Obezita srdce

Tato formulace naznačuje nadměrnou akumulaci lipidů v srdečním svalu nebo abnormální růst tukové tkáně pod epikardiem, což vede k dystrofickým změnám ve svalové tkáni. Nemoc se vyvíjí u lidí, kteří jsou obézní. To je to, co způsobuje, že srdeční sval neustále pracuje v režimu přetížení, nikoliv kardiální patologie, s tím, že průchod času vede ke srdečnímu a respiračnímu selhání.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiologie

V moderním světě je problém nadváhy, který negativně ovlivňuje zdravotní stav a zejména způsobuje tento typ tukové myokardiální dystrofie. Prvních dvacet zemí, ve kterých obezita trpí čtvrtina až třetina populace, jsou vedeny Mexikem, Spojenými státy americkými a Sýrií. Mezi Mexičany je asi 70% obézních, téměř 33% je obézních. Snaží se s Američany a Syřany (asi 32%). V první dvaceti byly jmenovány hlavně latinskoamerické a asijské země, stejně jako Austrálie a Nový Zéland. Na dvacátém místě je Maďarsko a nad ním je obsazena Británie a Rusko. V těchto zemích je asi čtvrtina jejich obyvatel nadváha ve stádiu obezity.

Pravděpodobnost, že mít dítě s predispozicí k sadě nadváhy na obézních rodičů je 80%, pokud jeden z rodičů obézní, je riziko zdědění tuto podmínku od matky je 50% od otce - 38%.

[11], [12], [13], [14],

Příčiny obezita srdce

Hlavní etiologický faktor je genetický, tendence k nadměrné obezitě je často pozorována u členů stejné rodiny. Rodinné tradice na dietě - preferenci tučných pokrmů podporovat přejídání, nedostatečný příjem vitaminů, minerálních látek, vlákniny vede ke zpomalení metabolismu a akumulaci v tkáních těla přebytečný tuk. A tento typ tukové myokardiální dystrofie, nazývaný obezita srdce, se vyvíjí na pozadí významné nadváhy jakékoliv geneze.

Rizikové faktory se stávají tuky, a proto "vydělat" obezitu srdce jsou četné. Jedná se o věk (s průchodem let více a více svalových buněk nahrazuje tukové buňky) a stresující situace, které způsobují mnoho "zabavit" vzniklé potíže; nervové onemocnění, zejména bulimie; některé duševní patologie; hormonální výbuchy (pubertalní období) a zánik jejich aktivity (menopauza).

Riziko vzniku obezity srdce je mnohem vyšší u lidí, kteří mají sedavý životní styl; u sportovců, kteří ukončili svou kariéru a výrazně snížili fyzickou aktivitu; milovníci piva; při endokrinních a genetických poruchách; onemocnění trávicího systému, oběhu, jater a ledvin. Mezi rizikové faktory nazývané dlouhodobé užívání psychotropních léků. Existuje vysoká pravděpodobnost nadváhy u lidí, kteří již dávno vyčerpali přísná strava - tělo intenzivně doplňuje zásoby tuku po stresu způsobeném prodlouženou podvýživou.

Tuková degenerace myokardu způsobené primární (nutriční) obezity je vždy spojena s přejídáním a sedavý způsob života, v němž se spotřeba energie nesplní své výdaje. Se sekundární obezitou, která se vyvíjí v důsledku onemocnění, nemůže být sledováno spojení obezity s vysokokalorickou dietou a hypodynamií.

[15], [16], [17], [18], [19]

Patogeneze

Mechanismus vzniku obezity srdce vedoucí patogenetickou odkaz je považován za anoxií kardiomyocytů v důsledku onemocnění, což vede k narušení metabolických pochodů nebo poruch dietou (výhodnými produkty sacharidů obsahující na pozadí vitamínů a nedostatek proteinu).

