Oxaliplatina medac

Oxaliplatina medak je léčivo obsahující platinu používané při onkologických onemocněních. Oxaliplatinu poprvé objevili před téměř čtyřiceti lety japonští vědci a od roku 1979 se používá jako pokročilé chemoterapeutické činidlo v nekompromisním boji proti rakovinným nádorům konečníku a tlustého střeva. Oxaliplatina medak obsahuje sloučeniny platiny s oxalátem a komplexonem. Komplexonem v této sloučenině je 1,2-diaminocyklohexan. Oxaliplatina medak obsahuje monohydrát laktózy, který napomáhá působení hlavní složky. Tato směs je špinavě bílá hmota, podobná loňskému sněhu.

[ 1 ]

Indikace Oxaliplatina medac

Oxaliplatina se používá jako chemoterapeutikum pro neoperovatelné gastrointestinální karcinomy, maligní léze střev nebo po chirurgickém odstranění původního nádoru, téměř vždy současně s 5-fluoroacilem a ve vodě rozpustným vitaminem B9 _. Mezi indikace pro použití Oxaliplatiny patří také boj proti onemocněním, jako je cytotoxický diseminovaný kolorektální karcinom, který se vyznačuje přítomností mnoha jednotlivých, dosud nesrostlých postižených oblastí. Oxaliplatina se používá jako chemoterapeutikum v protinádorové chemoterapii.

[ 2 ]

Formulář vydání

Oxaliplatin medac je dostupný ve formě lyofilizátu v malých průhledných skleněných lahvičkách o hmotnosti: 50, 100 a 150 mg.

Lyofyzát oxaliplatiny medak je prášek, obvykle bílý. Monohydrát laktózy zesvětluje platinovou složku onkologického léku. Oxaliplatina medak se používá k infuznímu přípravku, který se připravuje z lyofyzátu léku. Monohydrát laktózy se používá jako látka, která pomáhá zachovat lyofyzát oxaliplatiny medak bez ztráty jeho strukturní integrity a biologické aktivity.

[ 3 ]

Farmakodynamika

Oxaliplatina medak je onkologický lék používaný jako cytostatikum, ve kterém atomy platiny tvoří stabilní sloučeninu s dianiontem a 1,2-diaminohexanem. Současné použití s 5-fluoracilem a vitaminem B9 zvyšuje cytotoxicitu Oxaliplatiny medak. Vodno-sodné roztoky Oxaliplatiny medak narušují buněčný metabolismus, potlačují syntézu deoxyribonukleové kyseliny. Účinek metabolického jedu Oxaliplatiny medak vede k destrukci nádorových buněk a v důsledku toho k protinádorovému účinku.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Vysoká rychlost metabolismu léku Oxoliplatin medak vede k tomu, že na konci podávání, které trvá 2 až 6 hodin (v závislosti na celkovém stavu pacienta) v dávce 135 mg.m2, kterou již nelze přesně stanovit, je osmdesát pět procent léku distribuováno v tkáních a v krvi je přítomno pouze patnáct procent podaného cytostatika. Pt se váže na krevní bílkoviny a vytváří nové albuminové můstky. Oxoliplatin medak se z těla intenzivně vylučuje močí v prvních dvou dnech. V prvních sto hodinách se močí vyloučí 54 % podaného léku, velmi malá část cytooxidantu se vylučuje stolicí. V případě selhání ledvin je rychlost vylučování cytostatika Oxoliplatin medak z těla výrazně snížena, což vede ke zvýšení počtu a intenzity nežádoucích vedlejších účinků. Při velmi špatné funkci ledvin je vylučování cytostatické léčivé látky extrémně obtížné a ošetřující lékař by měl přehodnotit normy a dávky léku.

[ 6 ], [ 7 ]

Dávkování a aplikace

Oxaliplatina medac se podává infuzí. Infuze trvá 6-8 hodin. Lék je zakázán pro použití u dětí. Infuzní roztok se připravuje bezprostředně před použitím. Při současném podávání s 5-fluorouracilem by měla být nejprve podána infuze cytostatika Oxaliplatina medac. Adjuvantní terapie po chirurgickém odstranění primárního nádoru kolorektálního karcinomu se provádí v dávce 85 mg/m2 ^jednou za 14 dní (12 cyklů). U diseminovaného kolorektálního karcinomu se používají stejné dávky jako při adjuvantní terapii fluorouracilem. Další kúra přípravku Oxaliplatina medac je možná pouze po důkladném vyšetření hematopoetického systému. V tomto případě by hladiny neutrofilů měly být vyšší než 1500 μl a krevních destiček vyšší než 50 000 μl. V případě jakýchkoli porušení by měla být další kúra předepsána až po obnovení ukazatelů. V případě akutních bolestí trvajících déle než týden je třeba snížit další dávku přípravku Oxaliplatin medac: u adjuvantní terapie o 10 mg/ ^m2 a u diseminovaného kolorektálního karcinomu o 20 mg/ ^m2. Pokud poruchy citlivosti přetrvávají až do dalšího cyklu, podávání přípravku Oxaliplatin medac se ukončí.

