Lékařský expert článku
Nové publikace
Osteoartróza páteře
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Osteoartróza páteře (osteoartróza apofyzárních kloubů, spondyloartróza) a degenerace meziobratlových plotének (osteochondróza) jsou různá onemocnění.
Osteoartritida je podle definice onemocnění synoviálních kloubů neboli diartrózy a osteochondróza je degenerativní onemocnění chrupavčitých kloubů neboli amfiartrózy. Podle klasifikace MKN-10 jsou osteochondróza a osteoartritida páteře klasifikovány jako různé třídy onemocnění – M42 a M47. Mezi osteoartritidou kloubů a osteochondrózou však existuje vztah: mohou se vzájemně přispívat k jejich výskytu a obvykle se vyskytují současně ve stejné oblasti páteře.
[ Jak se projevuje osteoartróza páteře?
Nejčastěji postihuje osteoartróza páteře krční (zejména C5) a bederní (zejména L3-5) část páteře.
Osteoartritida páteře se vyznačuje „mechanickou“ povahou bolesti v bederní oblasti: bolest se objevuje/zesiluje při pohybu, delším sezení, stání. Může vyzařovat do hýždí a stehen. Zvýšená bolest při natahování zad je charakterističtější pro osteoartrózu, zvýšená bolest při ohýbání zad - pro degeneraci meziobratlových plotének.
Osteoartritida páteře je nejčastěji komplikována kompresí nervových kořenů osteofyty nebo subluxací apofyzárních kloubů, což může být doprovázeno senzorickými a motorickými poruchami. Takové komplikace mohou vzniknout při poškození jakékoli části páteře; jsou zvláště výrazné u osteoartrózy krční páteře. Závažné neurologické poruchy jsou pozorovány při kompresi míchy velkými osteofyty. Komprese vertebrálních tepen může narušit přívod krve do mozku. Je však třeba poznamenat, že osteoartróza páteře má tyto komplikace mnohem méně často než osteochondróza.
Jak se pozná osteoartróza páteře?
Morfologické a radiografické změny v apofyzeálních kloubech páteře jsou podobné jako u osteoartózy v jiných lokalizacích. Degenerace meziobratlových plotének je často doprovázena marginální osteofytózou. Klinický vztah mezi osteoartrózou apofyzeálních kloubů a degenerací meziobratlových plotének pravděpodobně odráží jejich biomechanický vztah: jakékoli změny v jednom z těchto kloubů nevyhnutelně vedou k abnormálnímu zatížení druhého. Umístění osteofytů na obratlích pravděpodobně ukazuje na aplikaci maximálního zatížení.
Radiografické příznaky osteoartrózy páteře jsou tak často detekovány ve věku kolem 40 let, že se diskutuje o otázce: je osteoartróza páteře přirozeným procesem stárnutí? Tuto hypotézu podporuje skutečnost, že nebyla nalezena žádná souvislost mezi stupněm radiografických změn v kloubech páteře a závažností symptomů - ani významná progrese morfologických změn v apofyzeálních kloubech páteře s tvorbou velkých osteofytů se často klinicky neprojevuje. To také odlišuje osteoartrózu páteře od osteochondrózy, která se vyznačuje jasným vztahem mezi stupněm projevu degenerativních změn v meziobratlových ploténkách a klinickým projevem.