Chirurgická léčba fimózy u dětí a dospělých

Operace fimózy se provádí poměrně často a není klasifikována jako složitá operace. Pojďme se podívat na specifika této operace.

Mám podstoupit operaci kvůli fimóze?

Pacienti se často ptají, zda je třeba provést operaci fimózy. Je proto indikována, pokud má chlapec nebo muž zúžení předkožky, které má výrazný patologický charakter. V tomto případě je odhalení žaludu penisu nemožné. Odhalení penisu může být bolestivé. Tento stav vede k narušení sexuálního života a negativně ovlivňuje procesy močení. Při tomto stavu se často vyskytují zánětlivé a infekční procesy. [ 1 ]

Fimóza je patologie, která vyžaduje chirurgickou léčbu. Fimóza jako přirozený fyziologický stav je možná, pokud je dítě novorozenec nebo je v raném věku. Po dosažení puberty se tento jev stává patologií. Za zmínku také stojí, že fimóza je patologický jev na pozadí jizevnatých a zánětlivých procesů.

Indikace postupu

Operace musí být provedena, pokud k ní existují indikace. Hlavní indikací je rozvoj fimózy u dospělých mužů a pohlavně zralých chlapců. V tomto případě je charakteristická patologická nehybnost předkožky, při které není možné otevřít penis a uvolnit jeho hlavu. Pokud se objeví bolest, otok, zarudnutí, zánět, nepříjemné pocity, operace se také provádí. Při přítomnosti jakýchkoli komplikací onemocnění, patologie se operace provádí v jakémkoli věku. V případě relapsů zánětlivých procesů, komplikací, se zánětlivými lézemi předkožky a hlavy penisu může být operace indikována v naléhavých případech. Jako indikace jsou také uvedena následující onemocnění: balanitida, alanopostitida, kondylomatóza, přítomnost jakýchkoli novotvarů, cizích těles, infekcí pod předkožkou.

Chirurgický zákrok pro jizvovou fimózu

V případě jizevnaté fimózy je indikována operace. Její délka trvání je přibližně 30-40 minut. Úplné zotavení organismu vyžaduje přibližně 14 dní. Výhodou je, že rehabilitační doba je krátká, po 2 týdnech se pacienti mohou vrátit ke svému obvyklému způsobu života (lze provádět jakékoli hygienické manipulace, vrátit se k intimnímu životu, močení se obnoví bez bolesti). Pacienti zpravidla uvádějí, že po operaci je diskomfort vyjádřen v mnohem menší míře než každodenní obtíže spojené s fimózou.

Jizvavá fimóza je jednou z forem patologického zúžení předkožky, při které se tvoří jizva. Jizvavá fimóza je považována za získaný, nevratný stav, který je důsledkem traumatu nebo mechanického poškození předkožky. V důsledku poškození se vytvoří jizva, což je v podstatě jizva, která se objeví v místě poškození kůže. U této formy fimózy je jedinou možnou léčbou chirurgický zákrok. Provádí se obřízka předkožky. To je dáno tím, že fimóza nemůže sama zmizet, neustále postupuje. Dochází k dalšímu zúžení kůže, v důsledku čehož se objevují nové řezy, praskliny a trhliny. V důsledku toho se tvoří nové jizvy. Čím rychleji se operace provede, tím účinnější bude a tím dříve dojde k dalšímu zotavení. [ 2 ]

Obřízka je plánovaný ambulantní chirurgický zákrok. Vybere se vhodný čas, stanoví se čas operace a poté je nutné podstoupit přípravná opatření, zejména testy na infekce. Provádějí se také standardní testy, jako je krevní test a test moči. Operace se provádí převážně ráno, vždy nalačno. 4-5 hodin před zákrokem se nesmí jíst. Používá se lokální anestezie. V tomto případě citlivost mizí a vrací se 2-3 hodiny po operaci. Doba rekonvalescence nepřesahuje 14 dní.