Dystrofické změny srdečního svalu se vyskytují v důsledku náhrady svalové tkáně myokardu. Při obezitě je narušena především metabolizace fosfolipidů. Být základním tukovým prvkem buněčných membrán, fosfolipidy poskytují svou pružnost a tekutost. S jejich pomocí se transportují molekuly tuků, mastných kyselin, cholesterolu. Poruchy metabolismu fosfolipidu mezi plazmou a erytrocyty způsobují v krvi přebytek tukových sloučenin uložených v hlavní tkáni srdce, jater, ledvin.

V myokardiálních buňkách se objevují mikroskopické kapičky tuku, které postupně zcela nahrazují cytoplasmus svalových buněk. Mastná degenerace srdečního svalu je detekována ohnisky tukových buněk, které nahradily kardiomyocyty. Substituce buněk se vyskytuje v různých funkčních systémech srdečního svalu, což způsobuje poruchy rytmu a srdeční frekvence, srdeční vedení. Automatizmus myokardu je rozrušený.

Při klíčení tukové tkáně pod vnějším pláštěm serózní srdce (epikardu), že proniká hluboko do vrstev srdečního svalu, která je v důsledku toho se stává nerovnoměrnou prostoupen nosníky tukové tkáně s různou tloušťkou. Vzhledem k tlaku tukových kordů se atrofie svalových vláken rozvíjí a postupuje. V průběhu času se epikardium změní na vrstvu tukové tkáně, pronikanou krevními cévami.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Symptomy obezita srdce

Mastná degenerace samotného myokardu nemá jasnou symptomatologii. Je typický pro mnoho poruch srdeční činnosti. První známky, které stojí za to věnovat pozornost, jsou dýchavičnost, která se objevuje po neobvyklém a intenzivním cvičení. Člověk má pocit, že nemá dostatek vzduchu, při vdechování vznikají potíže. Dýchání se stává častějším, hlučným a méně hlubokým. Dyspnoe zpravidla zaznamenávají ostatní. Srdcová dušnost je způsobena hypoxií, ke které dochází, když selhání srdce není dostatečné pro normální přívod krve do mozku a plic. K vyrovnání nedostatku kyslíku se dýchání zrychluje. Na počátku onemocnění se dyspnoe vyskytuje na pozadí fyzické námahy. Nedostatečná léčba vede k tomu, že se v pozdějších stadiích dyspnoe objevuje i u pacienta, který je v klidu. Čím vyšší je index tělesné hmotnosti člověka, tím výraznější je, že trpí dušností.

Další proces degenerace svalové tkáně do tuku způsobuje narušení funkce myokardu (snížení rytmu, frekvence a porušení sekvence jeho kontrakcí, elektrická vodivost). Objevují se příznaky srdečního selhání. K dušnosti, bolesti v srdci, arytmii, tachykardii a hypertenzi jsou přidány. Klinický obraz je doplněn tinitus a závratě, mohou se objevit bolesti hlavy a mdloby, stejně jako zvýšení jater, otoky nohou.

Obezita srdce u dětí je také spojena s nadváhou a může způsobit příznaky srdečních poruch: dušnost, srdeční rytmus a poruchy srdečního rytmu, kolísání krevního tlaku.

Druhy obezity srdce - je růst tuku, pod epikardiem nebo ložiskem tuku v srdci. Oba tyto druhy vedou k vážným dystrofickým změnám v myokardu.

Lokalizací tukových depozit je obezita symetrická a také rozlišuje horní, střední a dolní část těla.

V počátečním stadiu obezita srdce nezpůsobuje významné příznaky a přítomnost lipidů v kardiomyocytech může být pozorována pouze pod mikroskopem. S více zanedbávaným procesem se srdce rozrůstá, jeho komory se rozpínají. Myokardiální tkáň se stává mdlá a získává proužkované žluté a bílé zbarvení nazvané "tygří kůže". Ve vnější séro srdce, zvláště napravo, dochází k růstu tukové tkáně, která pokrývá srdce jako případ. Jednoduchá obezita srdce, pokud neexistují žádné hrubé destruktivní změny v buňkách, je reverzibilní v přítomnosti odpovídající léčby. Při absenci léčby se srdeční nedostatečnost vyvine především pravé komoře. Pokročilejší stadia degenerace mastných kyselin mohou vést k úmrtí v důsledku ztenčování myokardu a její prasknutí.

