Oční kapky pro glaukom a oční tlak

Oční kapky pro glaukom jsou léky, které mohou zastavit onemocnění, což vede ke ztrátě zraku. Zvažte účinné léky na glaukom, pravidla pro jejich použití a indikace pro použití.

Glaukom je oční onemocnění, které bez řádné léčby vede k úplné slepotě. Glaukom se může vyskytovat v chronické formě, v tomto případě je léze doprovázena neustálým zvýšením nitroočního tlaku a zhoršeným odtokem nitrooční tekutiny. To vede k rozvoji defektů zrakových nervů.

Hlavní příčinou glaukomu je zvýšený nitrooční tlak. Proto je hlavním stupněm léčby snížení očního tlaku na normální hodnoty. Pokud tomu tak není, pak můžete získat nevyléčitelnou slepotu v důsledku smrti optických nervů. Oční kapky s glaukomem pomáhají snížit tlak a zastavit destrukci zrakových nervů. Podle lékařských statistik trpí glaukomem asi 3% lidí a u 15% nevidomých způsobuje glaukom slepotu. Lidé nad 40 let jsou náchylní k výskytu onemocnění, ale může se vyskytnout i vrozený a juvenilní glaukom.

Pro léčbu onemocnění užívajících tyto léky:

• Oční kapky pro zlepšení odtoku tekutiny do oka

Jedná se o cholinomimetická léčiva, která příznivě ovlivňují přirozený odtok tekutiny a účinně snižují nitroočního tlaku. Pro ošetření roztokem kyseliny chlorovodíkové a pilokarpinu. Oční kapky založené na takových cholinomimetikách jako Carboholin a aceclidin se používají pouze na lékařský předpis, protože způsobují řadu vedlejších účinků. Tato skupina léků obsahuje nové léky: Travoprost a Latonoprost, které účinně zvyšují odtok tekutin dalšími způsoby oka.

• Kapky pro snížení produkce nitrooční tekutiny

Druhou skupinu léků tvoří antihypertenzní oční kapky, které zahrnují roztok Betaxololu, Timolol maleát, Proxodalol, hydrochlorid Dorzolamidu a další. Timolol maleát, který se používá k léčbě všech typů glaukomu, je populární. Přípravky s touto látkou se vyrábějí pod názvem: Arutimol, Okumed, Oftan-Timolol. Proxdolol, který je třeba aplikovat 2-3krát denně, má podobnou účinnost. Pro účinné snížení nitroočního tlaku se používají léky s několika účinnými látkami, které nejen normalizují tlak, ale také snižují tvorbu nitrooční tekutiny. Mezi tyto kombinované léky patří: Polycarpine, Proksodol, Pilocarpin, Latanoprost, Fotil a další.

[1], [2]

Indikace pro použití očních kapek v glaukomu

Indikace pro použití očních kapek v glaukomu je založeno na terapeutických vlastnostech léčiv. Oční kapky pro glaukom jsou jednou z nejdůležitějších metod konzervativní léčby. Kapky umožňují snížit a udržet normální nitrooční tlak. Zvýšení tlaku chronické povahy může vést k atrofii zrakových nervů a úplné ztrátě zraku.

• Kapky pro glaukom předepsané pro léčbu atrofie zrakového nervu, která je zodpovědná za normální vidění. Když se atrofie zrakových nervů jeví jako periferní vidění, obraz se stává úzkým nebo tunelem. Poté následuje úplná slepota.
• V optickém nervu je více než tisíc vláken, z nichž některé zemřou v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku. Použití kapek pomáhá snížit tlak v glaukomu v počátečních stadiích. Je však nutné aplikovat kapky pouze podle harmonogramu vypracovaného lékařem.

Je nutné začít léčit a aplikovat léky na první příznaky glaukomu. V důsledku zpoždění nebo zapomnění pacientů začíná onemocnění postupovat, což vede k rychlé smrti vláken optického nervu. Kapky je nutné aplikovat pouze po konzultaci s oftalmologem, přesně podle instrukcí přípravku a při pravidelné kontrole a měření nitroočního tlaku. To udrží mnoho let jasnou vizi.