Příprava

Příprava na operaci je standardní. Zahrnuje soubor nezbytných vyšetření, včetně krevních a močových testů, EKG, fluorografie, bakteriologických vyšetření a testů na infekce. Specifika přípravy jsou určena věkem pacienta a dalšími charakteristikami, individuálními fyziologickými ukazateli pacienta. Jsou nutné konzultace se specialisty a také je třeba získat stanovisko pediatra nebo terapeuta, který určí, zda pacient může podstoupit operaci. Při plánování celkové anestezie je nutné se poradit s anesteziologem a zvolit nejvhodnější metodu anestezie. Alergolog zpravidla zjistí alergologickou anamnézu a vyvodí závěry o tom, jaký typ anestezie je u pacienta nutný. Anesteziolog bezpodmínečně potřebuje kompletní anamnézu. Je nutné zmínit přítomnost souběžných onemocnění, přítomnost genetických nebo vrozených anomálií a také užívané léky.

Pokud je operace povolena, je třeba asi 2–3 týdny před operací přejít na vyváženou stravu. Zároveň je třeba z jídelníčku vyloučit všechny tučné, smažené a uzené potraviny. Nesmíte jíst marinády, koření a dochucovadla. Měly by se vyloučit i cukrářské výrobky. Alkohol by měl být po dobu 14 dnů zcela vyloučen a měly by se vysadit antikoagulancia a další léky. Několik dní před operací je nutná lehká dieta. V den operace také nesmíte nic jíst ani pít. V den operace je nutné důkladně omýt genitálie vodou a měkkou mýdlovou pěnou. Je nutné odstranit chloupky z oblasti ohanbí a třísel. V tomto případě je třeba se velmi pečlivě oholit, aby nedošlo k řezným ránám. Pokud se operace provádí u dospělého, provádí ji doma sám. Pokud se zákrok provádí u dítěte, veškeré potřebné přípravné opatření provádí zdravotnický personál. Pokud se operace provádí u novorozence nebo malého dítěte, nesmíte zapomenout vzít si s sebou všechny potřebné hygienické potřeby, plenky a ubrousky.

Před přijetím do nemocnice jsou vyplněny všechny potřebné dokumenty a podepsán písemný souhlas s provedením zákroku. Poté proběhne předoperační konzultace s anesteziologem, po které je podepsán souhlas s vybraným typem anestezie. Konzultace s lékaři, řešení organizačních a dokumentárních otázek, zpravidla trvají přibližně 2–3 hodiny. Proto je nutné dorazit na oddělení několik hodin před plánovaným časem operace. Je třeba také vzít v úvahu, že v den operace pacient s největší pravděpodobností nebude propuštěn domů, i když se takové případy vyskytují. Pacient je zpravidla na pozorování přibližně jeden den. Je třeba také vzít v úvahu, že pacient několik dní nebude schopen řídit auto, a to ani tak kvůli operačnímu poranění, ale kvůli podané anestezii a sedativům.

Anestézie

Během operace je nutná anestezie. Anestezie je tedy povinná, ale způsob jejího provedení určuje lékař. Může být podána lokální nebo celková anestezie. Volba metody závisí na věku pacienta, jeho stavu, závažnosti, objemu a délce trvání chirurgického zákroku. Vše také závisí na charakteristikách psychoemocionálního stavu pacienta. Při provádění obřízky u novorozených chlapců je indikována lokální anestezie. Pacient však musí být bezpečně a pevně fixován, nehybný. Vzhledem k vysoké aktivitě a mobilitě dětí v tomto věku je však tato metoda nebezpečná, proto většina chirurgů stále používá maskovou anestezii. V tomto případě dítě tiše leží a chirurg opatrně a pomalu provádí všechny potřebné manipulace.

U starších dětí se vždy používá celková anestezie. Tím se zabrání poranění okolních tkání a také se předejde riziku psychického traumatu u dítěte. Operace s lokální anestezií je zpravidla bezbolestná. Pokud se však operace provádí bez anestezie, dítě pozoruje vše, co se děje, což má za následek psychické trauma. Anestezie pomáhá předejít silnému stresu u dítěte.