Komplikace a důsledky

Důsledky a komplikace srdeční obezity jsou chronické srdeční selhání, ischémie myokardu, ateroskleróza, přetrvávající hypertenze a tlak velmi stoupá. Tyto patologické stavy se obvykle vyskytují u starších pacientů, ale s obezitou se srdce také může objevit v dětství.

Pro život pacienta je riziko možných komplikací srdeční obezity paroxyzmální tachykardie v pravé komoře a atrioventrikulární blokáda třetího stupně.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostika obezita srdce

Při vyšetření pacienta, který má nadváhu a stěžuje si na dechové bolesti, bolesti na hrudi, rychlé údery srdce, lékař může mít podezření na obezitu srdce.

Nejčasnější fáze, kdy instrumentální diagnostika ještě nedokáže rozpoznat, prakticky nikdy nespadají do zorného pole lékařů. Pokud má pacient stížnosti na srdeční dysfunkci, obvykle mohou instrumentální studie zaznamenávat některé změny.

Elektrokardiogram bude ukazovat pokles elektrické vodivosti, porušení srdečního rytmu, odchylku osy srdce.

Ultrazvukové vyšetření srdce umožní posoudit velikost srdce, tloušťku stěn srdcových komor, kontraktilní schopnost myokardu. Jeden ultrazvuk nemusí stačit, lékař může předepisovat fonekardiografii, rentgenové snímky, koronární vaskulární vyšetření, srdeční ESI a další diagnostické postupy pro další informace. Magnetoresonanční tomografie s použitím kontrastu může být velmi informativní pro stanovení stupně poškození srdce.

Kromě toho musí lékař stanovit primární příčinu, která vedla k obezitě srdce. Pacientovi jsou přiděleny krevní testy - klinické, hladina glukózy, hormony štítné žlázy, nadledviny, ženské pohlavní hormony. Instrukční diagnostika je předepsána v závislosti na očekávané diagnóze základního onemocnění.

Na základě anamnézy a důkladné vyšetření se provádí diferenciální diagnózu, což umožňuje identifikaci primárního onemocnění a rozlišit srdeční obezity od jiných chorob kardiovaskulárního systému, které se mohou vyvinout v pacientovi, který trpí nadváhou.

[35], [36], [37], [38]

Léčba obezita srdce

Hlavními směry tohoto procesu jsou postupné snižování a normalizace hmotnosti pacienta; eliminace kyslíkového hladovění orgánů a tkání; korekce příznaků srdečních poruch. Souběžně s tím je léčeno primární onemocnění, které usnadňuje nábor nadměrné hmotnosti. Je zjištěno, že ložiska tukových ložisek v srdci, stejně jako atrofické změny ve svalových vláknech, nemohou být opraveny. Léčba může být zaměřena na zpomalení procesu růstu tukové vrstvy a normalizace funkcí zbývajících oblastí srdečního svalu.

Boj proti nadváze a hladování kyslíkem je nemožný bez změny návyků a životního stylu pacienta, který zahrnuje především odmítnutí špatných návyků, zvyšování fyzické aktivity v kombinaci s dodržováním dietní stravy a stravy.

Na začátku léčby se považuje za přijatelnou ztráta maximálně dvou kilogramů za měsíc, intenzivnější úbytek hmotnosti je pro tělo nebezpečný. Celý průběh léčby postačující k prevenci vzniku srdečních chorob je ztráta hmotnosti o 10%.

