Oneyroid

Skutečný oneiroid je duševní porucha, forma změněného vědomí, nejčastěji endogenního organického původu. Vyznačuje se výraznými produktivními příznaky v podobě přílivu živých scénických obrazů, vjemů, častěji neobvyklého obsahu, zpravidla podobných fantastickým snům, spojených jedním dějem, který se odvíjí v subjektivním mentálním prostoru pacienta. A pokud je ve svém fantasticky iluzorním světě aktivním účastníkem toho, co se děje, pak je ve skutečnosti jeho chování v rozporu s obsahem prožitých pseudogallucinací. Drtivá většina pacientů jsou pasivní diváci vizí, odtržení od okolních událostí. Pacient s rozvinutým oneroidem je zcela dezorientovaný, to znamená, že není schopen správně porozumět sobě ani prostředí. Kontakt s ním v tomto okamžiku je nemožný, ale po opuštění stavu pacienta může vysněné události převyprávět zcela uceleně, i když to, co se během tohoto období stalo vedle něj, během tohoto období zůstává mimo jeho vnímání.

Epidemiologie

Neexistují žádné statistiky o výskytu syndromu oneroidu u různých onemocnění. Existují důkazy, že se nejčastěji vyskytuje u pacientů s paroxysmální katatonickou schizofrenií. [1] Pokud jde o věk, u dětí se mohou objevit fragmentární projevy, které odpovídají klinickému obrazu syndromu jedné štítné žlázy. Skutečně nasazený oneiroid může být diagnostikován s důvěrou již v dospívání, hlavně za strnulých podmínek. Ve stáří se oneirický syndrom zřídka vyvíjí.

Příčiny štítná žláza

Oneyroid se týká syndromů poruchy vědomí, objevuje se v klinickém obrazu psychóz různého původu a přímo nenaznačuje nosologickou příčinu patologie.

Může se jednat o projev duševních endogenních onemocnění častěji - schizofrenie, o něco méně často - bipolární porucha. Oneirický stav je vlastní katatonické formě schizofrenie; dříve byl dokonce považován za variantu stuporu. U nejběžnější paranoidní formy je štítná žláza často doprovázena syndromem mentálního automatismu (Kandinsky-Clerambo). Skutečný postupný vývoj dlouhodobého iluzorně fantastického oneiroidu je patrný hlavně u schizofreniků. Často jde o vyvrcholení záchvatu periodické katatonické nebo kožešinové formy onemocnění, po kterém začíná zbytkové období. [2]

Rizikové faktory

Oneyroid může být exogenního organického původu. Rizikové faktory pro jeho výskyt jsou různé. Oneiric syndrom je jednou z typických exogenních reakcí mozku (podle K. Bongeffera) na:

• úraz hlavy;
• náhodná otrava toxickými látkami nebo jejich úmyslné použití;
• patologie centrálního nervového systému - epilepsie, mozkové novotvary, cerebrovaskulární nedostatečnost;
• kolagenózy - těžké formy lupus erythematodes, sklerodermie, revmatoidní artritida;
• změny v metabolismu neurotransmiterů u dekompenzovaných jaterních, renálních, kardiovaskulárních selhání, diabetes mellitus, pelagra, perniciózní anémie, infekčních a jiných závažných somatických onemocnění vedoucích k celkové intoxikaci těla.

Patogeneze

Patogeneze vývoje oneirického syndromu odpovídá mechanismu vývoje základního onemocnění. Tento typ změněného vědomí odkazuje na produktivní psychotické příznaky. Moderní neuroimagingové metody umožnily zjistit, že jeho vzhled, zejména u schizofrenie, je způsoben hyperaktivitou mezolimbického dopaminergního systému. Zvýšení uvolňování dopaminu je spojeno se slabostí glutamatergického a GABA-ergního systému, nicméně všechny neurotransmiterové systémy jsou vzájemně propojeny, jejich vzájemný vliv je stále studován. Oneiric syndrom je důsledkem narušení komplexních mechanismů neurochemické interakce, týkajících se změn v rychlosti biosyntézy neurotransmiterů, jejich metabolismu, citlivosti a struktury odpovídajících receptorů. Dosud psychopatologie oneiroidu není plně pochopena, stejně jako její patogeneze, a také souvislost oneiroidního zakalení vědomí s jinými psychózami dosud nebyla plně popsána. V budoucnu zbývá vyřešit mnoho otázek.