Starší pacienti mají plné právo zvolit si formu operace. U dospělých mužů lze použít celkovou i lokální anestezii. V každém případě muži pociťují stres a psychické nepohodlí v mnohem menší míře, pokud je operace prováděna v celkové anestezii. Pro chirurga je také mnohem snazší provést potřebné manipulace, pokud je pacient v celkové anestezii. Tím se eliminuje pravděpodobnost spontánních pohybů. Celková anestezie je také indikována, pokud je pacient přebuzený, pokud má strach, paniku, pochybnosti. V případě, že má osoba alergii a individuální nesnášenlivost na léky nebo anestezii, je lepší omezit se na lokální anestezii.

Technika operace fimózy

Podívejme se na techniku provedení operace fimózy. Pacient tedy musí být položen na operačním stole na zádech s rozkročenými nohami. Po plném účinku anestezie chirurg začne provádět všechny potřebné manipulace. Pokud se anestezie provádí pomocí anestetického gelu, musí být aplikován předem. Poté, bezprostředně před operací, se kůže ošetří speciálními antiseptickými prostředky. K ošetření se obvykle používá jodonát. V tomto případě se ošetřuje nejen penis, ale také břicho, šourek, stehna a hýždě. Po antiseptickém ošetření je nezbytné zakrýt tělo pacienta sterilním prádlem. Zakryje se celé tělo, otevírá se pouze oblast, kde bude manipulace provedena.

Otvor předkožky je zúžený, proto je třeba jej rozšířit. To se provádí pomocí svorek. Kůže se stáhne dozadu, hlavička se odhalí. Pokud jsou na pohlavním orgánu srůsty, je třeba je oddělit. Lékař skalpelem provede značky (vyznačí linii, podél které bude řez vést). Poté chirurg přistoupí přímo k řezům.

Jednou z technik provádění obřízky je technika obřízky (cirkumcize). Během operace se používá několik technik: dorzální incize, svorková operace, kruhová resekce.

Dorzální řez se provádí při fimóze a parafimóze. Tento postup má řadu výhod, zejména lze jej provést samostatně, bez asistentů. Operace se provádí v několika fázích. Nejprve je nutné přiložit svorky na předkožku, poté se kůže odřízne (kolem 12. hodiny). Kůže se odřízne podél vyznačené linie a poté se aplikují stehy. Koagulace cév je povinná a poté se na ránu přiloží sterilní obvaz. [ 3 ]

Mezi nejjednodušší techniky provedení operace patří operace pomocí svorky. Je nutná přítomnost asistenta. Nevýhodou metody je, že po určitou dobu po operaci nebude atraktivní estetický vzhled. Podstata zákroku spočívá v tom, že se kůže uchopí svorkami a poté se natáhne na požadovanou délku. Poté se kůže odstřihne, po odstřižení se kůže stáhne a fixuje stehy. Po zákroku se aplikuje sterilní obvaz.

Obzvláště zajímavá je technika kruhové resekce. V podstatě se jedná o kosmetický zákrok, který se provádí s asistentem. Je indikován pro vyvinuté a výrazné podkožní žíly. Tímto přístupem se výrazně snižuje riziko krvácení. Během tohoto zákroku chirurg označí linii řezu, provede potřebné řezy a oddělí kožní lalok od žaludu penisu. Poté se kůže vyřízne a aplikuje se sterilní obvaz. [ 4 ]

Alternativní metodou je chirurgická léčebná metoda – prepuceoplastika. Používá se v případech, kdy jizva postihuje pouze špičku předkožky. Zákrok trvá přibližně 20 minut. Má mnohem méně následků a komplikací, bolest je také poměrně slabá, snadno se zmírní pomocí běžných léků proti bolesti.

Zákrok se provádí v několika fázích. Nejprve se provede malý řez v oblasti předkožky podél penisu. Řez by měl být takové velikosti, aby umožnil otevření žaludu penisu. Během řezu lékař také odstraní vláknité srůsty kůže. Po provedení všech nezbytných manipulací lékař aplikuje stehy a sterilní obvaz.