Obezita srdce je doprovázena dušností a otoky dolních končetin. Ke snížení těchto příznaků jsou pacienti předepisováni diuretika. Mohou snížit zátěž na srdce a uvolnit ho z potřeby pumpovat přes nadbytek tekutiny. U stagnujících jevů, hypertenze způsobené srdeční dysfunkcí, je předepisován  Furosemid,  který je charakterizován rychlostí, která dobře funguje jak za podmínek acidifikace krve, tak s alkalizací. Může být podáván pacientům s poruchou funkce ledvin, protože neovlivňuje glomerulární filtraci. Kontraindikace v terminální fázi dysfunkce ledvin a za přítomnosti mechanické obstrukce k močení. Není předepsáno v prvních třech měsících těhotenství. Může způsobit vedlejší reakce kůže a trávicího traktu, podporuje vylučování draslíku a zvyšuje hladinu cukru v krvi. Orálně určit jednorázový jednorázový dopolední příjem 40 mg léku, pokud je to nutné, dávkujte na dávku 80 mg.

Ztráty draslíku, který je nutný pro normální činnost srdečního svalu, se může zabránit použitím komplexního diuretické  Furezis kompozitum,  existující komponenty jsou furosemid a triamteren, draslík, udržení v organismu. Proto může být pacientům bez hyperkalemie předepisován tento diuretikum. Standardní dávka předpokládá užívání jedné nebo dvou tablet jednou ráno, pokud je to nutné, můžete si vzít dva kusy (ráno a den). Po snížení opuchu přecházejí na podpůrnou léčbu (jeden nebo dva kusy v intervalech dvou až tří dnů).

Použití samotných diuretik může přispět ke snížení krevního tlaku a snížení hmotnosti.

Při přetrvávající hypertenzi jsou předepsány léky ze skupiny, které potlačují enzymatickou aktivitu katalyzátoru pro syntézu angiotenzinu II (hormon produkovaný ledvinami). Pomáhají relaxovat krevní cévy, snižují krevní tlak v nich a napínají srdce. Enalapril patří do této skupiny  . Do těla se dostává hydrolyzovaná na enalaprilát, který inhibuje tento enzym. Lék má také mírný diuretický účinek. Kromě hypotenzního účinku, který zmírňuje srdeční sval, lék zlepšuje funkce dýchání a cirkulaci v malém kruhu a v ledvinných cévách. Doba trvání antihypertenzního účinku po jediném perorálním podání léku - asi jeden den. Lék může způsobovat nežádoucí účinky z kůže a vegetativního cévního systému, často způsobuje suchý kašel, velmi zřídka - angioedém. Kontraindikace přecitlivělá na drogu, těhotné a kojící ženy v dětství. Předávkování může způsobit prudký pokles krevního tlaku, infarkt myokardu, krvácení nebo zablokování mozkových cév, tromboembolizmus.

Pokud je předchozí skupina léků netolerována, předepisují se léky přímo blokující receptory ledvinového hormonu. Účinek je podobný účinkům inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin. Nežádoucí účinky těchto léků jsou velmi vzácné a nezpůsobují suchý kašel

Tato skupina léčiv obsahuje  Valsacor , antihypertenzní látku, která působí na systém renin-angiotenzin-aldosteron. Jeho účinek neovlivňuje srdeční frekvenci, účinně s otokem, přispívá k normalizaci respiračních funkcí.

Provedení Valsakora H a HD - komplex mající jako součást druhé aktivní složky - diuretikum hydrochlorothiazid, který má hypotenzní aktivitu a výstup vyloučeného Na, Cl, K a vodu. Účinné látky, hypotenzní a diuretické, synergicky doplňují účinky a snižují pravděpodobnost negativních výsledků příjmu.

Půl měsíce po zahájení léčby dochází k významnému poklesu krevního tlaku. Maximální účinek léčiva je pozorován asi o měsíc později. Jednorázový orální lék poskytuje 24 hodinový účinek.

Plánování těhotenství, péče o dítě u žen a kojících matek se nedoporučuje, stejně jako u nezletilých, kteří jsou blízko terminální fáze selhání ledvin.

Nejdříve se lék podává dávkou 80 mg denně a rozdělí se na jednu nebo dvě dávky. Měsíc po zahájení léčby (během období maximálního hypotenzního účinku) lze dávku změnit.