Symptomy štítná žláza

Oneiroid je kvalitativní porucha vědomí s přílivem snových scén a vizuálních obrazů fantastického obsahu, propletená s realitou, ve které se pacient cítí v zápalu událostí, pozoruje oneiroidové scény, které se před ním odehrávají, někdy ne aktivně se jich účastnit a zároveň prožívat jeho pasivitu, protože se cítí zodpovědný za to, co se děje, a někdy je aktivním účastníkem a dokonce i hlavní postavou. Téma zážitků je báječné a neskutečné - jedná se o sabaty čarodějnic a cestování na jiné planety, do nebe nebo do pekla, na mořské dno atd. Pacient si ani sám sebe nepředstavuje jako člověka, může se proměnit ve zvíře, neživé předměty, oblak plynu.

Vědci také popisují oneroid s převážně smyslovou složkou poruchy vědomí, kdy vizuální pseudo-halucinace jsou malé nebo dokonce chybí. U pacientů s tímto typem syndromu jsou přítomny hmatové, sluchové a kinestetické poruchy, které spolu s pacientovou interpretací jejich vjemů umožňují připsat útok oneroidu. Kinestetické příznaky představují lety do otevřeného prostoru (pacienti pociťovali tlak skafandru na tělo); pád ze schodů (nebyli viděni, ale cítili se) do podsvětí; pocit, že se celý byt s nábytkem a příbuznými přestěhoval na jinou planetu. Senzorické příznaky se projevovaly v pocitu chladu nebo tepla jiných planet, pohybu vzduchu, tepla z pekelných pecí; sluchové - pacienti slyšeli řev motorů hvězdné lodi, plápolající oheň, řeč mimozemšťanů, zpěv rajských ptáků. Došlo také k reinkarnaci, pacienti to neviděli, ale cítili, jak se jejich kůže změnila na srst nebo šupiny, drápy, ocasy nebo křídla.

Percepční poškození má pseudo-halucinační povahu, pacient je dezorientovaný v čase a prostoru i ve své vlastní osobnosti. Verbální kontakt s ním ve většině případů není možný, skutečné události zůstávají mimo zónu jeho vnímání, i když ty, které jsou kolem něj ve fázi orientované štítné žlázy, lze zahrnout do prožité fantastické zápletky. Po zotavení z tohoto stavu si pacient zpravidla pamatuje a může převyprávět své snové zážitky, vzpomínka na skutečné události je amnestována.

Klasický fázovaný vývoj oneirického syndromu je pozorován u schizofreniků, dokonce se mu říká schizofrenní delirium. Odborníci se domnívají, že u schizofrenie neexistuje skutečné delirium. Pro většinu případů štítné žlázy je charakteristická pasivita pacienta. Je divákem dynamických fantastických vizí. Navenek je pacient ve stavu strnulosti a neprojevuje expresivní mimiku ani motorický neklid. Po dlouhou dobu byl oneroidní zákal vědomí na psychiatrii považován za melancholii s bezvědomím a později za variantu katatonického stuporu. Předpokládá se, že je extrémně vzácné, aby byl pacient s oneirickým syndromem ve stavu psychomotorické agitace.

Hlavním projevem jedné štítné žlázy je odloučený stav pacienta, výrazná depersonalizace a derealizace, snové fantastické vize spojené s konkrétním spiknutím a nahrazením reality.

Fáze vývoje štítné žlázy jsou popsány zástupci různých psychiatrických škol a v zásadě nejsou v těchto popisech velké rozdíly.

První příznaky se objevují u emočních poruch. Může to být emoční nestabilita, rozpolcenost nebo výrazná jednostranná změna smyslových odpovědí, například relativně stabilní nespokojený nebo extatický stav. Lze pozorovat nevhodné emoční reakce a takzvanou „inkontinenci vášně“. Patologické změny v emočním stavu jsou doprovázeny obecnými somatickými a autonomními poruchami: záchvaty tachykardie, bolesti srdce nebo žaludku, pocení, ztráta energie, poruchy spánku, bolesti hlavy, dokonce i poruchy trávení. Tyto příznaky předcházejí štítné žláze a lze je pozorovat velmi dlouho po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců. Emoční poruchy samy o sobě však ještě nejsou oneiroidem.

