Otrava octem: první příznaky

Dnes se otravy různými látkami vyskytují poměrně často. Zároveň se stále častěji objevují otravy, které nevznikají v důsledku vystavení silným toxinům a jedům, ale v důsledku vniknutí látek z domácnosti do těla, které jsou na první pohled zcela neškodné. Nejvýraznějším příkladem je otrava octem. Jedná se o látku, kterou lidé používají v každodenním životě. Používá se ke konzervaci, přidává se do jídla, používá se k čištění. Přesto v sobě skrývá obrovské nebezpečí.

Epidemiologie

Každý rok je přibližně každý 15. člověk na planetě otráven octem. Současně je 41 % lidí otráveno lehkou formou, přibližně 54 % lidí trpí závažnými patologií (často selhávají plíce). A 5 % lidí na otravu zemře. Je známo, že 97 % intoxikací se projeví okamžitě, 3 % se cítí otrávená po 7–10 dnech nebo déle. Chronická otrava je v 60 % případů pozorována u lidí, kteří jsou kvůli svým profesním povinnostem nuceni být v neustálém kontaktu s octem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příčiny otrava octem

Důvodů otravy může být mnoho, ale hlavní je, že všechny mají společné motivy a předpoklady. Obecně lze všechny příčiny otravy rozdělit do tří kategorií. K otravě může dojít v práci. Obvykle k tomu přispívá nedbalý, nezodpovědný přístup k povinnostem, nedodržování bezpečnostních opatření. Vždy byste měli pamatovat na to, že při práci s octem (stejně jako s octovou esencí, kyselinou octovou a jejich deriváty) je nutné dodržovat řadu požadavků.

Je důležité používat pouze správně fungující vybavení. V závislosti na pracovních podmínkách může být vyžadováno příslušenství určené speciálně pro ochranu. Je důležité provádět pravidelné kontroly pracovního vybavení, inventáře, plánované i neplánované konzultace pro zaměstnance, kteří pracují s octem. To je důležité, protože otravě je vystaven nejen samotný člověk, ale také se zvyšuje znečištění životního prostředí.

Druhou skupinou důvodů jsou různé otravy v domácnostech, ke kterým dochází u lidí, kteří jsou nepozorní, nesprávně skladují ocet nebo překračují dávkování. Největší nebezpečí tohoto typu otravy spočívá v tom, že se mohou otrávit i děti, zejména když rodiče nechají ocet bez dozoru nebo ho dostatečně neschovají. Důvodem je přirozená zvědavost a zvědavost dítěte, která ho nutí zkoušet konzumovat různé neznámé látky.

Ženy se při přípravě zavařenin často otráví vdechováním octových výparů. V tomto případě je důležité dodržovat stejné požadavky jako v pracovních podmínkách. Spolehlivým prostředkem ochrany bude vatový obvaz nebo lékárnická maska. A konečně, obvyklé nadměrné přidávání octa do potravin, zavařenin, může způsobit otravu. Existují také případy, kdy se při přidávání octa mylně zamění za jiné tekutiny a pití ho.

Poslední skupinou jsou sebevražedné úmysly. Tuto metodu otravy často volí i ženská část populace, která se rozhodla spáchat sebevraždu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rizikové faktory

Ohroženi jsou ti, kteří přicházejí do styku s octem: doma, v práci. Navíc čím nezodpovědněji člověk s touto látkou zachází, tím nebezpečnější mohou být následky. Ohroženi jsou i lidé s deviantním nebo sebevražedným chováním, duševními poruchami, náchylní k depresím a apatii, protože právě oni nejčastěji používají ocet za účelem spáchání sebevraždy.

Děti, jejichž rodiče neuchovávají ocet na bezpečném místě a nechávají ho s jinými potravinami a tekutinami, jsou také ohroženy. A konečně, do rizikové skupiny lze zařadit nepozorné, zapomnětlivé a roztržité osoby, které si mohou omylem přidat ocet do jídla nebo pití, případně překročit dávkování.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneze

Patogeneze je spojena s nerovnováhou vodní a solné rovnováhy a zásadité rovnováhy. Objevují se všechny příznaky akutní intoxikace organismu, při kterých se prudce zvyšuje tepová frekvence, dochází k dušnosti, člověk nemá dostatek kyslíku, dochází k dušení. Může dojít k krvácení do žaludku, zejména pokud má člověk chronickou gastritidu, kolitidu nebo jiné gastrointestinální onemocnění. V závažnější formě se může vyvinout paralýza dýchacích svalů, která má za následek těžký plicní a bronchiální edém. Nakonec se může vyvinout hypoglykemický šok.