[ 9 ], [ 10 ]

Používejte Oxaliplatina medac během těhotenství

V případě jakýchkoli onkologických onemocnění musí být těhotenství ukončeno. Oxaliplatinu medak nemohou užívat těhotné a kojící matky. Je to dáno tím, že Oxaliplatina medak je jedním z nejsilnějších metabolických jedů. Pokud se tento jed dostane do mateřského mléka kojící matky, představuje bezprostřední ohrožení života dítěte. Během těhotenství a kojení je často nutné užívání tohoto léku odmítnout. Výjimkou může být doporučení ošetřujícího lékaře, ale užívání Oxaliplatiny medak během těhotenství je zakázáno.

Kontraindikace

Kostní dřeň vždy reaguje na ozařování, chemoterapii nebo terapii biologicky aktivními látkami potlačením své funkce. Tato reakce těla se nazývá myelosuprese a spolu s leukopenií (kdy se snižuje celkový počet periferních krevních buněk) je hlavní kontraindikací pro předepisování léku Oxalapatin medak. Cytostatikum je také kontraindikováno u pacientů s periferní neuropatií, která je doprovázena zhoršenou citlivostí končetin, křečemi obličejových svalů, s onemocněními dýchacího systému a gastrointestinálního traktu. Periferní neuropatie může progredovat, zejména po absolvování první léčebné kúry. Přecitlivělost na metabolický jed Oxalapatin medak je vzácná, ale ani to neumožňuje použití tohoto cytostatika.

Vedlejší efekty Oxaliplatina medac

Chemoterapeutické použití cytostatika Oxaliplatin medac s sebou nese řadu nežádoucích účinků. V první řadě se pozorují příznaky z gastrointestinálního traktu, může se objevit průjem, zvracení a další poruchy. Mezi nejčastější nežádoucí účinky léku Oxaliplatin medac patří také hematologické poruchy, jako je trombocytopenie a neutropenie.

Četnost nežádoucích účinků uvedených zde je seřazena od nejčastěji pozorovaných po velmi vzácně pozorované.

Lidský hematopoetický systém je velmi často hlavním cílem (po rakovinných buňkách) metabolických jedů. To se projevuje různými formami anémie, leukopenie, neutropenie, trombocytopenie a lymfopenie.

Trávicí systém se také velmi často nedokáže vyrovnat s působením cytostatika: bolestivý pocit v epigastrické oblasti, zvracení, časté vyprazdňování, poškození ústní sliznice, myozitida, bolest žaludku, zácpa - to zdaleka není úplný seznam možných důsledků užívání chemoterapeutického léku.

Centrální nervový systém reaguje periferní senzorineurální neuropatií, hypestézií, migrénou a různými dalšími poruchami.

[ 8 ]

Předávkovat

Předávkování lékem Oxaliplatin medak obvykle vede ke zvýšení počtu a intenzity nežádoucích účinků. Z viditelných příznaků se jedná o zvracení, časté vyprazdňování, nepříjemné pocity v epigastrické oblasti a krku, slabost, méně často - zvýšená citlivost a psychické poruchy různých projevů. V případě předávkování cytostatikem Oxaliplatin medak se provádí pečlivé hematologické sledování a předepisuje se symptomatická terapie. V současné době neexistuje žádná látka, která by neutralizovala účinky metabolického jedu Oxaliplatin medak.

[ 11 ]

Interakce s jinými léky

Oxaliplatina medac nelze kombinovat s alkalickými roztoky a roztoky obsahujícími chlór. Při interakci s koagulancii se zvyšuje riziko krvácení. Při interakci s nesteroidními protizánětlivými léky se mohou zvýšit nežádoucí účinky Oxaliplatiny medac. Při současném podávání s antimetabolity zvyšuje cytostatické vlastnosti obou léků. Měli byste informovat svého lékaře o lécích, které užíváte, a také si pečlivě přečíst anotaci těchto léků.

[ 12 ]

Podmínky skladování

Hermeticky uzavřené lahvičky s přípravkem Oxaliplatin medak skladujte na teplém a suchém místě při teplotě nejméně 5 °C a nejvýše 25 °C s relativní vlhkostí vzduchu nejvýše šedesát procent. Nevystavujte lahvičky přímému slunečnímu záření. Uchovávejte mimo dosah dětí a domácích zvířat. Vždy pamatujte, že Oxylopatin medak je velmi silný metabolický jed, který nemá účinné protilátky. Doba použitelnosti po prvním otevření lahvičky není delší než jedna a půl hodiny.

[ 13 ], [ 14 ]

Speciální instrukce

Oxaliplatina medac se používá pod pečlivým dohledem zkušeného lékaře. Před a po první kúře se provádějí hematologické vyšetření ke stanovení hladiny krevních elementů. Provádí se také neurologické vyšetření. Předepisují se antiemetika. V případě časté stolice se zvyšuje příjem tekutin. Během podávání chemoterapeutického léku Oxaliplatina medac je třeba se vyvarovat kontaktu se zdroji infekční kontaminace. Během pohlavního styku by měla být antikoncepce používána především k ochraně partnera. Doporučuje se používat jednorázový infuzní systém.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti léku Oxaliplatin medak je 4 roky. Taková doba použitelnosti léku Oxaliplatin medak je možná pouze v případě neporušeného obalu a správného skladování tohoto léku.

[ 15 ]