Další fází je klamná nálada - předzvěst poruchy myšlení, charakterizované zmatením, předzvěstí bezprostřední hrozby, pocitem změny sebe sama a okolní reality. Na pozadí vznešených nálad může být předtucha a očekávání něčeho radostného a žádoucího, příjemného. Taková nálada může trvat několik dní a postupně se proměňovat v delirium inscenace, falešného poznání, transformace, reinkarnace. V této fázi se první poruchy řeči objevují ve formě zpomalení nebo zrychlení řeči, mentálních myšlenkových automatismů. Falešná fáze může trvat několik dní až několik týdnů. Bulharský psychiatr S. Stoyanov nazval tuto fázi afektivně-klamnou depersonalizací / derealizací.

Poté přichází fáze orientované štítné žlázy, kdy stále existuje částečná orientace v okolní realitě a kontakt s pacientem je možný, ale na pozadí mělkého zakalení vědomí, fantastických scénických pseudo-halucinací, introspektivních nebo manichejských delirium (pacient vidí scény z minulosti nebo budoucnosti, stává se svědkem boje andělů) s démony nebo bitvy s mimozemskými tvory).

Fáze štítné žlázy mohou trvat několik hodin až několik dní. Vyvrcholením je snový jednodroid, kdy je kontakt s pacientem nemožný. Je zcela vydán na milost a nemilost svým snovým zážitkům, nejčastěji charakterizovaným neobvyklou zápletkou. Navzdory jasnosti prožívaných událostí (spiknutí, povstání, všeobecné katastrofy, meziplanetární války) existuje téměř vždy nesoulad mezi skutečným a imaginárním chováním pacienta. Psychomotorická agitace je extrémně vzácná. Ve většině případů leží pacient v omámení se zmrzlou tváří bez výrazu, zcela oddělenou od toho, co se děje mimo jeho subjektivní zážitky. Pouze ve své fantazii je aktivním účastníkem fantastických událostí.

Pokud ve fázi orientované štítné žlázy pacient rozptýlil pozornost, ale alespoň nějak reagoval na vnější podněty, pak ve fázi snů je nemožné upoutat jeho pozornost.

Snížení příznaků nastává v obráceném pořadí: snový oneroid je nahrazen orientovaným, poté zůstává pouze delirium, které se postupně zhroutí a pacient opustí stav oneroidu. Poruchy paměti, zejména částečná amnézie, byly zaznamenány mnoha autory. Pacient si nepamatuje skutečné události, ke kterým došlo během štítné žlázy, vzpomínka na bolestivé zážitky je často zachována. Kromě toho je amnézie s oneiroidem méně výrazná než při deliriu.

Podle povahy afektu existují: expanzivní oneroid s bludy vznešenosti a fantazií megalonického obsahu, který se vyznačuje zrychleným tokem času; depresivní oneiroid s tragickou, smutně alarmující zápletkou pseudogallucinací s pocitem zpomaleného toku času, někdy to prostě přestane. Smíšený oneiroid se také vyznačuje, když je depresivní stav nahrazen expanzí.

Není vždy možné sledovat fázovaný vývoj jedné štítné žlázy. V klasickém sledu se může rozvinout v bipolární poruchu a senilní psychózu.

Oneirický syndrom exogenní organické geneze se vyvíjí poměrně rychle, obvykle v akutním období, obchází dlouhé prodromální a bludné stádium. Zejména u akutních intoxikací a poranění hlavy dochází k rozvoji štítné žlázy rychlostí blesku, téměř okamžitě se odvíjí kulminační fáze, která probíhá přibližně podle stejného scénáře jako u schizofrenie. Trvá několik hodin až pět až šest dní.

Například u uzavřených poranění hlavy (pohmožděniny) se v prvních dnech po poranění objevuje oneirický syndrom, který se vyznačuje absolutní dezorientací, v chování oběti převažuje osobní i objektivní, euforický nebo extatický účinek. Kurz je smíšený: chaotické vzrušení s individuálními žalostnými výkřiky je nahrazeno krátkými obdobími vnější imobility a mutismu. Typickými projevy depersonalizace jsou autometamorphopie, derealizace - zkušenost zrychlení nebo zpomalení plynutí času.

