^

Zdraví

Octra

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 03.07.2025
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Octra je hormonální látka, zástupce farmakologické řady hypotalamických hormonů pro systémové použití. Týká se derivátů oktreotidu. ATC kód H01C B02.

Octra je k dispozici pouze po předložení lékařského předpisu.

Indikace Octra

  • k léčbě akromegalie - ke zmírnění hlavních příznaků onemocnění a snížení množství somatotropinu a IGF-1 v krevním řečišti, zejména u pacientů, u kterých se nedostaví očekávaný účinek chirurgické a radiační léčby;
  • k léčbě akromegalie, pokud není možné provést chirurgický zákrok u pacienta, a také k udržovací léčbě mezi jednotlivými kúrami;
  • k úlevě od symptomů spojených s novotvary endokrinního systému trávicího traktu: karcinoidní novotvary, VIPomy, glukagonomy, gastrinomy, inzulinomy atd. Octra mezitím nepatří mezi protinádorové léky a přímo neodstraňuje samotný nádor;
  • k léčbě somatoliberinu (novotvary doprovázené hyperprodukcí hypotalamických růstových hormonů);
  • k prevenci nežádoucích účinků po operaci slinivky břišní;
  • k zastavení krvácení a prevenci opětovného krvácení z jícnových cév postižených křečovými žilami (v kombinaci se sklerotizující léčbou).

Formulář vydání

Léčivý přípravek je dostupný v ampulích o objemu 1 ml, v kartonové krabičce nebo blistru, s přiloženým návodem k použití.

Každá ampule obsahuje:

  • oktreotid 0,1 mg/ml;
  • Další složky: mannitol, hydrogenuhličitan sodný, kyselina mléčná, voda na injekci.

Octra je bezbarvá, průhledná kapalina bez sedimentů.

Farmakodynamika

Léčivou látkou léku je analog uvolňujícího faktoru, který inhibuje syntézu hormonů hypofýzy, s podobnými farmakoterapeutickými vlastnostmi, ale s prodlouženým (časově prodlouženým) účinkem.

Octra zpomaluje nadměrně zvýšenou produkci somatotropinu a také látek, které se produkují v trávicím endokrinním systému.

V normálním stavu je účinná látka schopna potlačit syntézu růstového hormonu vyvolanou argininem, fyzickou námahou nebo hypoglykémií. Injekce léku nejsou doprovázeny hormonální hypersekrecí typu negativní zpětné vazby.

Pacienti s akromegalií dosahují podáváním léku stabilního poklesu množství somatotropinu a stabilizace obsahu IGF-1 (somatomedinu C).

U významného počtu pacientů Octra snižuje závažnost symptomů, jako jsou bolesti hlavy, hyperhidróza, necitlivost těla a končetin, artralgie, neuropatie, apatie. V některých případech injekce léku přispěly ke zmenšení velikosti novotvarů.

U karcinomů může užívání léku zmírnit příznaky, jako je dyspepsie a návaly horka. U většiny pacientů je úleva spojena se snížením hladiny serotoninu v krvi a vylučováním kyseliny 5-hydroxyindoloctové ledvinami.

U novotvarů s nadměrnou produkcí VIP pomáhá použití přípravku Octra snižovat projevy střevní hypersekrece, což významně zlepšuje kvalitu života pacienta. Současně se dosahuje snížení počtu poruch metabolismu elektrolytů, například nízkých hladin draslíku v krvi. To umožňuje vyhnout se dodatečnému podávání tekutin a elektrolytických směsí. Podle tomografických údajů u mnoha pacientů dochází k inhibici růstu nádoru, nebo dokonce k jeho regresi, zejména u metastatických ložisek v játrech. Zmírnění klinických projevů může být doprovázeno stabilizací VIP v krvi.

Použití přípravku Octra v rámci glukagonové terapie může vést k eliminaci vyrážky, ačkoli lék nemá žádný vliv na samotný průběh diabetu. Není nutná úprava inzulinu ani hypoglykemických látek. Spolu s eliminací příznaků průjmu se může zvýšit tělesná hmotnost. Zlepšení stavu je obvykle dlouhodobé a stabilní.

Při léčbě gastrinomu může Octra snižovat tvorbu žaludeční šťávy, což následně ovlivní funkci střev. Někdy může být pozorován pokles hladiny gastrinu v krvi.

Při léčbě inzulinomu snižuje Octra hladinu IRI v krvi. Při přípravě na operaci může lék usnadnit obnovení a stabilizaci hladiny cukru v krvi.

Octra zmírňuje příznaky akromegalie, aniž by samotnou nemoc eliminovala.

trusted-source[ 1 ]

Farmakokinetika

Při subkutánní injekci se účinná látka rychle a úplně vstřebává. Maximální hladina v krvi je pozorována po půl hodině.

Vazba na plazmatické bílkoviny je asi 65 %, na krevní buňky – v malém množství.

Celková clearance je do 160 ml za minutu. Poločas rozpadu je 100 minut. Hlavní množství léčiva se vylučuje stolicí, přibližně 32 % se vylučuje v nezměněné formě močí. Při intravenózním podání se léčivo vylučuje ve dvou fázích, což odpovídá 10 a 90 minutám.

