky se váže na krystaly hydroxyapatitu a kumuluje se v minerální matrix kostní tkáně.

Lék není v těle biochemicky transformován a nemá metabolity. Vylučování asi třetiny léku se vyskytuje s močí do tří dnů po infuzi; doba trvání vylučování pamidronátu disodného z jater a sleziny je šest měsíců a od kostní tkáně přibližně 10 měsíců (ledvinami).

[13], [14], [15], [16]

Dávkování a aplikace

Pamidronát se používá pouze s intravenózními pomalými infuzemi. Maximální dávka léku je 90 mg, která může být podána jednorázově nebo po dobu 2 až 4 po sobě jdoucích dnů. Jednotlivá dávka, schéma podávání a doba trvání podání léčiva určuje ošetřující lékař na základě specifické diagnózy.

[19], [20], [21], [22], [23]

Používejte Pamidron během těhotenství

Použití během těhotenství a během laktace je kontraindikováno. Tento přípravek není určen dětem mladším 16 let

Kontraindikace

Použití pamidronátu je kontraindikováno se zvýšenou individuální citlivostí na jeho účinnou složku nebo jiné deriváty bisfosfonových kyselin.

Navíc vzhledem k vysoké pravděpodobnosti nežádoucích účinků se Pamidronate nedoporučuje u pacientů s těžkými formami dysfunkce ledvin (clearance kreatininu pod 30 ml / min.) A hyperkalcémie.

[17]

Vedlejší efekty Pamidron

Použití tohoto léku může způsobit vedlejší účinky podobné chřipce, stejně jako nevolnost, zvracení, bolest břicha a střevní poruchy; kožní vyrážky se svěděním, proplachování; změny složení krve; poruchy spánku, zvýšený krevní tlak; bolesti svalů a kloubů atd.

Zvláštní pozornost by měla být věnována kontrole obsahu vápníku v krvi, aby se zabránilo hypo- nebo hyperkalcémii.

[18]

Předávkovat

Předávkování léku vede k rozvoji hypokalcémie a výskytu necitlivosti kůže, křečových záchvatů a snížení krevního tlaku. Způsob eliminace příznaků předávkování je injekcí přípravků vápníku.

[24], [25], [26], [27],

Interakce s jinými léky

Mělo by se vyhnout současnému užívání pamidronátu a hormonu kalcitoninu, protože to vede k synergismu jejich účinku a zvyšuje stupeň poklesu hladiny vápníku v krvi.

Použití jiných přípravků s biofosfonátem současně s pamidronátem, stejně jako těch, které mají toxické účinky na ledviny, se nedoporučuje.

Současně nebyly žádné negativní důsledky souběžného užívání Pamidronátu s protinádorovými léky.

[28], [29]

Podmínky skladování

Pamidronát v neotevřené injekční lahvičce by měl být skladován při pokojové teplotě nepřesahující + 28 ° C. Připravený roztok by měl být skladován při teplotě + 2-8 ° C.

[30]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti je 24 měsíců (v balení), připravený injekční roztok je vhodný do 24 hodin.

[31]