Pamirei

Pamirei je lékařská rentgenkontrastní látka obsahující jód. Mezinárodní název: Iopamidol. Další obchodní názvy: Iopamidol, Iopamiro, Iopamiron, Niopam, Tomoscan, Scanlux.

[ 1 ]

Indikace Pamirei

Léčivo se používá k diagnostickým účelům při rentgenových vyšetřeních, jako je angiografie kardiovaskulárního systému, včetně mozku; periferní arteriografie; koronární angiografie a ventrikulografie; angiokardiografie; selektivní viscerální arteriografie a retrográdní aortografie; periferní venografie (flebografie); lumbální a thorakocervikální myelografie; intravenózní urografie.

Používá se také ke zvýšení kontrastu obrazů během počítačové tomografie různých systémů a orgánů. Pamirei může být užitečný pro detekci a určení velikosti maligních novotvarů, jako jsou glioblastomy, astrocytomy, oligodendrogliomy, meduloblastomy, meningeomy, neurinomy, adenomy hypofýzy, kraniofaryngeomy a jejich metastatické léze.

[ 2 ], [ 3 ]

Formulář vydání

Forma uvolnění: injekční roztok v lahvičkách o objemu 50 a 100 ml.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Mechanismus účinku této látky je založen na schopnosti jódu, který je její součástí, absorbovat rentgenové záření. Díky tomu se zvyšuje kontrast rentgenového obrazu cévního řečiště a zlepšuje se kvalita jeho vizualizace.

Pamirei je ve vodě rozpustné neiontové rentgenkontrastní činidlo, které nezvyšuje osmotickou koncentraci krevní plazmy. Jeden mililitr roztoku obsahuje 612,4 mg nebo 755,2 mg organicky vázaného jódu. Hodnota pH 6,5-7,5 se upravuje pomocí kyseliny chlorovodíkové a hydroxidu sodného. Vzhledem k absenci iontů má léčivá látka iopamidol méně výrazný toxický účinek a významně zlepšuje snášenlivost léku, čímž snižuje riziko možných komplikací.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Po podání léku do cév vstupuje do krevní plazmy, kde se mírně váže na její albumin, fibrinogen a lipoproteiny, neproniká buněčnými membránami a částečně proniká hematoencefalickou bariérou.

Během následujících 24 hodin cirkuluje v krevním řečišti celý objem Pamirei, ale po 48 hodinách je krev léku zcela zbavena.

Pamirei je urotropní lék: vylučuje se močí glomerulární filtrací ledvinami; metabolity chybí. Úplné vyloučení může trvat 3-4 dny.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dávkování a aplikace

Způsob aplikace této radiokontrastní látky je intravenózní nebo intraarteriální injekce (v závislosti na povaze diagnostického postupu).

Konkrétní dávkování závisí na: typu vyšetření, věku a tělesné hmotnosti pacienta, stavu kardiovaskulárního systému a ledvin. Lék má maximální přípustnou dávku v objemu nepřesahujícím 250 ml.

Pro angiografii, lumbální a thorakocervikální myelografii se dávka pohybuje od 5 do 10 ml, pro flebografii a urografii se podává 30-50 ml, pro angiokardiografii, koronární angiografii, aortografii hrudní nebo břišní dutiny se dávka stanoví na základě 1 ml léčiva na kilogram tělesné hmotnosti.

[ 18 ]

Používejte Pamirei během těhotenství

Užívání Pamiru během těhotenství je zakázáno.

Kontraindikace

Přípravek Pamirei je kontraindikován v případech podezření na přecitlivělost na jód a další složky přípravku nebo v případě její již existující přecitlivělosti, v případech zvýšené produkce hormonů štítné žlázy (hypertyreóza a tyreotoxikóza), v případech selhání jater nebo ledvin, v případech rakoviny krve ve formě mnohočetného myelomu, a také v případech maligní proliferace plazmatických buněk v krvi, které produkují makroglobuliny (Waldenstromova makroglobulinémie).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vedlejší efekty Pamirei

Nežádoucí účinky, které se objevují po podání přípravku Pamirei, se projevují v příznacích, jako jsou:

• pocit horka a chladu v celém těle, zimnice;
• bolest hlavy a závratě;
• porucha chuti;
• zvýšení celkové tělesné teploty;
• kožní reakce ve formě malé vyrážky, skvrn nebo papulí;
• nevolnost a zvracení;
• svalový třes, křeče;
• změna krevního tlaku;
• zvýšená srdeční frekvence;
• dušnost, bronchospasmus.

Není vyloučena možnost vzniku plicního edému, vaskulárního kolapsu a anafylaktického šoku; při cerebrální angiografii – paréza, stupor, kómatický stav.

Vzhledem k tomu, že stejně jako všechny kontrastní látky obsahující jód může i Pamirei způsobit závažné nebo smrtelné reakce, měli by mít pacienti během vyšetření snadný přístup k žilám, aby jim mohla být poskytnuta neodkladná péče, a měli by mít k dispozici potřebné resuscitační vybavení a vhodné léky.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Předávkovat

Předávkování se projevuje významným zvýšením nežádoucích účinků. K odstranění následků překročení dávky je třeba provést symptomatickou léčbu; dobré výsledky dává hemodialýza.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interakce s jinými léky

Současné užívání přípravku Pamirei s analgetiky, neuroleptiky a analeptiky, stejně jako s tricyklickými antidepresivy vede k výskytu a zesílení záchvatů.

U pacientů s chronickou diabetickou nefropatií užívajících hypoglykemický lék metformin se funkce ledvin dočasně zhoršuje a vylučování kyseliny mléčné a kyseliny poly-p-hydroxymáselné z těla se zpomaluje, což vede k diabetické acidóze.

Beta-blokátory používané k léčbě hypertenze a srdeční arytmie v kombinaci s Pamirem vedou k okamžité alergické reakci ve formě anafylaktického stavu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Podmínky skladování

Podmínky skladování Pamirei: v původním obalu, na tmavém místě, při teplotě nepřesahující +25 °C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti v původním obalu je 36 měsíců. Po otevření lahvičky se Pamirei ihned spotřebuje, nespotřebované zbytky se zlikvidují.