Maximální dávku lze stanovit na 160 mg / den, které se užívají najednou nebo se rozdělí na 80 mg na ranní a večerní příjem. Pokud je terapeutický účinek neuspokojivý, je monopreparace nahrazena komplexní variantou h nebo hd.

Pro korekci srdeční frekvence může být přiřazen  Coraxan,  obsahující ivabradin, otevírá novou skupinu léků, které tlumí uzel sinusový Pokud -channels, což vede k selektivní a na dávce závislé snížení četnosti jeho rytmu. Léky na bázi Ivabradinu jsou předepsány pacientům, jejichž srdeční frekvence je vyšší než 70 úderů za minutu, bez ohledu na příjem beta-adrenoblockerů. Tato látka prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky, s výjimkou fotopýzy.

Použití standardních terapeutických dávek - od 5 do 7,5 mg dvakrát denně během jídla vede k poklesu srdeční frekvence o přibližně 10 úderů za minutu, a to jak v klidu, tak při fyzické námaze. To uvolňuje srdeční sval a snižuje potřebu kyslíku. Účinná látka neovlivňuje intrakardiální vodivost, nevyvolává inotropní účinek a syndrom komorové repolarizace.

Vazodilatátory nebo vasodilatační látky, z nichž nejznámější z nich -  Nitroglycerin,  které mají krátkou akci a v případě potřeby se používá, oříznutí eliminovat bolesti a vazospazmů. Mohou být použity místně, protože jsou k dispozici ve formě masti nebo náplastí.

Při arytmii jsou symptomatickým pacientům přiděleny ß-adrenoblokátory třídy II-V. Pro korekci srdečního rytmu jsou předepsány antiarytmické léky. Například  Cordanum,  patřící do druhé třídy této skupiny. Přípravek normalizuje srdeční rytmus, zpomaluje intrakardiální vedení, uvolňuje srdeční svalstvo, snižuje jeho kontrakce a snižuje spotřebu kyslíku. Začněte léčbu užíváním jedné tablety jednou denně po dobu půl hodiny nebo hodiny před jídlem, pokud je to nutné, upravte dávkování tak, aby se zvýšila část nebo frekvence příjmu. Může způsobit nežádoucí účinky a abstinenční syndrom.

Nežádoucí účinky antiarytmických léků závisí na jejich zařazení do jedné z tříd. Při jmenování by měl lékař o tom vzít v úvahu.

K normalizaci hmotnosti a stavu těla pacienta jsou předepsány vitaminy. Například vitamin B6 je nezbytný pro normalizaci práce svalové tkáně srdce a nervového systému, podporuje asimilaci polynenasycených mastných kyselin, urychluje syntézu bílkovin a aminokyselin. Ve vitamině B9 (kyselina listová) lidé, kteří potřebují užívat diuretika, aniž by byla nemožná kvalita hematopoézy. Nadváha je často doprovázena nedostatečností vitamínů D, A, E. Když obezita často vyvine anemii nedostatku železa, diuretika odstraňují z těla mnoho stopových prvků. Lékař proto může předepisovat příjem vitamín-minerálních komplexů.

Podle lékařského předpisu se také provádí fyzioterapeutická léčba:

• laserová terapie, stimulující krevní oběh a buněčnou imunitu;
• účinek na tuková tkáň impulsy elektrického proudu, urychlení metabolických procesů;
• kardiostimulace;
• balneoterapie, která aktivuje metabolické procesy;
• bláta, která aktivuje respirační funkci tkání;
• ozonoterapie, posílení imunity a obohacování tkáně kyslíkem.

Alternativní léčba

Vzhledem k tomu, že obezita srdce je doprovázena výraznou nadváhou, která je často způsobena excesy výživy, může mít alternativní medicína nepochybný účinek. Při léčbě bylin, zejména na začátku jejich užívání, se hmotnost aktivně snižuje. Je třeba poznamenat, že většina alternativních prostředků pro snížení tělesné hmotnosti zahrnuje čisticí složky, jinými slovy přírodní diuretika a laxativa. Proto je nutné konzultovat lékaře, aby nedošlo k poškození organismu, vymývání toxinů a toxinů a užitečných vitaminů a stopových prvků.