Nejintenzivnější patologický proces probíhá v lidské krvi, což vede k anémii. Dochází k intenzivní ztrátě kyslíku tělem. V tomto případě dochází k kyslíkovému hladovění celého těla, mozek nedostává potřebné množství kyslíku, vnitřní orgány podléhají hypoxii a hyperkapnii.

[ 13 ]

Symptomy otrava octem

Závažnost příznaků závisí na závažnosti otravy a množství požitého octa. Nejprve se objeví ostrá bolest a vznikne chemické popálení. Postižen je žaludek, střeva a jícen, což je doprovázeno dyspeptickým syndromem.

Dochází k narušení krevního oběhu, což je doprovázeno modrou kůží, silnými závratěmi, bolestmi hlavy. Tento stav může vést k udušení nebo ztrátě vědomí oběti.

Za úplně první příznak se považuje silná bolest, která je reakcí na poškození tkáně toxiny, které se dostaly do sliznice. Dochází k zarudnutí a silnému otoku tkáně. Současně tělo rychle ztrácí tekutiny. Člověk pociťuje pocit suchosti, napětí kůže a sliznic, v důsledku čehož se bolest jen zesiluje. Postupně se kůže začíná olupovat. Při těžkém poškození může sliznice odumírat, začne odumírat.

Obvykle se otok objevuje nejen na sliznicích, ale také na rtech, v koutcích úst a v ústní dutině. Když se ocet dostane do úst, může se vyvinout bolest v krku, zuby zežloutnou nebo zešedí, v ústech se mohou objevit malé vřídky nebo eroze a rty praskají. Postupně, jak se ocet vstřebává do tkání, se patologie pouze zhoršuje, bolest se zesiluje a tkáně otékají. Vyvíjí se dyspeptický syndrom. Dalším charakteristickým příznakem je výskyt ostrého zápachu z úst a v krku. Při palpaci se bolest zesiluje. Postupně se bolest šíří do celého jícnu, pokrývá žaludek a střeva. Může začít krvácení. Při sklonu k alergickým reakcím se může rozvinout nouzový stav - anafylaktický šok, glykemický šok, těžké krvácení, ztráta vědomí.

Kolik octa je třeba vypít, aby došlo k otravě? Vše záleží na individuální citlivosti těla. Obecně však stačí 50 ml účinné látky k rozvoji nebezpečných příznaků, dokonce i smrti.

Otrava kyselinou octovou

Kyselina octová je koncentrovanější než ocet, proto k otravě dochází rychleji a její následky jsou pro člověka nebezpečnější. Pomoc by měla být poskytnuta okamžitě. Příznaky se neliší od otravy octem. Charakteristickým rysem je, že otrava má na tělo lokální i systémové účinky. Celkový účinek nastává, když je látka vstřebána dovnitř. Lokální projevy se objeví, pokud se na kůži nebo sliznici dostane velké množství kyseliny octové. Vzniká chemické popálení, patologické jevy postupují a dochází k resorpčnímu účinku. Je to nebezpečné, protože může vést k závažnějším patologiím.

První pomoc by měla být poskytnuta okamžitě, jakmile se objeví první příznaky onemocnění. Je nutné odstranit jedovatou látku a neutralizovat ji. Procedura by měla být prováděna po dobu nejméně 6 hodin. Jinak nebude mít žádný účinek, protože kyselina má tendenci se vstřebávat poměrně dlouho.

Po úplném vypláchnutí žaludku můžete přejít k symptomatické terapii. Vše je nyní určeno příznaky, které danou osobu obtěžují.

Otrava octem, stejně jako kyselinou octovou, vyžaduje povinnou rehabilitaci. Během rehabilitační terapie může být nutná antibiotická terapie, užívání antihistaminik, antialergik a hormonálních látek. Aby se zabránilo závažnějším komplikacím, používá se laserové ozařování stěn jícnu a podávají se hormonální léky. To pomáhá předcházet stenóze a krvácení.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Otrava výpary octa

Při vdechování octových par může dojít k akutní i chronické otravě. Akutní otravu nejčastěji způsobuje jednorázové vdechnutí velkého množství par. Nebo vdechování určité koncentrace této látky po dobu několika minut, hodin. Chronická otrava se rozvíjí při pravidelném, systematickém vdechování par po dlouhou dobu - od několika měsíců do několika let. Nejčastěji se jedná o práci ve výrobě, v laboratoři. Chronické onemocnění je nejčastěji nemocí z povolání u lidí pracujících s octem.