Provádí se také meatoplastika. Jedná se o chirurgický zákrok, který koriguje zúžení vývodu. Během tohoto zákroku lékař zpravidla odebere další biopsii a provede endoskopické vyšetření močové trubice. [ 5 ]

Typy operací

V případě patologické fimózy se vždy provádí chirurgický zákrok, protože je to jediná možná metoda léčby. Jak ukazují statistiky, ze všech mužů v pohlavním věku, kteří podstoupili takovou operaci, jich asi čtvrtina podstoupila právě kvůli patologické fimóze. V případě fimózy je možných několik typů operací. Volba jednoho nebo druhého typu operace závisí na věku pacienta, jeho typu, závažnosti a intenzitě patologického procesu, jakož i na dovednostech a kvalifikaci lékaře.

Hlavní typy operací, které se v současnosti provádějí, jsou: obřízka, neboli circumcision, prepuceoplastika, meatoplastika. Provádí se také tradiční chirurgický zákrok, který se provádí pomocí běžného chirurgického skalpelu. Moderní metodou léčby je laserové záření. Tradiční chirurgická léčba se často provádí, protože je to nejlevnější a nejjednodušší metoda. Tato metoda nevyžaduje speciální vybavení a lze ji provést na běžném operačním sále, na běžném chirurgickém oddělení. Tuto operaci může provádět řada urologů. Má však řadu nevýhod, zejména po zákroku je vyžadována dlouhá rehabilitační doba, riziko komplikací prudce roste. Pacient musí dodržovat četná lékařská doporučení, zejména je pacient po dobu několika měsíců omezen ve svých schopnostech, zejména je omezen sexuální život. Zákrok je doprovázen nakládáním stehů, na jejich místě mohou po dlouhou dobu zůstat jizvy a jizvy.

Endoskopická léčba fimózy se provádí ambulantně. Hospitalizace je nutná po dobu 1-2 dnů s normálním pooperačním průběhem. Pacient zpravidla přichází ráno, podstoupí operaci, po které stráví několik hodin nebo dnů pod dohledem lékaře. Pokud je vše v pořádku, může pacient opustit nemocnici. Operace zpravidla trvá 30 minut. [ 6 ]

Schlofferova operace pro fimózu

Při fimóze se používá Schlofferova operace. Jedná se o speciální techniku provedení operace fimózy, jejímž cílem je odříznutí předkožky. Lékař provede klikatý řez. Poté se provede úplný řez, provedou se všechny potřebné manipulace a okraje rány sešijí. Operace se provádí v místním znecitlivění. Výsledkem operace je úplné zachování předkožky a její současné rozšíření. Účinnost zákroku je 100%.

Laserová operace fimózy

V dnešní době se stále častěji provádí laserová operace fimózy. Během tohoto zákroku se místo tradičního skalpelu a nůžek používá laser. Používá se speciální laserový paprsek. Pod vlivem tohoto paprsku se tkáň zahřívá. Současně se odpařuje voda a buňky se ničí. Laser působí jako řezný nástroj. Obecně je technika provedení zákroku podobná tradičním chirurgickým technikám.

Výhodou této technologie je, že při laserovém ozáření vzniká výrazně méně komplikací. Zejména se nevyskytují komplikace, jako je infekce a krvácení. Bolest je výrazně méně výrazná. Za zmínku stojí vysoká přesnost zákroku. Rehabilitační doba je mnohem kratší a trvá přibližně 3–4 dny. Délka zákroku je mnohem kratší – až půl hodiny. [ 7 ]

Jak dlouho operace trvá?

Jednou z nejčastějších otázek, které od pacientů slýcháme, je, jak dlouho operace trvá. Délka operace závisí na metodě operace. Laserová operace fimózy je nejkratší zákrok. Doba zákroku je mnohem kratší - až půl hodiny. Rehabilitační doba je mnohem kratší a trvá přibližně 3-4 dny.

Klasická operace trvá 2–3 hodiny. Při použití endoskopických technik trvá operace obvykle 40–50 minut. Po provedení operace klasickou metodou nebo endoskopickým řezem je pacient převezen na pooperační oddělení, kde stráví několik hodin. Pokud se nevyskytnou žádné stížnosti ani komplikace, je pacient propuštěn. Pokud pooperační období probíhá normálně, je pacient poslán domů. Pokud existuje riziko komplikací, pacient nebude propuštěn. První 2–3 dny je nutný klid na lůžku.