[3], [4]

Formulář vydání

Forma uvolňování léčiv pro léčbu glaukomu je většinou kapky. Zvláštností této formy je, že po instilaci rychle pronikají do zrakových nervů a mají terapeutický účinek. Kapky jemně pečují o oko, chrání před zarudnutím a suchem. Léky pro glaukom se vyrábějí ve vhodných lahvích, které činí proces léčby nejen účinným, ale i pohodlným.

[5]

Farmakodynamika

Farmakodynamika očních kapek v glaukomu je proces, ke kterému dochází s léčivem po instilaci. Zvažte farmakodynamiku s použitím příkladu očních kapek Isopto®-carpine.

Kapky jsou antiglaukomatické léky, stimulují muskarinové receptory hladkého svalstva. Lék působí na duhovky, trávicí a průduškové žlázy, stejně jako na vnější sekreční žlázy. Kapky způsobují svalovou kontrakci, která má terapeutický účinek na práci zrakových nervů. Pokud se kapky dostanou dovnitř, mohou způsobit problémy s gastrointestinálním traktem a způsobit závratě.

[6], [7], [8], [9], [10],

Farmakokinetika

Farmakokinetika očních kapek v glaukomu je proces absorpce, distribuce a odstranění léčiva. Zvažte tyto procesy na příkladu léku Isopto®-karpin. Při použití kapek pro léčbu glaukomu nebo oční hypertenze, 30–40 minut po instilaci, je nitrooční tlak snížen o 25%. Maximální účinek se projeví po 2 hodinách a trvá 4-8 hodin. Oční kapky mají prodloužené uvolňování pilokarpinu, což zajišťuje udržení nitroočního tlaku na normální úrovni během dne.

Lék je vylučován ledvinami, nachází se v moči jako metabolity a nezměněn. Kapky nejsou absorbovány ve spojivkovém vaku a nemají obecný účinek. Při léčbě glaukomu s uzavřeným úhlem kapky zužují zornici a způsobují vytěsnění duhovky.

[11], [12], [13],

Názvy očních kapek pro glaukom

Názvy očních kapek pro glaukom umožňují zvolit nejvhodnější lék, zjistit recenze ostatních pacientů o vybraném léku nebo najít analogy. Všechny kapky glaukomu jsou rozlišeny mechanismem hypotenzního působení.

1. Přípravky pro zlepšení odtoku nitrooční tekutiny

V této kategorii jsou kapky Xalatanu s účinnou látkou latanoprost, Isopto®-karpin s hydrochloridem pilokarpinu, Oftan polycarpine, hydrochloridem Polycarpine, Polycarpine, Travatan. Pro léčbu glaukomu může být použit 1% roztok hydrochloridu pilokarpinu s methylcelulózou. Kapky způsobují ostré zúžení zornice, což vede k oddálení duhovky od úhlu duhovky a rohovky. To umožňuje, aby oftalmická tekutina volně tekla skrz drenážní systém oka a snížila tlak. Tento mechanismus léku je velmi důležitý při léčbě glaukomu s uzavřeným úhlem. Nedostatek léků je jejich krátkodobý antihypertenzní účinek, který přetrvává 6 hodin.

Protože kapky pro odtok nitrooční tekutiny způsobují miózu, zúžení žáka přetrvává po celou dobu trvání léku. To vede k zúžení zorného pole, proto objekty ztrácejí své jasné obrysy. Při dlouhodobém užívání oční kapky s glaukomem způsobují dermatitidu a alergickou zánět spojivek. Pokud tyto kapky používají mladí pacienti, může to vést k ruptuře sítnice.

Oční kapky pro odtok nitrooční tekutiny jsou rozděleny do farmakologických skupin:

• Cholinomimetika jsou látky syntetického (karbachol) a rostlinného (pilokarpinu) původu. Působení látek je zaměřeno na zúžení zornice, což snižuje tlak a zlepšuje odtok. Cholinomimetická léčiva jsou účinná pro glaukom s uzavřeným úhlem.
• Prostaglandiny - léčiva s touto účinnou látkou si zachovávají svou aktivitu po dobu 24 hodin. Kapky lze použít k léčbě glaukomu s otevřeným úhlem, ale způsobují vedlejší účinky ve formě otoků, pálení v očích a zarudnutí sliznice.
• Sympatomimetika - látky ovlivňují nejen zrakové nervy, ale i nervový systém. Způsobuje zvýšený krevní tlak, poruchy srdečního rytmu, zarudnutí sliznice.

