Lékařský expert článku
Nové publikace
Duaneův syndrom
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Charakteristickým znakem Duaneova syndromu je retrakce oční bulvy při pokusu o addukci, způsobená současnou kontrakcí vnitřního a zevního přímého svalu oka. Toto onemocnění je obvykle bilaterální, ačkoli příznaky na jednom oku jsou často tak minimální, že zůstávají bez povšimnutí. V některých případech je spojeno s vrozenými vývojovými anomáliemi; nejčastěji se senzorineurální ztrátou sluchu a poruchami řeči.
[ Příznaky Duaneova syndromu
Příznaky, které se mohou vyskytnout u každého ze tří typů:
- Při pokusu o addukci dochází k retrakci oční bulvy, způsobené současnou kontrakcí vnitřního a zevního přímého svalu, doprovázenou zúžením oční štěrbiny. Stupeň retrakce oční bulvy se pohybuje od nevýznamného až po výrazný. Při pokusu o abdukci se oční štěrbina otevře a oční bulva získá normální polohu.
- U některých pacientů se vyskytuje odchylka addukce nahoru a dolů. Předpokládá se, že tento jev „frenulum“ (nebo „tether“) je způsoben tím, že krátký zevní přímý sval sklouzává nad nebo pod oční bulbu a způsobuje abnormální vertikální odchylku. Nedávné studie magnetické rezonance však ukázaly, že tomu tak není vždy.
Zevní přímý sval na postižené straně je resekován, což zvyšuje retrakci.
Huberova klasifikace Duaneova syndromu
Typ I, nejběžnější:
- Omezená nebo chybějící abdukce.
- Normální nebo mírně omezená addukce.
- V primární poloze - správná poloha očí nebo mírná esotropie.
Typ II, nejvzácnější:
- Omezená addukce.
- Normální nebo mírně omezená abdukce.
- V primární poloze - správná poloha očí nebo mírná exotropie.
Typ III:
- Omezení addukce a abdukce.
- V primární poloze - správná poloha očí nebo mírná esotropie.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba Duaneova syndromu
Ve většině případů je poloha očí správná, takže k amblyopii nedochází. Chirurgický zákrok je indikován, když jsou oční bulvy vychýleny v primární poloze a poloha hlavy je vynucena k udržení fúze. Může být také indikován, pokud se jedná o kosmeticky neuspokojivé odchylky nahoru, dolů nebo výraznou retrakci oční bulvy. Amblyopie se obvykle rozvíjí v důsledku anizometropie, nikoli strabismu.