Ovestin

Ovestin patří do skupiny hormonálních a antihormonálních látek na bázi přirozených ženských pohlavních hormonů nebo jejich syntetických analogů. ATC kód G03CA04; mezinárodní nechráněný název – Estriol; výrobce – Schering-Plough (Německo).

Synonyma: Estriol, mikronizovaný estriol, Estrocad.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace Ovestin

Indikace pro použití přípravku Ovestin jsou následující patologie:

• atrofické změny vaginální sliznice spojené s věkem souvisejícím poklesem produkce estrogenů;
• časté a bolestivé močení u žen během menopauzy, způsobené snížením hladiny pohlavních hormonů;
• neplodnost v důsledku poškození endocervikálního epitelu a nedostatečné sekrece hlenu v děložním čípku a/nebo změn v jeho biochemickém složení.

Pro preventivní účely lze Ovestin použít při urogenitálních zánětech nebo po operaci cervikálního kanálu; v některých případech se používá k získání objektivních údajů z cytologického vyšetření cervikálních stěrů při diagnostice onemocnění ženského reprodukčního systému.

[ 3 ]

Formulář vydání

Ovestin je dostupný ve formě tablet (0,2 g), vaginálních čípků (0,5 g) a krému (1 mg/g) v tubách (s aplikátorem pro zavedení do pochvy).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamika

Léčivou látkou léku Ovestin je přirozený hormon estrogenové řady, syntetizovaný vaječníky a kůrou nadledvin - estriol. Při jeho podávání ženám v menopauze se snižuje závažnost atrofie epitelu pochvy a dolních močových cest a částečně se obnovuje jejich normální mikrobiologický stav a hladina kyselosti sliznic.

Zvýšením produkce cervikálních sekretů a obnovením mikroflóry vytváří Ovestin příznivé podmínky pro početí a také snižuje citlivost cervikální sliznice na extragenitální infekce.

[ 7 ]

Farmakokinetika

Po perorálním podání tablet nebo lokální aplikaci čípků a krému se Ovestin téměř úplně vstřebává do gastrointestinálního traktu (tablety) nebo do vaginální sliznice (čípky a krém), přičemž se 90 % váže na proteiny krevní plazmy. Po perorálním podání je nejvyšší koncentrace estriolu v plazmě pozorována po 60 minutách, po lokálním použití - po 1-2 hodinách.

Eliminace konjugátů estriolsulfátu (estriol-16a-glukuronid) probíhá do 24 hodin po podání, převážně ledvinami (močí), malé množství léčiva se vylučuje žlučí střevy.

[ 8 ]

Dávkování a aplikace

Ovestin jakékoli formy by se měl užívat jednou denně, dávkování předepisuje ošetřující lékař v závislosti na diagnóze. V případě atrofie vaginální sliznice se užívá 4-8 mg léku (léčebná kúra je 30 dní); čípky a krém se podávají intravaginálně v dávce 0,5 mg (na noc), délku užívání určuje lékař individuálně, je možné předepsat udržovací kúru s použitím léku dvakrát týdně.

[ 14 ], [ 15 ]

Používejte Ovestin během těhotenství

Užívání během těhotenství je přísně kontraindikováno.

Kontraindikace

Ovestin je kontraindikován v případě vaginálního krvácení, podezření na rakovinu mléčných žláz nebo endometria nebo jejího potvrzení.

Lék nepoužívají ženy se sklonem k tvorbě krevních sraženin a embolii (ucpání) cév, s akutními formami jaterních patologií a porfyrií.

[ 9 ], [ 10 ]

Vedlejší efekty Ovestin

Mezi nejčastější nežádoucí účinky tohoto léku patří podráždění nebo pálení vaginální sliznice (při lokální aplikaci); překrvení mléčných žláz a bolestivé pocity v nich; otok měkkých tkání; nevolnost; bolest hlavy; zvýšený krevní tlak; svalové křeče; hyperpigmentované skvrny na kůži.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Předávkovat

Při perorálním užívání přípravku Ovestin se předávkování projevuje zvýšením krevního tlaku, nevolností, zvracením a vaginálním krvácením. Léčba je symptomatická.

Interakce s jinými léky

Ovestin může zesilovat účinky steroidních léků a ovlivňovat terapeutický účinek adrenolytik a antikoagulancií.

Při současném užívání se sedativy na bázi kyseliny barbiturové, butadionu a rifampicinu se zkracuje doba vylučování estriolu z těla a kombinace s léky, jako je fenytoin, nevirapin a karbamazepin, vede ke zvýšené biochemické transformaci Ovestinu a v důsledku toho k významnému snížení jeho účinnosti.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Podmínky skladování

Krém a čípky by měly být skladovány na místě chráněném před světlem při teplotě nepřesahující +25 °C, tablety - při běžné pokojové teplotě.

[ 19 ], [ 20 ]

Skladovatelnost

Datum expirace každé dávky léku je uvedeno na obalu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]