Operace fimózy u dětí

Operace fimózy u dětí není neobvyklá. Je indikována, pokud má chlapec patologické zúžení předkožky. V tomto případě je odhalení žaludu penisu nemožné nebo bolestivé. V tomto stavu se často vyskytují zánětlivé a infekční procesy. To může způsobit neplodnost, sexuální slabost a problémy v intimním životě.

Fimóza jako přirozený fyziologický stav je možná, pokud je dítě novorozenec nebo je v raném věku. Po dosažení puberty se tento jev stává patologií. Operace musí být provedena, pokud k ní existují indikace.

Pokud se zákrok provádí u dítěte, veškeré nezbytné přípravné opatření provádí zdravotnický personál. Pokud se operace provádí u novorozence nebo malého dítěte, nesmíte zapomenout vzít si s sebou všechny potřebné hygienické potřeby, plenky a ubrousky.

Je také důležité vzít v úvahu, že v den operace dítě s největší pravděpodobností nebude propuštěno domů, i když takové případy existují. Pacient je zpravidla pod dohledem asi jeden den.

Lze použít lokální nebo celkovou anestezii. Volba metody závisí na věku a stavu pacienta. Například při provádění zákroku u novorozených chlapců je indikována lokální anestezie. Pacient však musí být bezpečně a pevně fixován, nehybný. Vždy se však berou v úvahu všechna možná rizika: v tomto věku je vysoká pravděpodobnost vysoké aktivity a mobility dětí. Proto je tato metoda nebezpečná, pravděpodobnost zranění prudce roste. Z tohoto důvodu většina chirurgů stále používá maskovou anestezii. V tomto případě dítě tiše leží a chirurg opatrně a pomalu provádí všechny potřebné manipulace.

U starších dětí se vždy používá celková anestezie. To umožňuje nejen zabránit poranění okolních tkání, ale také zabránit riziku psychického traumatu u dítěte. Operace s lokální anestezií je zpravidla bezbolestná. V tomto případě však dítě pozoruje vše, co se děje, v důsledku čehož se nevyhnutelně rozvíjí psychické trauma. Anestezie umožňuje vyhnout se silnému stresu u dítěte. Kromě toho plná anestezie eliminuje pravděpodobnost spontánních pohybů. Celková anestezie je také indikována, pokud je dítě přebuzené, pokud má strach, paniku, pochybnosti.

Kontraindikace k postupu

Těžká dekompenzovaná patologie vnitřních orgánů je považována za kontraindikaci operace, dokud se onemocnění nestabilizuje. Operace se neprovádí při akutních infekčních a zánětlivých procesech, při poruchách hemostázy, poruchách srážlivosti krve, při užívání antikoagulancií. Operace by se také neměla provádět při pustulózních infekcích, ulcerózních lézích vnitřních orgánů, při přítomnosti hnisu a exsudátu v oblasti předkožky. Tato kontraindikace je však dočasná. Po stabilizaci stavu lze operaci provést. Za dočasnou kontraindikaci se považují také strukturální změny penisu. V tomto případě je nejprve nutná plastická operace a teprve poté je možná operace. Pokud má muž pohlavně přenosné infekce, onemocnění urogenitálního systému (infekční, zánětlivá), operace se také neprovádí. Nejprve je nutné úplné zotavení.

Důsledky po postupu

Po operaci se v prvních dnech objevují pocity nepohodlí a bolesti. Tyto pocity však obvykle během několika dní vymizí. Za zmínku také stojí, že bolest lze snadno zmírnit pomocí běžných léků proti bolesti. Po operaci je nesmírně důležité dodržovat správné rehabilitační období, jehož délka se pohybuje od několika týdnů do několika dnů, v závislosti na závažnosti stavu a zvolené chirurgické technice. Důležité je zajistit správnou péči o pokožku a hygienu genitálií. V tomto případě je nutné používat sterilní obvazy (suché, čisté). Je lepší se nějakou dobu nesprchovat, nebo při sprchování nosit kondom. Dětem se sprchování nedoporučuje. Pravidelné masáže jim zcela postačí. Měly by se provádět tak, aby se obvaz nenamočil.

