Otrava uhlovodíky: příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Otrava uhlovodíky nastává při požití nebo vdechování. Požití je častější u dětí <5 let a může způsobit aspirační pneumonitidu. Inhalace, častější u dospívajících, může vést k ventrikulární fibrilaci, obvykle bez předchozích příznaků. Diagnóza pneumonitidy je stanovena klinickými údaji, rentgenovým vyšetřením hrudníku a oximetrií. Vyprázdnění žaludku je kontraindikováno kvůli riziku aspirace. Léčba je podpůrná.
Požití z uhlovodíků, jako jsou například ropné destiláty (například benzin, petrolej, minerální olej, petrolej, rozpouštědla), způsobí, že minimální systémové účinky, ale může dojít k vážnému aspirační pneumonii. Stupeň toxicity závisí hlavně na viskozitě měřené ve všeobecných sekundách Sayboltu (CSS). Kapalné uhlovodíky s nízkou viskozitou (NCT <60), jako je například benzín a minerální olej, se může rychle šířit přes širokou oblast a je větší pravděpodobnost, že způsobuje respirační pneumonitidu než uhlovodíky NCT> 60, jako je například pryskyřice. Uhlovodíky požití ve velkém množství, v důsledku systémové absorpce může způsobit toxicitu CNS nebo poškození jater, které často vznikají v důsledku halogenované uhlovodíky (např., Chlorid uhličitý, trichlorethylen).
Inhalační halogenované uhlovodíky (např., Barvy, rozpouštědla, čisticí spreje, benzín, fluorovaných uhlovodíků používá jako chladící a hnací látky v aerosolech) běžné u dospívajících. Může způsobit euforii a změny v mentálním stavu a zvyšuje citlivost srdce na endogenní katecholaminy. To může mít za následek smrtelné komorové arytmie, které se obvykle vyvíjejí bez prodromálního palpitace nebo jiných varovných znaků, často když se pacient strachuje nebo uteče.
[Symptomy otravy uhlovodíky
Po požití dokonce velmi malého množství kapalného uhlovodíku, pacienti zpočátku začínají kašlat, dusit se a možná zvracet. U malých dětí se vyskytuje cyanóza, zástava dýchacích cest a přetrvávající kašel. Děti staršího školního věku a dospělí mohou hlásit pocit pálení v žaludku. Aspirovací pneumonitida způsobuje syndrom hypoxie a dechové tísně. Příznaky pneumonitidy se mohou vyvinout několik hodin před vznikem infiltrátů viditelných na rentgenových snímcích. Významná systémová absorpce, zejména halogenovaného uhlovodíku, může způsobit poruchy vědomí, křeče a kóma. Nonfatální pneumonitida obvykle probíhá během týdne. Po otravě minerálním nebo lampovým olejem se výtěžnost obvykle vyskytuje během 5-6 týdnů. Po odstranění příčiny se obvykle neobjeví arytmie.
Pokud stav pacienta neumožňuje anamnézu, lze předpokládat, že se objeví vůně z úst a oděvu nebo přítomností několika kontejnerů z uhlovodíku. U zbytků barvy na rukou nebo kolem úst se dá předpokládat, že barva byla ošoupána. Diagnóza aspirační pneumonitidy je stanovena klinickými údaji, rentgenovým vyšetřením na hrudníku a oximetrií, které se provádějí přibližně 6 hodin po otravě nebo dříve, pokud jsou příznaky závažné. Pokud je podezření na respirační selhání určeno plynem v krvi.
Ošetření otravy uhlovodíky
Všechen kontaminovaný oděv je odstraněn a kůže je vyprána.
Upozornění: Vyprázdnění žaludku, což zvyšuje riziko aspirace, je kontraindikováno.
Aktivní uhlí se nedoporučuje. Pacienti bez aspirační pneumonitidy a dalších symptomů během 4-6 hodin mohou být uvolněni, jinak je indikována hospitalizace. Léčba je podpůrná, antibiotika a glukokortikoidy nejsou indikovány.