Čištění čajů se vyrábí ze směsi bylin:

• Smíchejte 10 g fenyklu a máty, přidejte do kolekce 20g nasekané bylinky Senna listy petržel, pampeliška, kopřiva vařit lžičku směsi ve 200 ml vroucí vody tři minuty filtrovat a pití během dne v malých doušcích;
• Smíchejte 10 g listů vřesu, sléz, kopřiva, řebříček bylina třezalka tečkovaná a přidejte 15 g malin a ostružin listy, krušiny, vařit lžičku směsi ve 200 ml vroucí vody tři minuty filtrovat a pití během dne v malých doušcích.

Na jaře se doporučuje pít březovou šťávu, po celý rok ráno - zelený čaj. Zlepšuje trávení čerstvé brusinkové šťávy, smíchané ve stejných částech s řepou. Tato směs také snižuje tlak a zmírňuje křeče. Doporučuje se pít třikrát denně na čtvrtinu sklenice.

Rozkrojte boky a borůvky (množství stejné hmotnosti). Vezměte lžíci směsi, vařte s vařící vodou a trváte na nasycené barvě. Vezměte si půl šálku před snídaní a večeří. Stejným způsobem můžete připravit infuzi stejných hmotnostních částí bobulí červeného horského popela a listů z kopřivy.

Můžete si připravit koupel s bylinkami a přidávat do nich mořskou sůl. Pro vany používejte: jalovec, pelyněk, přeslička, heřmánek, lopuch, tymián, šňůra. Můžete si vybrat libovolnou kombinaci těchto bylin. Koupel je v noci. Po lázni není sucho utíráno, jemně navlhčuje tělo ručníkem, naloží košili vyrobenou z přírodní tkaniny a zabalené do deky.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Homeopatie

Léčba homeopatickými léky může nemocným prospět obezitou srdce. Prostředky, které lze předepsat pro nepohodlí v oblasti srdce:

• Arnika Montana - jmenovaná se zvýšeným arteriálním tlakem, sklerotickými změnami v artériích, mastnou degenerací, otokem, angínou, má výrazný analgetický účinek;
• Cactus grandiflorus - má příznivý účinek na celé tělo a zejména na kardiovaskulární systém, zejména je předepsán rychlým pohybem srdce v pohybu a v klidu, bolesti srdce, fibrilace síní;
• Natrium muriaticum - tachykardie, poruchy rytmu a vedení, flutter síní u pacientů s poruchami příjmu potravy jíst po celou dobu, která upoutá pozornost, i když nemá hlad (tento lék může být indikována u pacientů s endokrinní obezity geneze);
• Lycopus - dyspnoe, paroxysmální ciliární arytmie, vysoký krevní tlak, srdeční selhání; srdeční příznaky při onemocnění štítné žlázy.

V případech abnormální funkce převážně pravé komory jsou předepsány Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis, Convallaria majalis.

Homeopatická léčba je předepsána lékařem s odpovídající kvalifikací, vzhledem k mnoha faktorům, takže si může zvolit jakýkoliv homeopatický lék, který je konstitučně nebo symptomaticky vhodný pro svého pacienta.

Chirurgická léčba

Obezita srdce je způsobena hlavně významnou nadváhou, proto je hlavní léčbou normalizace hmotnosti.

Otázka chirurgického zákroku při léčbě obezity je řešena v případech dekompenzované hypertenze, která nelze léčit a další závažné komplikace individuálně. Laparoskopické chirurgie (nejčastěji - žaludeční bandáž) se provádí u pacientů se neuplatňuje body mass index nad 35. Liposukce, protože se jedná o kosmetické chirurgie, zdraví, z hlediska moderní medicíny, je to naprosto zbytečné.

Samotná obezita srdce není operativně léčena, při plné náhradě svalových vláken za tukovou tkáň a při ztrátě funkce srdečního svalu se doporučuje transplantace orgánů.

