Lékařský expert článku
Nové publikace
Zotavení kůže po popáleninách 2, 3 stupňů
Naposledy posuzováno: 03.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Intenzita, s jakou dochází k zotavení z popálenin, a její výsledky jsou určeny mnoha faktory, především stupněm poškození kůže, zejména u hlubokých popálenin, kdy je postižena vrstva zárodečných buněk epidermis.
Aby se po popálení během rekonvalescence zajistilo normální zotavení kůže, používají se určité léky, fyzioterapeutické postupy a chirurgické metody.
Zotavení z popálenin 1. stupně
Z popálenin prvního stupně – s erytémem kůže, který nepřesahuje stratum corneum – se zpravidla hojí během tří až čtyř dnů díky neustálé fyziologické obnově buněk této vrstvy.
Při velkém popáleném povrchu se však celkový stav člověka výrazně zhoršuje v důsledku poruch termoregulace a dehydratace, což vyžaduje neodkladnou léčbu a delší rekonvalescenci. Doporučuje se užívat vitamíny A, C, B1, B6, B9, B12, P.
Zotavení ze spálení sluncem, které je ve většině případů omezeno na 1 stupeň, lze usnadnit použitím externích prostředků obsahujících provitamin B5 - dexpanthenol (Panthenol, D-panthenol); aloe mazivo a gely s extraktem; šťáva z Kalanchoe; mast s kostivalem, alantoinem a vitamínem E. Viz také - Krémy na popáleniny. Pomáhá rakytníkový olej a šípkový olej, propolis a mumiyo (ve formě vodných roztoků), které by se měly používat, když začíná fáze deskvamace (olupování) epitelu.
Snadnost spálení sluncem je ale klamná. Můžete sice rychle obnovit normální stav pokožky, ale její poškození neprojde beze stopy: nadměrné ultrafialové záření způsobuje poškození DNA dermálních buněk, urychluje atrofické procesy v kůži a zvyšuje riziko maligní degenerace jejích buněk. Odborníci z americké Nadace pro rakovinu kůže varují, že více než pět spálenin sluncem v mládí zvyšuje pravděpodobnost vzniku melanomu o 80 %.
Zotavení z popálenin druhého stupně
Obnova kůže po popálenině druhého stupně trvá mnohem déle, kdy kromě hyperémie a otoku kůže dochází k odlupování její horní vrstvy s tvorbou vezikul (bublin) naplněných serózním exsudátem.
V případě puchýřů, které zůstanou neotevřené, trvá oprava kožních buněk tři až čtyři týdny a v případě prasklého puchýře a infekce to trvá dvakrát déle. Stejně dlouho může trvat i obnova kůže po popálení vroucí vodou, které je nejčastěji 2. stupně. Obnova kůže obličeje po popálení způsobeném například vystavením páře, v důsledku chemického peelingu nebo laserového resurfacingu, které často způsobují puchýře a olupování epidermis, může být nutná.
Pro aktivaci procesu regenerace buněk a zlepšení trofismu poškozených tkání se používají masti a krémy k obnově pokožky po popáleninách:
- 10% methyluracil mast (Metacil);
- Mast Reparef (s antimikrobiálním chinoxalinem a komplexem esenciálních mastných kyselin);
- 5% mast Actovegin;
- Solcoserylová mast a gel;
- Mast Vundehil (s propolisem a extrakty z léčivých rostlin);
- Krém Thymogen (s glutaminem a tryptofanem).
- vícesložková homeopatická mast Traumeel S.
Pro stimulaci regeneračních procesů v dermis se zevně používá roztok deoxyribonukleátu sodného (Derinat). Pro perorální podání lze předepsat lék z regenerační skupiny Ximedon (tablety o hmotnosti 0,25 g) - dvě tablety třikrát denně. A lék Prodigiosan (syntetizovaný z pigmentu buněčných membrán Chromobacterium prodigiosus), který má formu roztoku a je určen k intramuskulárním injekcím.
Více užitečných informací v článku - Léčba popálenin
Zotavení z popálenin 3. stupně
Nejobtížnější je zotavení po popálenině třetího stupně, protože poškození kožní tkáně vede k její nekróze (v důsledku koagulace bílkovin) a nejprve dochází k odmítnutí odumřelé tkáně. V důsledku toho může proces granulace a epitelizace popáleninové rány začít měsíc po popálenině a pokračovat tři nebo i déle.