Je také důležité vzít v úvahu, že muži mohou mít v noci spontánní erekce, které způsobují bolest a nepohodlí. To může také vést k poruchám průtoku krve. Někdy se při silné erekci mohou stehy rozpadnout, ale to je extrémně vzácné. Při významné poruše průtoku krve je třeba obvaz na chvíli odstranit. V tomto případě bude penis zpravidla oteklý, mírně zvětšený. To by však nemělo způsobovat obavy, protože se jedná o normální reakci na poškození tkáně. Obvykle není odstranění stehů nutné, protože se během operace používají vstřebatelné nitě. Není nutné je odstraňovat, pokud se nevstřebají do 10 dnů.

Jak dlouho trvá hojení po operaci fimózy?

Každý pacient by měl vědět, jak dlouho trvá hojení po operaci fimózy, aby si mohl nějakým způsobem naplánovat své další kroky. To závisí především na technice operace, stavu pacienta a závažnosti patologie. Důležité je rehabilitační období, které trvá od několika dnů do několika týdnů. Například u jizevnaté fimózy je k úplnému zotavení těla zapotřebí asi 14 dní. Výhodou je, že rehabilitační období je krátké a po 2 týdnech se pacienti mohou vrátit k běžnému životnímu stylu. Mohou se sprchovat a provádět jakékoli hygienické manipulace. Pacienti zpravidla uvádějí, že po operaci je nepohodlí projevováno v mnohem menší míře než každodenní obtíže spojené s fimózou.

Obřízka je plánovaný ambulantní chirurgický zákrok. Při tomto zákroku se používá lokální anestezie. Anestezie přestává účinkovat 2–3 hodiny po operaci. Doba rekonvalescence nepřesahuje 14 dní.

Endoskopická nebo tradiční chirurgická léčba fimózy se provádí ambulantně. Pokud je pooperační období normální, je nutná hospitalizace po dobu 1-2 dnů. Pacient zpravidla přichází ráno, podstoupí operaci a poté stráví několik hodin nebo dnů pod dohledem lékaře. Pokud je vše v pořádku, může pacient nemocnici opustit.

Doba rekonvalescence po laserové operaci je přibližně 3–4 dny. První 2–3 dny je nutný klid na lůžku. Tím se zmírní otok genitálií.

Otok po operaci fimózy

Abyste mohli odpovědět na otázku, jak dlouho trvá otok po operaci fimózy, musíte přesně vědět, jaká metoda chirurgického zákroku byla použita. Například při klasické obřízce může otok trvat až 5 dní. Při laserové operaci trvá otok v průměru 2-3 dny. Při endoskopické metodě trvá otok až 5 dní. Při klasické chirurgické technice může otok trvat 5 až 14 dní.

Edém vzniká jako přirozená reakce na mechanické poškození tkáně, jako reakce na podání léků. Edému se nelze vyhnout, protože během operace se nevyhnutelně poškozují sliznice, kůže, měkké tkáně, často cévy a nervová vlákna. Do intersticiálního prostoru se uvolňuje tekutina, uvolňují se tkáňové mediátory a zánětlivé faktory.

Otok mizí, jakmile se poškozené tkáně zotaví a regenerují. Pokud se rehabilitační období dodržuje správně, lze dobu trvání otoku výrazně zkrátit. Je také nutné vzít v úvahu skutečnost, že závažnost otoku závisí na fyziologickém a funkčním stavu těla, individuálních charakteristikách organismu. Je nutné nosit speciální obvaz. Mnoho lékařů také doporučuje klid na lůžku po dobu 2-3 dnů, protože právě v poloze vleže otok mizí a snižuje se zátěž na žaludek penisu.

Teplota po operaci fimózy

Teplota se může objevit po operaci fimózy. Teplota se může zvýšit z mnoha důvodů. Teplota se může zvýšit během intenzivních regeneračních procesů v těle. V tomto případě teplota obvykle nepřesahuje 37,2-37,4 stupňů. To je dáno tím, že po mechanickém poškození tkáňových struktur se spouštějí procesy jejich přirozené obnovy. Regenerační procesy jsou spojeny s aktivními metabolickými procesy, zvýšeným biochemickým pozadím, což má za následek zvýšenou teplotu. Je však třeba vzít v úvahu, že zvýšení teploty nad 37,5 stupňů je patologický jev. Může to být způsobeno rozvojem zánětlivého procesu nebo infekčního procesu. Obzvláště nebezpečné je přidání nozokomiálních kmenů, protože ty je poměrně obtížné léčit antibakteriální terapií a mají vysoký stupeň rezistence.