Otravu parami lze v raných stádiích rozpoznat podle vnějších příznaků: člověk pociťuje zhoršené vnímání, zkreslené čichy, chuťové vjemy. Objevuje se také bolest hlavy, mírné závratě, nevolnost, bolest v spáncích a za hrudní kostí a zvýšená tepová frekvence. Dýchání se stává častějším a mělčím. Objevuje se pocit dušnosti. Může se objevit pocit horka nebo naopak chladu, třes a mírný třes. V případě popálenin se objevuje pocit pálení, bolest a mírné zarudnutí.

V této době je třeba pacientovi co nejrychleji poskytnout první pomoc, jinak se náhle objeví těžké stádium. Může se vyvinout náhle: člověk ztrácí vědomí, objevují se křeče, třes a třes. Při chronické otravě, kdy člověk dlouhodobě vdechuje výpary octa, se příznaky postupně zhoršují: dochází ke zvýšení teploty, suchu v ústech, slabosti, někdy k deliriu a halucinacím, migrénám. Co se týče pohody, člověk pociťuje neustálou ospalost, slabost, nedostatek kyslíku. Co se týče vnějších projevů, klinický obraz je v raných stádiích podobný vyčerpání, únavě a ztrátě síly. Teprve poté, po týdnu, se objevují známky těžké intoxikace: bolesti hlavy, závratě, dyspeptické poruchy. Známky otravy se nacházejí v krvi.

Otrava zápachem octa

Obvykle se v takové situaci objevuje třes těla, panika, zornice se rozšiřují. Mohou být narušeny hlavní reflexy - polykání a dokonce i dýchání. Tento stav je nebezpečný, protože dochází k reflexnímu křeči hladkých svalů, v důsledku čehož je narušena inervace a krevní oběh. Krevní tlak prudce klesá, dochází k tachykardii. V krvi se v důsledku destrukce červených krvinek objevuje volný hemoglobin, což vede k modrému odstínu sliznic, rtů a kůže.

Celý metabolismus je postupně narušen, stupňují se známky intoxikace. Nebezpečí spočívá v prudkém snížení diurézy. To vede k zadržování tekutin v těle a narušení metabolismu solí. Toxiny nemohou být z těla vyloučeny a nadále působí toxicky. V důsledku toho se rozvíjí edém a plicní emfyzém. Pozoruje se rozvoj srdečního a respiračního selhání, narušení srdeční činnosti a vznik vnějšího a vnitřního krvácení.

V krvi se ničí červené krvinky a další buňky a proces srážení krve je okamžitě narušen. Ledvinové tubuly a cévy jsou ucpané zničeným hemoglobinem. Moči je málo. Močovina, kreatinin a další metabolické produkty cirkulují v krvi ve stále rostoucích koncentracích. V důsledku otravy těmito látkami a narušení výživy tkání se postupně objevují známky poškození orgánů. Poškození centrálního nervového systému, jater, ledvin a srdce se může stát kritickým a vést k úmrtí.

Otrava octem tedy může být smrtelná. Proto je nutné s tímto produktem v domácích podmínkách zacházet opatrně a při práci v průmyslovém měřítku dodržovat bezpečnostní opatření.

O otravě stolním a jablečným octem si přečtěte v tomto článku.

Otrava dítěte octem

Obecně platí, že otrava octem u dítěte probíhá stejně jako u dospělého. Jediný rozdíl je v tom, že intoxikace se zvyšuje rychleji, riziko komplikací a souvisejících patologií je mnohem vyšší než u dospělého. Je nutná povinná hospitalizace. První pomoc by měla být poskytnuta co nejrychleji. Nejprve se propláchne žaludek, čímž se jed neutralizuje, a poté se začne se stabilizací stavu a následnou regenerační terapií.

Komplikace a důsledky

Důsledky otravy octem mohou být velmi nepředvídatelné. Do značné míry závisí na stavu lidského těla, jeho úrovni odolnosti a odolnosti, přirozené imunitě. Komplikace se objevují u srdce, zejména u lidí s kardiovaskulárními onemocněními. Účinek může být okamžitý nebo opožděný.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika otrava octem

Otravu lze poměrně snadno rozpoznat podle klinického obrazu. Diagnózu lze stanovit na základě výslechu a vyšetření pacienta a analýzy anamnézy. Okamžitě jsou patrné dva hlavní příznaky otravy - lokální a resorpční. Podstata lokálního poškození spočívá v poškození tkání, které byly přímo vystaveny octu. V tomto případě se často pozoruje zvracení, průjem, často s krevními nečistotami. Objevují se trávicí poruchy a ztráta chuti k jídlu. V jícnu, ústní dutině a hltanu se objevuje krvavý výtok.