2. Léky ke snížení tvorby komorové vody

Oční kapky z glaukomu mohou obsahovat inhibitory karboanhydrázy, agonisty a2-adrenoreceptorů a beta-adrenergní blokátory. Populární kapky z této skupiny: Azopt, Betoptik, Truzopt, Timolol, Arutimol, Niolol, Ocuril, Kuzimolol a další. Kapky, které snižují tvorbu komorové vody, jsou kontraindikovány pro použití v rohovkové dystrofii, bradyarytmiích, průvodní suché keratitidě a při bronchiálním astmatu.

Přípravky pro snížení produkce vodné kapaliny jsou rozděleny do následujících farmakologických skupin:

• Inhibitory karboanhydrázy - v této skupině léčiv jsou trusoptové a azoptové látky. Složky blokují enzymy řasnatého tělesa.
• β-blokátory jsou hlavní účinné látky timolol a proxodol. Kapky jsou kontraindikovány pro použití u pacientů se srdeční arytmií a respiračními chorobami.
• Agonisté a2-adrenoreceptorů jsou v této kategorii látek: brimonidin a clonilin, tj. Klonidin. Charakteristickým znakem těchto komponent je zlepšení odtoku tekutiny a snížení její produkce.

3. Kombinované léky

Kapky snižují tvorbu komorové vody a pomáhají zlepšovat její odtok. Kapky Timpilo, Fotil a Fotil Forte jsou vhodné pro léčbu glaukomu. Jmenován oftalmologem a vydáván lékařským předpisem.

Účinná strategie terapeutické léčby glaukomu je založena na účincích na: zvýšený nitrooční tlak, snížený vospospasmus a perfuzi, stejně jako zajištění normální neuroprotekce. Léčebný přístup závisí na rizikových faktorech pro progresi glaukomu. Oční kapky pro glaukom je lék na předpis, který může předepsat pouze lékař. Vlastní užívání léků je kontraindikováno, protože to může vést k nekontrolovaným vedlejším účinkům.

[16]

Xalatan pro glaukom

Oční kapky Xalatanu pro glaukom jsou účinným lékem s účinnou látkou latoprost, což je syntetický analog prostaglandinu. Mechanismus účinku léku je založen na snížení nitroočního tlaku zvýšením odtoku tekutiny z oka. Účinek léčiva je pozorován 3-4 hodiny po použití a maximální terapeutický účinek po 8-10 hodinách. Kapky neovlivňují dýchací funkce, parametry nitroočního krevního oběhu a kardiovaskulární systém.

• Kapky se používají k léčbě zvýšeného nitroočního tlaku, glaukomu s otevřeným úhlem a léčby zvýšeného nitroočního tlaku. Používejte lék pouze na předpis. Dospělí pacienti předepisují jednu kapku 1 krát denně. Lék se doporučuje instil před spaním.
• Vedlejší účinky přípravku Xalatan se projevují jako malá hyperemie spojivek, alergické reakce a kožní vyrážky. Ve vzácných případech lék způsobuje přesnou erozi epitelu a zvýšení pigmentace duhovky.
• Oční kapky jsou kontraindikovány pro použití při alergických reakcích na složky léčiva. Během těhotenství může být přípravek Xalatan použit, pokud potenciální přínosy jeho použití jsou vyšší než možná rizika pro plod a porod. Kapky se během laktace nedoporučují.
• Při předávkování kapky způsobují hyperemii spojivek a mírné podráždění sliznice oka. Ve vzácných případech lék způsobuje nevolnost, zvracení, nadměrné pocení, závratě, bolest v břiše. Symptomatická léčba předávkování.
• Xalatan se uvolňuje v 2,5 ml injekčních lahvičkách s 0,005% roztokem latanoprostu. Skladujte lék by měl být na tmavém místě při teplotě 2 až 8 stupňů. Lahvičku lze po otevření skladovat maximálně 30 dnů a pouze při pokojové teplotě.