V případě otravy alkoholem přejde oběť do stavu oneiroidu z deliria. To se projevuje ve skutečnosti, že se stává inhibovaným, odděleným, přestane reagovat na pokusy navázat s ním kontakt, upadne do strnulosti, která se může vyvinout v stupor a kómu.

Syndrom štítné žlázy způsobený kouřením nebo vdechováním drog (kanabinoidy, lepidlo Moment) se vyskytuje jako atypický průběh mírné intoxikace drogami. Projevuje se jako stav omráčení, ponoření do světa klamných fantazií, častěji milostně erotického nebo retrospektivního charakteru (objevují se pocity minulých skutečných událostí, které kdysi způsobily silné emocionální zážitky u pacienta). Charakteristický je bohatý výraz obličeje - výraz se mění z nadšeného na úplné zoufalství, pacienta navštěvují pseudo-halucinace vizuálního a sluchového děsivého obsahu. Neexistuje žádný kontakt s vnějším světem.

U infekčních onemocnění, která se vyskytují bez závažné toxikózy (malárie, revmatismus atd.), Se příležitostně mohou vyskytnout oneirické stavy. Jejich trvání je obvykle několik hodin. Proudí v podobě orientované štítné žlázy s relativně povrchní omámením. Pacienti hlásí obsah svých zážitků po uplynutí psychózy. Obvykle se projevují - živé vizuální obrazy, scénické zážitky s pohádkovým tématem, pacienti se jich aktivně účastní nebo je „sledují“ z boku. Chování pacienta je charakterizováno letargií a částečným oddělením od prostředí.

Epileptický oneiroid se na rozdíl od syndromu u schizofrenie vyskytuje také náhle. Fantastické snové obrazy, verbální halucinace se objevují na pozadí výrazného narušení afektu - rozkoš, hrůza, hněv dosahují stupně extáze. Pro epileptiky je charakteristická osobní dezorientace. Zhoršení vědomí v této formě probíhá s příznaky katatonické strnulosti nebo vzrušení.

Oneiroid je vzácná komplikace exogenní geneze, typické je delirium.

Komplikace a důsledky

Pokud je oneroid v schizofrenii jen součástí pozitivní symptomatologie a, jak poznamenávají odborníci, má prognosticky příznivý charakter, pak exogenní organická látka indikuje závažnost stavu pacienta. On je v podstatě sám o sobě komplikací traumatu, intoxikace nebo nemoci, která se vyvíjí v závažných případech. Důsledky závisí na hloubce poškození mozku: pacient se může plně zotavit nebo zůstat invalidní. Exogenní organický oneiroid sám o sobě není prognostický marker.

Diagnostika štítná žláza

V počáteční a dokonce bludné fázi se nikdo nezaváže předpovídat, že stát skončí s oneiroidem. Fáze vývoje syndromu byly popsány na základě retrospektivy. Pacient již často má diagnózu schizofrenie, bipolární poruchy nebo je známo například o poranění hlavy, mozkovém nádoru nebo užívání drog, které utrpělo den předtím. Pokud není známa příčina syndromu oneroidu, pacient potřebuje kompletní laboratorní a instrumentální vyšetření s využitím laboratorních testů a instrumentálních metod. Diagnóza zohledňuje osobní a rodinnou historii. [3]

Oneirický syndrom je diagnostikován přímo podle klinického obrazu. V psychiatrické praxi je častěji pozorována viditelná přítomnost katatonických příznaků, projevy oneirických příznaků lze zjistit pouze při alespoň částečném kontaktu s pacientem. Pokud pacient není k dispozici ke kontaktu, pak se předpokládaná diagnóza stanoví na základě průzkumu mezi příbuznými.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí s poruchou vědomí: onirický syndrom, delirium, omráčení, pochybnost.

Oniric syndrom (onirismus) je stav, kdy jedinec ztotožňuje svůj sen se skutečnými událostmi, protože po probuzení nemá pocit, že spí. Podle toho je chování pacienta po probuzení určeno obsahem snu, nadále žije ve skutečnosti, o které snil. U některých se kritika jejich stavu objeví po krátké době (hodiny, dny) a u některých se neobjeví vůbec.