Postupně, jak se látka vstřebává, se rozvíjí resorpční účinek, při kterém dochází k poškození na systémové úrovni, dochází k narušení metabolických procesů, funkcí a dokonce i krevního složení. Pro diagnostiku systémových změn jsou předepsány laboratorní testy. V případě poškození tkání a orgánů (primárního i sekundárního) se vyvíjejí různé patologické procesy, které lze zjistit pomocí instrumentálních výzkumných metod. Například při požití toxické dávky octa je vhodné provést endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu k posouzení stupně poškození sliznice a dalších vrstev.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Testy

Nejprve se odebere krev k biochemickému a klinickému vyšetření. Otravu octem lze snadno diagnostikovat podle velkého množství volného hemoglobinu v krvi, protože pod vlivem octa dochází k intenzivní hemolýze červených krvinek. Tělo ztrácí kyslík a přestává se vylučovat oxid uhličitý a produkty metabolismu. Kůže a sliznice zmodrají. Objevuje se cyanóza, která přispívá k narušení funkce srdce, ledvin a jater.

Morfologie červených krvinek se také mění v případě otravy. Často se během klinického krevního testu odebírá i stěr. Pokud se takový stěr neodebere, lze jej odebrat navíc k hlavní analýze. Za tímto účelem se v laboratoři odebírá běžný krevní stěr na podložní sklíčka. Stěr se připraví na základě barvení metodou Romanovského-Giemsy. Poté se pod mikroskopem studují morfologické znaky červených krvinek a dalších krevních elementů.

V případech otravy, těžké intoxikace se objevuje bazofilní granularita erytrocytů, při které získávají modrý odstín. Podobné erytrocyty lze pozorovat i při talasemii, různých typech anémie. Počet leukocytů se může při otravě kyselinami výrazně zvýšit a může dojít i ke změně krevního vzorce.

Některé změny lze pozorovat i v klinické analýze moči. Mohou se například objevit různé nečistoty a sediment. Toxikologické vyšetření se provádí k určení toxické látky.

Důležitým diagnostickým testem je stanovení železa v krevním séru. Normální obsah železa při testování Henryho metodou je od 13 do 30 μmol/l. Při hemolýze se pozorují známky anémie, v důsledku čehož hladina železa klesá na 1,8-5,4 μmol/l.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Instrumentální diagnostika

Provádí se v případě poškození vnitřních orgánů, přítomnosti souběžných patologií a jejich příznaků. Například pokud se ocet dostane dovnitř, je možné chemické poškození (popálení) jícnu a žaludku. Pro určení stupně poškození a povahy patologie, její lokalizace se provádí gastroskopie, během které se do žaludku zavede gastroskopická sonda a s její pomocí se vyšetří stěny a sliznice gastrointestinálního traktu.

Může být také vyžadován ultrazvuk, který vám umožní posoudit stav vyšetřovaného orgánu, sledovat hlavní procesy v dynamice a zhruba předpovědět další průběh patologického procesu. Velmi informativní výzkumnou metodou je počítačová a magnetická rezonance, pomocí které můžete určit a studovat stav vnitřních orgánů, kosterního systému a dokonce i měkkých tkání.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika může být nutná k určení, jakou látkou se osoba otrávila. To umožní co nejpřesnější výběr optimální léčby a účinné první pomoci. Diferenciální diagnostika je založena na toxikologickém testování, které umožňuje zjistit název a množství účinné látky, která otravu způsobila. Pokud není možné identifikovat zjevnou příčinu intoxikace, je nutné vyloučit vzácná onemocnění.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Léčba otrava octem

Více o léčbě otravy octem si přečtěte v tomto článku.

Prevence

Aby byla zajištěna spolehlivá prevence otravy, je nutné dodržovat pravidla pro používání potravinářských kyselin, octa a dalších toxických produktů. Je nutné ocet spolehlivě skrývat před dětmi. Při přípravě pokrmů, zavařování a marinád je nutné přísně dodržovat dávkování a koncentraci octa.

[ 31 ], [ 32 ]

Předpověď

Pokud včas přijmete opatření a poskytnete osobě první pomoc správně, může být prognóza příznivá. Otrava octem vyžaduje další regenerační léčbu zaměřenou na odstranění následků otravy. Pokud neposkytnete první pomoc a neprovedete potřebnou léčbu, může být prognóza nepříznivá, dokonce i smrtelná.