Ve stáří se může clearance snížit a poločas se může prodloužit. U chronického závažného onemocnění ledvin, stejně jako u jaterní cirhózy, se clearance může snížit na polovinu.

trusted-source[ 2 ]

Dávkování a aplikace

Octra může být podávána subkutánně nebo intravenózně.

Počáteční dávka je 1 ml denně (subkutánně). Poté se může frekvence injekcí a dávkování zvýšit, což je dáno snášenlivostí léku, klinickým účinkem a pozitivní dynamikou léčby. Nejčastěji se injekce předepisují až 3krát denně.

Pro léčbu akromegalie se roztok používá subkutánně v dávce 0,5 až 1 ml každých 8-12 hodin. Dávkování se poté stanoví v závislosti na výsledcích hormonálních studií, změnách klinických příznaků a stavu pacienta. Nejčastěji může být denní množství léku 0,3 mg. Maximální množství je 1,5 mg denně. Léčba se ukončí, pokud se očekávaný účinek nedosáhne po třech měsících.

K léčbě endokrinních novotvarů trávicího traktu se Octra podává subkutánně, zpočátku v dávce 0,05 mg až 2krát denně. Dávkování lze poté zvýšit na 0,1 nebo 0,2 mg až 3krát denně.

Pro prevenci pooperačních komplikací se roztok podává subkutánně: 0,1 mg 60 minut před laparotomií a 100 mcg třikrát denně po operaci (po dobu jednoho týdne). V některých situacích se dávkování upravuje individuálně.

Pokud maximální přípustná dávka nepřinese požadovaný účinek do týdne, léčba se ukončí.

K zastavení krvácení z jícnových cév postižených křečovými žilkami se Octra podává intravenózně kapačkou po dobu 5 dnů. Rychlost podávání je 50 mcg za hodinu, kontinuálně.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Používejte Octra během těhotenství

Bohužel v současné době nejsou dostatečné praktické zkušenosti s užíváním přípravku Octra u těhotných žen. Z hlediska potenciálního nebezpečí pro nenarozené dítě patří lék do kategorie B. Octra tedy může být předepsána během těhotenství pouze v situacích, kdy je očekávaný účinek pro ženu hodnocen jako vyšší než možné riziko pro nenarozené dítě.

Také neexistují spolehlivé informace o tom, zda účinná látka léku proniká do mateřského mléka. Z tohoto důvodu je nutná opatrnost, pokud se přípravek Octra plánuje používat u kojících žen.

Kontraindikace

Tento lék by se měl vyhnout, pokud je pacient náchylný k alergickým reakcím na léčivou látku léku.

Přípravek Octra by měl být používán s maximální opatrností a pod povinným dohledem specialisty během těhotenství, kojení a u pacientů s diabetem a žlučovými kameny.

Vedlejší efekty Octra

Hormonální látka může mít řadu vedlejších účinků:

  • úbytek hmotnosti, záchvaty zvracení a nevolnosti, bolestivé křeče v epigastrické oblasti, zvýšená tvorba plynu, průjem, tvorba kamenů v žlučových cestách;
  • zánětlivá reakce ve slinivce břišní, cholelitiáza, poruchy jater (zánět jaterního parenchymu bez staze žluči), hyperbilirubinemie;
  • zpomalení srdeční frekvence;
  • latentní diabetes mellitus, někdy přetrvávající hyperglykémie, méně často hypoglykémie, porucha metabolismu glukózy;
  • alergické reakce (vyrážky, zarudnutí kůže, otok);
  • v místě vpichu – bolest v oblasti podání léku, otok, pocit pálení, hyperémie;
  • vzácně – zhoršení stavu vlasů, vypadávání vlasů.

trusted-source[ 3 ]

Předávkovat

Užívání přípravku Octra ve významných dávkách může způsobit následující příznaky:

  • zpomalení srdeční frekvence, zarudnutí obličeje, bolest a křeče v břišní dutině, průjem, záchvaty nevolnosti, pocit hladu.

Uvedené příznaky zcela vymizely do 24 hodin po podání jednorázové vysoké dávky léku.

Podání nadměrných dávek nebylo doprovázeno reakcemi, které by ohrožovaly životaschopnost pacienta.

V případě náhodného podání velkých dávek léku může být předepsána symptomatická léčba. Hemodialýza není nutná.

trusted-source[ 6 ]

Interakce s jinými léky

Octra může snižovat rychlost absorpce cyklosporinů a cimetidinu.

Současné užívání léku vede ke zvýšení biologické dostupnosti bromokriptinu.

Při současném užívání s diuretiky, ß-blokátory, blokátory kalciových kanálů a také s hypoglykemickými látkami, inzulinem, glukagonem je nutná úprava dávkování.

Kombinace s léky, které jsou metabolizovány za účasti izoenzymů cytochromu P150, by měla být používána s maximální opatrností. Mezi takové nežádoucí kombinace patří léky chinidin a terfenadin.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

Podmínky skladování

Léčivý přípravek by měl být skladován na tmavém a suchém místě, nejlépe ve speciální chladničce, při teplotách od +2 °C do +8 °C. Děti by se neměly dostat do blízkosti míst, kde je lék uložen.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti je až 2 roky, po uplynutí této doby by měl být lék zlikvidován.

Pozor!

Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Octra" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.

Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.