Dávkování a podávání

Způsob podání a dávka očních kapek v glaukomu jsou vybírány ošetřujícím lékařem po kompletní diagnóze onemocnění. Dávkování závisí na složení léčiva. Některé kapky mohou být předepsány 2-3krát denně, 1-3 kapky, ale silnější drogy jsou předepsány s nižší dávkou, 1 kapka ne více než jednou denně.

Terapeutický účinek užívání léků je pozorován od prvního dne užívání. Znakem očních kapek pro glaukom je, že akumulují své léčivé vlastnosti, což umožňuje udržovat nitrooční tlak na normální úrovni i po ukončení instilace. Udržení nitroočního tlaku v normálních mezích umožňuje vyléčit glaukom a zbavit se problémů se ztrátou zraku.

[17], [18], [19]

Použití očních kapek pro glaukom během těhotenství

Použití očních kapek v glaukomu během těhotenství je možné pouze po svolení ošetřujícího lékaře. Po instilaci do očí proniká část složek léku do krevního oběhu. Léčivé látky přes placentu se mohou dostat do těla plodu a během laktace mlékem. To vše naznačuje, že glaukom během těhotenství je velmi nebezpečné onemocnění, jehož léčba by měla probíhat pod dohledem lékaře. Glaukom se však naštěstí často nevyskytuje u žen ve fertilním věku. Pokud se onemocnění objeví, k léčbě se používají kapky. Hlavním nebezpečím je, že dnes nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje o účinku kapiček na vývoj plodu.

Zvažte nejběžnější léky na glaukom, které jsou během těhotenství nebezpečné:

• Beta-blokátory - oční kapky z této skupiny jsou nebezpečné v raném stádiu vývoje plodu, takže je přísně zakázáno používat v prvním trimestru těhotenství. Pokud žena používá beta-blokátory kapky ve druhém a třetím semestru těhotenství nebo během laktace, může to způsobit snížení srdeční frekvence a snížení hladiny cukru v krvi u dítěte. Kapky mohou navíc způsobit porušení přirozených stahů dělohy, což je velmi nebezpečné během těhotenství.
• Miotiki - vést k porušení fetálního vývoje v prvním trimestru těhotenství. Během kojení způsobují slabost a horečku u dítěte, ve vzácných případech způsobují svalovou slabost.
• Inhibitory karboanhydrázy - kapky s touto látkou jsou pro nenarozené dítě považovány za bezpečné. Ale pokud budoucí matka používá tablety s inhibitory karboanhydrázy pro glaukom, vede to k rozvoji vrozených poruch u dítěte.
• Prostaglandiny - mohou způsobit předčasný porod. Pokud se kapky používají během kojení, vylučují se do mateřského mléka a způsobují nežádoucí účinky u dítěte.

V případě glaukomu během těhotenství a laktace se doporučuje vyhnout se jakémukoli léku. Lékař musí zvolit nejbezpečnější pro zdraví budoucí matky a jejích dětí způsoby, jak snížit nitrooční tlak. Pokud se kapky stále používají, doporučuje se aplikovat nízké dávky, aby se předešlo možným vedlejším účinkům. Glaukom neovlivňuje početí a těhotenství, ale kapky používané k léčbě kapek do těla matky mohou vést k nežádoucím vedlejším účinkům.

Kontraindikace pro použití očních kapek v glaukomu

Kontraindikace pro použití očních kapek v glaukomu jsou založeny na složení léčiva a působení jeho účinných látek. Kapky jsou kontraindikovány pro použití v případě přecitlivělosti na složky léčiva, s exacerbacemi bronchiálního astmatu, stavem po oftalmologických operacích as vysokým stupněm nebezpečí odchlípení sítnice.

Oční kapky v glaukomu jsou kontraindikovány k instilaci chronického plicního onemocnění, srdečního selhání, kardiogenního šoku, sinusové bradykardie. V průběhu těhotenství, laktace a léčby glaukomu u pediatrických pacientů se nedoporučuje používat mnoho léčiv.