Komplikace po postupu

Po zákroku jsou možné komplikace. Operace je považována za poměrně jednoduchou, ale někdy se komplikace vyskytnou. Obvykle vznikají v důsledku nesprávné péče o pooperační ránu, její infekce, nedodržování hygieny nebo nedostatečné kompetence chirurga, který operaci provedl. Mezi hlavní komplikace patří následující. V místech stehů se může objevit krvácení a modřiny. V místě chirurgického zákroku se mohou také objevit zánětlivé a infekční procesy. Může se také prudce zvýšit citlivost hlavičky, objevit se podráždění, alergické reakce, svědění a bolest. Často se vyskytuje i bolest při močení a zánětlivé reakce v urogenitálním traktu. Na kůži se mohou objevit i vředy a zánětlivé procesy.

Pooperační léčba

Po operaci je nutná léčba. Je nutné provádět pravidelné obvazy, dodržovat aseptická a antiseptická pravidla a hygienická pravidla. Je nutné zajistit plnou hygienickou péči o žaludek penisu, je důležité řádně ošetřit ránu a pečovat o stehy. Sterilní obvaz se nesmí odstraňovat asi jeden den. První obvazy musí provádět odborník. Doporučuje se pravidelně aplikovat na steh hygienický obvaz. V tomto případě musí být steh předem namočený v roztoku peroxidu vodíku. Obvazy je nutné provádět alespoň týden. Pokud je obvaz suchý, musí být navlhčen roztokem peroxidu vodíku. Tím se sníží pravděpodobnost infekce a zabrání se srůstu tkání a mechanickému poškození.

Mast po operaci fimózy

Nejčastěji se po operaci fimózy používá mast (levomekol). Jedná se o mast, která se aplikuje na postižené místo. Nejprve se připraví roztok peroxidu vodíku, poté se mast aplikuje. Poté lze na povrch přiložit sterilní obvaz. Mast účinně hojí rány a pomáhá předcházet infekci. Mast pomáhá eliminovat nežádoucí účinky po operaci a výrazně zmírňuje stav. Lze použít i jiné masti předepsané lékařem.

Koupele po operaci fimózy

Po operaci fimózy se provádějí koupele. Koupelové přípravky lze připravit doma s použitím dostupných produktů. Podívejme se na některé recepty na nálevy a odvary do koupelí.

Recept č. 1.

Jako základ vezměte 250 gramů medu. Samostatně si připravte extrakt, který bude působit jako hlavní účinná látka. Vezměte stejné díly listů jitrocele, květů heřmánku, lípy, listů a výhonků černého rybízu. Zalijte 250 ml lihu. Louhujte 2 dny. Po přípravě extraktu vezměte med, rozpusťte ho na mírném ohni nebo ve vodní lázni, za stálého míchání pomalu přilévejte 50 ml extraktu. Odstavte a nechte ztuhnout. Používejte do koupelí.

Recept č. 2.

Jako základ vezměte máslo. Rozpusťte ho na mírném ohni. Poté přidejte asi polévkovou lžíci následujících ingrediencí: třezalku tečkovanou, květy heřmánku, přesličku rolní, mateří dřevinu, modrou chrpu. Zamíchejte, poté dejte stranou a nechte louhovat. Koupele se dělají 15–20 minut.

Recept č. 3.

Smíchejte stejné díly listů kopřivy, květů měsíčku lékařského, březových pupenů, hlohu, zalijte vroucí vodou (200-250 ml), nechte louhovat alespoň hodinu. Zvlášť rozpusťte 50 gramů másla a medu. Za pomalého míchání přidejte asi 50 ml dříve připraveného odvaru. Sejměte z ohně, nechte ztuhnout. Do koupele přidejte polévkovou lžíci, promíchejte.

