Lékařský expert článku
Nové publikace
Otrava uhlovodíky: příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
K otravě uhlovodíky dochází požitím nebo vdechnutím. Požití je častější u dětí mladších 5 let a může způsobit aspirační pneumonitidu. Vdechnutí, častější u dospívajících, může vést k fibrilaci komor, obvykle bez předchozích příznaků. Diagnóza pneumonitidy se stanoví klinicky, pomocí rentgenového vyšetření hrudníku a oxymetrie. Vyprazdňování žaludku je kontraindikováno kvůli riziku aspirace. Léčba je podpůrná.
Požití uhlovodíků, jako jsou ropné destiláty (např. benzín, petrolej, minerální olej, lampový olej, rozpouštědla), způsobuje minimální systémové účinky, ale může způsobit těžkou aspirační pneumonitidu. Stupeň toxicity závisí do značné míry na viskozitě, měřené v Sayboltových univerzálních sekundách (SUS). Kapalné uhlovodíky s nízkou viskozitou (SUS 60, jako je dehet. Uhlovodíky požité ve velkém množství mohou v důsledku systémové absorpce způsobit toxicitu pro CNS nebo játra, přičemž halogenované uhlovodíky (např. tetrachlormethan, trichlorethylen) způsobují toxicitu.
Vdechování halogenovaných uhlovodíků (např. barev, rozpouštědel, čisticích sprejů, benzínu, fluorovaných uhlovodíků používaných jako chladiva nebo aerosolové pohonné látky) je u dospívajících běžné. Může způsobit euforii a změny duševního stavu a senzibilizuje srdce na endogenní katecholaminy. Může vést k fatálním ventrikulárním arytmiím, které se obvykle vyvíjejí bez prodromálních palpitací nebo jiných varovných příznaků, často když je pacient polekan nebo utíká.
[ Příznaky otravy uhlovodíky
Po požití i velmi malého množství kapalného uhlovodíku pacienti zpočátku kašlou, dusí se a mohou zvracet. U malých dětí se rozvine cyanóza, zástava dechu a přetrvávající kašel. Starší děti školního věku a dospělí mohou hlásit pocit pálení v žaludku. Aspirační pneumonitida způsobuje hypoxii a syndrom respirační tísně. Příznaky pneumonitidy se mohou rozvinout několik hodin před tvorbou infiltrátů viditelných na rentgenových snímcích. Významná systémová absorpce, zejména halogenovaných uhlovodíků, může způsobit změny vědomí, záchvaty a kóma. Nefatální pneumonitida obvykle odezní do týdne. Zotavení z otravy minerálním nebo lampovým olejem obvykle nastává do 5 až 6 týdnů. Arytmie se po odstranění příčiny obvykle neobjevují.
Pokud se pacient necítí dostatečně dobře na to, aby bylo možné odebrat anamnézu, může být užitečný podezření na zápach z dechu a oblečení nebo přítomnost nádoby s uhlovodíky v blízkosti. Zbytky barvy na rukou nebo kolem úst mohou naznačovat čichání barvy. Diagnóza aspirační pneumonitidy se stanoví klinicky, přičemž rentgen hrudníku a oxymetrie se provádějí přibližně 6 hodin po otravě nebo dříve, pokud jsou příznaky závažné. Měření krevních plynů se provádí při podezření na respirační selhání.
Léčba otravy uhlovodíky
Veškeré kontaminované oblečení se odstraní a kůže se omyje.
Upozornění: Vyprazdňování žaludku je kontraindikováno, protože zvyšuje riziko aspirace.
Aktivní uhlí se nedoporučuje. Pacienti bez aspirační pneumonitidy a dalších příznaků mohou být propuštěni do 4–6 hodin, jinak je indikována hospitalizace. Léčba je podpůrná, antibiotika a glukokortikoidy nejsou indikovány.