Obnova kůže po popáleninách třetího stupně se provádí stejnými vnějšími prostředky, které byly uvedeny výše. Rekonvalescence po těžkých popáleninách se také stimuluje aplikací ubrousků s lékem Khonsurid (chondroitin + hyaluronát) na povrch popáleniny - jednou za dva až tři dny.
V mnoha případech však velký rozsah popáleninových ran vede k nutnosti doplnit chybějící kožní tkáň chirurgicky - různé metody kožních štěpů: lalok z vlastní kůže pacienta (autotransplantát), alo- nebo xenografty, transplantace keratinocytů nebo fibroblastů (kultivovaných na kolagenovém podkladu) na povrch popáleniny.
Kromě toho je nutné bojovat proti jizvám - hustým útvarům vláknité tkáně nahrazující buňky epidermis. K tomuto účelu se používají takové externí látky, jako jsou masti s kortikosteroidy (hydrokortizon atd.), heparinová mast, gely Contractubex a Zeraderm Ultra. Všechny podrobnosti o jejich použití jsou uvedeny v materiálu - Masti na resorpci jizev.
Kromě mastí se k změkčení fibrotické tkáně jizev používá Lidase (ve formě lyofilizátu) zavedením 1 ml připraveného roztoku do oblasti jizvy (každý den nebo každé dva dny).
Čtěte také – Léčba keloidních jizev
Jizvy po popáleninách, zejména ty široké, budou mnohem plošší s použitím speciálních kompresních punčoch nebo elastických obvazů. Tato metoda se nazývá kompresní terapie a její princip účinku je založen na uspořádanějším ukládání kolagenu kolmým tlakem na jeho rostoucí vlákna.
Významný reparativní účinek na obnovu kůže po popáleninách 2. a 3. stupně je pozorován při provádění fyzioterapeutických procedur:
- elektroforéza s kortikosteroidy (hydrokortizon), extrakt z aloe, Actovegin;
- ultrafonoforéza s proteolytickými enzymy (chymotrypsin, lidáza, kolagenáza, terrylitin);
- léčivá infračervená fotoforéza;
- UHF a UHF terapie.
Při popáleninách končetin často trpí klouby – kvůli jizvám, které snižují jejich funkční pohyblivost. S kontrakturou pomáhají nejen terapeutické masáže a fyzioterapeutická cvičení, ale i některé farmakologické léky. Mezi nimi odborníci jmenují chondroitin sulfát (Structum), který se vyrábí ve formě kapslí a užívá se perorálně – jedna kapsle (0,25 g) denně. A také lék Longidaza, což je konjugát hyaluronidázy – ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku (intramuskulární injekce se podává jednou za tři až pět dní).
Obnovení citlivosti jazyka po popálení
Popáleniny jazyka, zejména tepelné a chemické, se v každodenním životě stávají poměrně často. Pokud je jazyk zarudlý a oteklý, jedná se o popáleninu 1. stupně, při které je poškozena sliznice - horní vrstvy jejího vícevrstvého dlaždicového epitelu. Pokud je bolest velmi silná a na zarudlém a oteklém povrchu jazyka se vytvoří puchýř, jedná se o popáleninu 2. stupně s poškozením hlubších vrstev sliznice. A popálenina 3. stupně postihuje nejen slizniční ploténku, ale může zasáhnout i jazykovou fascii.
Obnovení citlivosti jazyka po popálení 1-2 stupňů (regenerace nitkovitých a kuželovitých papil) probíhá samovolně. Obnovení chuti po popálení jazyka probíhá stejným způsobem: poškozují se chuťové pohárky (receptory) houbovitých, rýhovaných a listovitých papil, které zajišťují vnímání chuti a neustále se obnovují.
Abyste jim pomohli s regenerací a hojením popálenin, můžete si vypláchnout ústa odvarem z květů měsíčku lékařského, listů jitrocele nebo křídlatky, stejně jako šťávou z aloe vera a zlatého kníru. Lékaři doporučují používat sprej Propomizol s propolisem a oleji - eukalyptem a hřebíčkem.