Recept č. 4.

Uvařte hloh, kořen kozlíku lékařského, jeřáb a šípky jako čaj. Přidejte plody rakytníku (asi 50 gramů). Vše smíchejte s glycerinem ve stejných dílech a použijte ke změkčení vody ve vaně.

Recept č. 5.

Vezměte po lžíci šípků, černého rybízu, listů vlašských ořechů, jehličí borovice, sena, zalijte 500 ml vroucí vody, nechte louhovat asi 30 minut. K předem rozpuštěnému tuku přidejte 50 ml roztoku. Za pomalého zahřívání na ohni míchejte, nechte ztuhnout. Polévkovou lžíci přidejte do koupele.

Recept č. 6.

Jako základ vezměte máslo a rozpusťte ho. Samostatně si připravte odvar z následujícího složení: jahody, suché listy a výhonky třešní, červený rybíz, lesní jahody, maliny, střemcha ptačí v poměru 1:1:2:2:1:2. 1-2 polévkové lžíce směsi zalijte šálkem vroucí vody. Přidejte k rozpuštěnému a zahřátému rybímu oleji v poměru 1:1. Masku aplikujte na obličej denně po dobu 28 dnů.

Recept č. 7.

Jako základ se používá cedrová pryskyřice. Ta se roztaví. Přidá se k ní asi 50 ml předem připraveného odvaru. Odvar se připravuje takto: vezměte borůvky, lipový květ, okvětní lístky růží, šípky, kalina, jeřáb v poměru 1:2:1:1:3:1 a zalijte sklenicí vroucí vody.

Recept č. 8.

Hlavní složení se připravuje: vinné listy, pelyněk májový, šípky, med, vodka v poměru 4:1:1:2:0,5. Produkt se zahřeje na příjemnou teplotu (přibližně 40 stupňů). Poté se do 2-3 litrů koupele přidá polévková lžíce produktu.

Recept č. 9.

Připraví se následující složení: kukuřičný vlákno, stévie, echinacea, listy kopřivy, květy heřmánku, šípky v poměru 3:1:1:1:2:1. Koupel se koupá 10-15 minut.

Recept č. 10.

Pro přípravu koupelového roztoku vezměte med a mléko ve stejných dílech. Rozpusťte na mírném ohni. Zahřejte. Přidejte bylinky: vlašské ořechy, kopr, sušené mořské řasy, šalvěj, květy heřmánku v poměru 2:2:1:1:0,5. Vše promíchejte, vařte 2-3 minuty, nechte vychladnout a používejte do koupelí po dobu 5-10 minut.

Péče o proceduru

Po zákroku je vyžadována zvláštní péče a rehabilitace. Pacient je převezen na pooperační oddělení, kde stráví několik hodin. Pokud nejsou žádné stížnosti ani komplikace, je propuštěn. Pokud je pooperační období normální, je pacient poslán domů. Pokud existuje riziko komplikací, pacient nebude propuštěn. Chirurgická léčba fimózy je považována za málo traumatickou. Aktivita pacienta je výrazně omezena, ale pouze na několik dní.

Obecně platí, že rehabilitační období nepřesahuje 1–2 týdny. První 2–3 dny bude nutný klid na lůžku. To zmírní otok genitálií.

Pro fixaci penisu je nutné nosit propocené, přiléhavé spodní prádlo. Je nutné nosit speciální obvaz (bandáž).

Během prvních několika dnů je nošení povinné, protože chrání penis před nadměrnou zátěží a nečistotami. Pomáhá také předcházet vzniku otoků. Obvaz by měl být aplikován tak, aby močová trubice nebyla uzavřena a nebránila močení. Po několika dnech se obvaz odstraní. Může jej odstranit lékař nebo samotný pacient.

Pokud se obvaz přilepí, měl by být opatrně ošetřen chlorhexidinem a po namočení odstraněn. Obvaz nelze odstranit násilím, protože by mohlo dojít k poškození sliznice, což může mít za následek komplikace a nežádoucí účinky. Pokud jste podstoupili operaci fimózy, hospitalizace není nutná, ale je nutné striktně dodržovat rehabilitaci.