Delirium se projevuje výraznou derealizací, porušením orientace subjektu, zatímco osobní přetrvává. Mozek pacienta produkuje živé pravé halucinace (vizuální, sluchové, hmatové) a imaginativní smyslové delirium, jejichž obsah odpovídá chování pacienta. Výraz obličeje pacienta odráží jeho náladu a vliv strachu převládá v deliriu, často doprovázeném psychomotorickou agitací. Při pokusu o navázání kontaktu s pacientem nemůže pacient okamžitě pochopit podstatu otázky, často odpovídá nevhodně, je však přítomno sebevědomí. Rozdíl mezi štítnou žlázou a deliriem je právě v zachování osobní orientace. Ačkoli je chování ve většině případů odlišné, u jednoho člověka je drtivá většina pacientů v stupor stupor as deliriem ve stavu řeč-motorové vzrušení, ale v některých případech tyto podmínky nejsou splněny. Závažnější formy deliria, které se vyvíjejí s nepříznivým průběhem základního onemocnění, jsou při absenci verbálního kontaktu s pacientem podobné oneroidu. Samotné chování se ale výrazně liší. V profesionálním deliriu pacient mechanicky tiše provádí své obvyklé činnosti, nemá výrazné halucinace a delirium, výbuchy vzrušení jsou prostorově omezeny a slovně vyjádřeny samostatnými slovy nebo frázemi. Mussitious (tiché) delirium se vyznačuje nekoordinovanou motorickou aktivitou v posteli. Obvykle se jedná o uchopení nebo setřesení pohybů. Po rozsáhlém deliriu a jeho těžkých formách je amnézie vždy úplná, pokud je delirium omezeno na jednu fázi, mohou zůstat částečné vzpomínky na psychózu.

Kromě toho mají delirium a oneyroid řadu významných rozdílů. Na etiologickém základě jsou příčiny deliria často vnější, v jedné štítné žláze - vnitřní. Ve většině případů příznaky deliria klesají rychleji.

Delirium má zvlněný průběh: během dne existují lucidní intervaly, v noci se psychopatologické příznaky zesilují. Psychopatologická symptomatologie štítné žlázy nezávisí na denní době, její průběh je stabilní.

Při deliriu má pacient skutečné halucinace, které se objevují v přítomném čase a vztahují se k tématům domácnosti nebo profesionálu. Charakteristické je zkreslené vnímání velikosti a tvaru okolních objektů (makropsie, mikropsie). Chování pacienta odpovídá klamně-halucinačním zkušenostem. S oneiroidem vidí pacient svým vnitřním pohledem fantastické panoramatické obrazy minulosti nebo budoucnosti, zatímco chování a mimika neodpovídají zážitkům.

Svalový tonus v deliriu se nemění, u oneroidů často odpovídá katatonické poruše.

Ve stavu ohromení a pochybností se chování pacientů může navenek podobat orientovanému androidu, jsou inhibovaní, neaktivní, je obtížné upoutat jejich pozornost, ale nemají afektivní napětí (protože neexistuje produktivní symptomatologie) a příznaky katatonické poruchy.

Schizofrenie a oneiroid mohou dobře koexistovat u stejného pacienta. Toto je běžná kombinace. Ještě v polovině minulého století bylo navrženo zavést pojem oneirophrenia do každodenního života, a izolovat tak od schizofrenie odděleně pacienty trpící oneirickým zmatkem. Tento návrh se však neuchytil. Oneiroidní syndrom se také může vyvinout, i když mnohem méně často, s jinými psychózami. Diferenciální diagnostika představuje určité obtíže, navíc podle psychiatrů zůstává oneiroid u schizofrenie často nerozpoznaný, k čemuž přispívá i zvláštní chování pacienta a jeho nedostatek touhy podělit se o své zkušenosti s lékařem.

Stav paměti pacienta také pomáhá odlišit oneroid od jiných nejasností vědomí. Po ukončení činnosti štítné žlázy je obvykle pozorována omezená amnézie - pacient nemá paměť na skutečné události, ale paměť na patologické zážitky během záchvatu je zachována. Pacient může svá „dobrodružství“ převyprávět celkem souvisle, a když se stav zlepší, vrátí se vzpomínka na události, které předcházely oneiroidu. Pouze ta část reality, kterou pacient nevnímal, ve stavu odloučení, vypadne z paměti. U pacientů, kteří přežili Oneiroid, je amnézie vyjádřena v mnohem menší míře než u poruch vědomí jako delirium nebo omračování.