Dieta pro obezitu srdce

Moderní lékařský výzkum naznačuje, že dieta, zvláště s prudkým poklesem kalorií, i když poskytuje rychlý výsledek při hubnutí, ale po jeho ukončení se často zvyšuje obezita. Každý následný pokus o zhubnutí s přísnou dietou vede k tomu, že se stává obtížnějším ztrátě váhy pokaždé, a tím je snazší získat další kilo a zisk při každém dalším pokusu se zvyšuje. Proto je orientace na rychlý výsledek špatnou praxí.

Nicméně je třeba sledovat obsah kalorií stravy a zohlednit jeho vztah k fyzické aktivitě. Světová zdravotnická organizace doporučuje pro úspěšnou normalizaci hmotnosti vypočítat výhřevnost normální denní stravy a snížit ji každý měsíc o 500 kcal. By měli přestat, když je dosaženo pod kalorické potřeby energetických zdrojů konkrétního pacienta tím, 300-500 kcal (lidé, kteří nejsou zapojeni do namáhavé fyzické aktivity, je považováno za nutné konzumovat v průměru 1500 až 2000 kcal denně).

S obezitou srdce se základní principy stravy používají ke snížení významné nadváhy, přičemž základem je tabulka č. 8.

Je povoleno používat tyto potravinářské výrobky a jídla z nich: všech odrůd zelí, okurky, rajčata, papriky, cukety, lilky, mrkev, řepa, ředkvičky, tuřín a ředkvičky, čerstvé zelený hrášek, salát všemi odrůdami, špenát, šťovík. Bílkoviny dodávají tělu masové maso (ryby). Je dovoleno jíst houbové nádobí. Nápoje - minerální voda, neslazený čaj a káva bez smetany. Tyto produkty nezpůsobí přebytečný tělesný tuk, ale jejich použití budete potřebovat v závislosti na individuální snášenlivosti a komorbidit. Pokrmy pro každodenní použití se doporučují k vaření pro pár, guláš, vařit a pečeme.

Výrobky, jejichž použití musí být sníženo o polovinu oproti obvyklé části:

• mléčné výrobky a výrobky z kyselého mléka, ne tučné druhy sýrů (méně než 30%) a tvaroh (méně než 5%);
• brambory, hrach, fazole, čočka, obiloviny z obilovin, těstoviny - jsou povoleny části nejvýše šesti polévkových lžic;
• pekárenské výrobky z celozrnné mouky s otrubami (maximálně 150 g denně);
• ovoce;
• vejce.

Výjimka (přísné omezení) podléhá:

• alkohol a sladké nápoje;
• máslo, zakysaná smetana, smetana;
• rostlinný olej - nejvýše jednu polévkovou lžíci denně;
• majonéza, tučné (> 30%) sýry a tvaroh (> 5%);
• tučné maso a ryby, sádlo;
• smažené potraviny;
• uzeniny, uzeniny;
• konzervované v oleji;
• ořechy a semena;
• med, cukr, džem, džem, cukrovinky;
• zmrzlina, cukrovinky a pečené pečivo.

[48], [49], [50], [51],

Prevence

Abyste zabránili obezitě srdce, není to obtížné, je to jen kontrola vaší hmotnosti a udržování v normě. Dokonce i lidé, kteří jsou náchylní k tuku, ale kteří nemají přejídat, nepřinášejí svou váhu na stupeň obezity.

Kombinuje všechny metody boje proti nadměrným kilogramům a zabraňuje obezitě srdečního omezení počtu spotřebovaných potravin, zrychlení metabolických procesů a fyzické aktivity odpovídající spotřebě energie. Principy stravovací výživy jsou založeny na snížení energetické hodnoty spotřebovaných potravin eliminací strávitelných tuků a sacharidů při zachování požadovaného množství bílkovinných potravin.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59],

Předpověď

Vyhlídky zpomalení růstu tuku v srdci konkrétního pacienta závisí na včasnosti zahájení léčby, na závažnosti přístupu k lékařským doporučením, na energii, věku a doprovodných patologických stavech.

[60], [61], [62], [63],