Vzory očí

Horizontální odchylka se mění v primární poloze očí, pohledu dolů nebo nahoru, bez ohledu na to, zda je strabismus souběžný nebo paralytický.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny vzory očí

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příčiny očí ve tvaru V

• Brownův syndrom.
• Hyperfunkce dolního šikmého svalu spojená s parézou čtvrtého páru hlavových nervů.
• Hypofunkce horního šikmého svalu a odpovídající hyperfunkce dolního šikmého svalu u infantilní esotropie a dalších dětských esotropií. Správná poloha očí při pohledu nahoru, často s výraznou esodeviací při pohledu dolů.
• Hypofunkce horního přímého svalu.
• Hyperfunkce zevního přímého svalu.
• Vývojové anomálie obličejové lebky s mělkými očnicemi a pokleslými očními štěrbinami. Často výrazná exotropie při pohledu nahoru a téměř správná poloha očí při pohledu dolů.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Příčiny očí ve tvaru A

• Primární hyperfunkce horního šikmého svalu dolní, často doprovázená exodeviací v primární poloze.
• Hypofunkce dolního šikmého svalu a/nebo paréza doprovázená hyperfunkcí horního šikmého svalu.
• Hypofunkce zevního přímého svalu.
• Hypofunkce dolního přímého svalu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika vzory očí

V-vzor je spolehlivě diagnostikován, pokud je rozdíl úhlu při pohledu nahoru a dolů > 15 D.

A-vzor je spolehlivě diagnostikován, pokud je rozdíl úhlu mezi pohledem nahoru a dolů > 10D.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Léčba vzory očí

Léčba očí ve tvaru V

Bez dysfunkce šikmého svalu:

1. Ezotropie ve tvaru V se koriguje bilaterální recesí vnitřních přímých svalů a posunem šlach směrem dolů.
2. Exotropie ve tvaru V se koriguje bilaterální recesí laterálních přímých svalů a posunem šlach směrem nahoru.

Léčba očí ve tvaru písmene A

Bez dysfunkce šikmého svalu:

1. Esotropie ve tvaru A se eliminuje bilaterální recesí vnitřních přímých svalů s jejich posunem nahoru.
2. Exotropie ve tvaru A se eliminuje bilaterální recesí vnějších šikmých svalů s jejich posunem směrem dolů.