[14], [15]

Nežádoucí účinky očních kapek pro glaukom

Vedlejší účinky očních kapek v glaukomu se vyskytují v důsledku nedodržení pravidel užívání a dávkování léku. Nejčastěji kapky způsobují bolesti hlavy v periorbitální a temporální oblasti, křeče, rozmazané vidění, slzení, dermatitidu očních víček a další. Pokud se lék dostane dovnitř, způsobuje pocení, nevolnost, zimnici, bolest v břiše, potíže s dýcháním, vysoký krevní tlak a časté močení.

• Navzdory výše uvedeným vedlejším účinkům jsou kapky dobře snášeny. Lék způsobuje příznaky lokálního podráždění: zánět spojivek, snížená citlivost rohovky, poruchy zraku, keratitida, blefaritida.
• U některých pacientů způsobují oční kapky nežádoucí kardiovaskulární reakce: poruchy mozkové cirkulace, bradykardie, arytmie, srdeční selhání a další.
• Oční kapky způsobují nežádoucí účinky na dýchacích cestách. Lék může vyvolat bronchospasmus, dušnost a selhání dýchání.
• Při dlouhodobém užívání kapky způsobují únavu, bolest na hrudi, lokalizovanou vyrážku a kopřivku, zvyšují příznaky myastenie. Mnoho skupin léků má nepříznivý vliv na trávicí systém, což způsobuje nevolnost a problémy s gastrointestinálním traktem.

Předávkování

Předávkování léky na léčbu glaukomu vzniká v důsledku dlouhodobého užívání kapek, s nedodržením podmínek užívání a v přítomnosti kontraindikací užívání léčiv. Příznaky předávkování se projevují jako lokální alergické reakce, rozvoj kardiovaskulární insuficience a zhoršené respirační funkce.

Symptomatická léčba předávkování. V případě porušení funkce gastrointestinálního systému je nutné provést výplach žaludku a sledovat tepovou frekvenci. Při zvýšeném krevním tlaku a zhoršených dýchacích funkcích se doporučuje vyhledat lékařskou pomoc.

[20], [21], [22], [23], [24]

Interakce s jinými léky

Interakce očních kapek v glaukomu s jinými léky je přípustná pouze se souhlasem lékaře. Při současném použití kapek Timololu a Mezatonu klesá tvorba nitrooční tekutiny. Taková interakce však způsobuje výraznou bradykardii a poruchu intrakardiálního vedení. Velmi často vede kombinace několika léků k bradykardii a srdečnímu selhání.

Nedoporučuje se používat několik kapek současně, protože taková interakce způsobuje vedlejší reakce. Při jmenování několika oftalmických léků pro léčbu glaukomu je nutné sledovat časový interval, aby každé z činidel mělo své vlastní léčivé vlastnosti.

Podmínky skladování

Skladovací podmínky pro oční kapky pro glaukom jsou specifikovány v návodu k léku. Doporučuje se udržovat oční kapky na místě chráněném před slunečním zářením a nedostupným dětem. Je nutné dodržet skladování teploty. Po otevření lahvičky s kapkami by měly být uchovávány při teplotě do 25 ° C. Nedodržení podmínek skladování vede ke ztrátě léčivých vlastností léčiva a je nebezpečné používat.

[25], [26], [27]

Doba použitelnosti

Doba použitelnosti očních kapek pro léčbu glaukomu je 24 až 36 měsíců. Tato doba použitelnosti se však vztahuje pouze na uzavřenou lahvičku s lékem. Po otevření se oční kapky nechají skladovat od 3 do 30 dnů. Po uplynutí této doby kapky ztrácejí své terapeutické vlastnosti a nedoporučují se pro použití.

Oční kapky pro glaukom jsou léky, které účinně snižují nitrooční tlak, zlepšují odtok tekutiny do oka a snižují tvorbu nitrooční vlhkosti. Kapky lze používat pouze na lékařský předpis, protože mnoho léků se vydává pouze na lékařský předpis a vyžaduje lékařskou pomoc a kontrolu. Včasné užívání kapek může vyléčit glaukom a zabránit tomu, aby se nemoc dostala do chronické formy.

[28], [29], [30], [31]