Léčba štítná žláza

Vzhledem k tomu, že syndrom oneiroid se vyvíjí z různých důvodů, je hlavní léčbou eliminace etiologického faktoru. V případě intoxikace se provádí detoxikační terapie; v případě závažných infekcí jsou léčeni jako první; obnovit narušený metabolismus; u poranění, cerebrosvaskulárních onemocnění a nádorů může být nutná chirurgická léčba.

Produktivní příznaky štítné žlázy a katatonické příznaky jsou zastaveny pomocí antipsychotik. Tytéž léky jsou hlavními léky k léčbě schizofrenie a dalších patopsychologických stavů, při nichž se vyvíjí oneirická porucha. V současné době se při výběru léku upřednostňují antipsychotika druhé generace nebo atypická antipsychotika, jejichž použití, zejména krátkodobé, zřídka vyvolává parkinsonismus drog spojený s účinkem na dopaminergní systém. Kromě toho je mnoho atypických látek silnější než ty typické a jsou schopny rychle zastavit produktivní příznaky.

Například leponex (klozapin), první antipsychotikum, které nezpůsobuje akutní extrapyramidové vedlejší účinky, má silné účinky proti bludům a proti halucinaci. V důsledku jeho použití však často dochází k porušení hematopoézy (agranulocytóza, neutropenie), mohou se objevit křeče, poruchy srdce. Pacienti se cítí letargičtí, ospalí, neschopní správně reagovat.

Olanzapin je vysoce účinný při zmírňování produktivních příznaků a vzrušení. Rovněž však indukuje silné sedace a také zvyšuje chuť k jídlu, což vede k rychlému přibývání na váze. Risperidon a amisulpirid jsou považovány za mírné léky, ale klíčovým vedlejším účinkem je hyperprolaktinémie.

Spolu s atypiky se používají také tradiční antipsychotika. Haloperidol a fluphenazin mají vysokou antipsychotickou aktivitu. U klasických antipsychotik jsou hlavními nežádoucími účinky příznaky parkinsonismu. Všechna antipsychotika navíc snižují krevní tlak, narušují činnost srdce, ve větší či menší míře ovlivňují krvetvorbu, endokrinní a hepatobiliární systém a mají také řadu dalších vedlejších účinků. Přístup k výběru a dávkování léku je proto přísně individuální. Například u pacientů s počáteční připraveností na mírný výskyt endokrinních, kardiovaskulárních a hematologických poruch jsou preferována klasická (typická) antipsychotika, u pacientů s vysokou pravděpodobností vzniku neurologických poruch jsou předepisována atypická antipsychotika. Lékař musí vzít v úvahu a porovnat mnoho faktorů: kompatibilitu s léky k léčbě základní patologie, funkčnost vylučovacích orgánů, přítomnost relativních kontraindikací.

K normalizaci metabolických procesů v mozku a zlepšení jeho integrační aktivity jsou předepsány nootropní léky. Zlepšují buněčnou výživu, zejména absorpci glukózy a kyslíku; stimulovat buněčné metabolické procesy; zvýšit cholinergní vodivost, syntézu proteinů a fosfolipidů. Lze předepsat cinnarizin, piracetam, cerebrolysin, antihypoxant actovegin, bylinný přípravek Memoplant na bázi gingko biloba.

Pro lékovou rezistenci se používá elektrokonvulzivní terapie.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením pro rozvoj štítné žlázy je zdravý životní styl, zejména absence alkoholu a drogových závislostí, což významně snižuje riziko duševních poruch a kraniocerebrálních traumat. Lidé, kteří jsou odpovědní za své zdraví, mají obvykle dobrou imunitu, proto snáze snášejí infekční nemoci, méně často se setkávají s metabolickými poruchami a jinými chronickými patologiemi, mají vysokou odolnost proti stresu a včas se poradí s lékařem, aby předešli komplikacím. [4]

Pacienti se schizofrenií a bipolární poruchou by měli dodržovat léčebný režim a omezení chování a životního stylu doporučené lékařem.

Předpověď

Moderní metody léčby jsou schopny poskytnout příznivou prognózu ve většině případů vývoje oneiroidního syndromu s exogenní organickou genezí poruchy a zcela obnovit duševní zdraví pacienta, ačkoli obecně prognóza závisí na průběhu a závažnosti podkladové choroba. Endogenní oneiroid také obvykle odezní i bez léčby, duševní zdraví však obvykle zůstává narušeno v důsledku základní poruchy.