Nowad

Segan je lék používaný k léčbě Parkinsonovy nemoci. Zvažte jeho léčebné vlastnosti, dávkování, možné vedlejší reakce.

Léčba se používá k léčbě pomalu progresivní chronické neurologické choroby, charakteristické pro osoby starší věkové kategorie. Segan usnadňuje symptomy syndromu idiopatického parkinsonismu. Jeho použití v počátečních stádiích onemocnění zabraňuje vývoji patologického procesu.

[1], [2]

Indikace Nowa

Podle pokynů má společnost Segan následující údaje:

• Parkinsonova choroba.
• Symptomatická paralýza třesu.

Léčba se používá jako adjuvantní léčba u pacientů s Parkinsonovou chorobou, kteří užívají levodopu po dlouhou dobu. A také s akinensií v noci nebo brzy ráno.

[3]

Formulář vydání

Lék má tabletovou formu uvolnění. V jednom balení je blistr pro 20 tobolek. Každá tableta obsahuje 5 mg aktivní složky hydrochloridu selegilinu, stejně jako stearan hořečnatý, směs monohydrátu laktózy, krospovidonu a povidonu K30.

Farmakodynamika

Selektivní inhibitor MAO-B se účastní metabolismu katecholaminů, zejména dopaminu. Farmakodynamika účinné látky indikuje inhibici metabolismu neurotransmiterů a jejich opětovného vychytávání na úrovni presynaptických konců. To vede ke zvýšení koncentrace účinné látky v oblastech mozku a jádra extrapyramidového systému.

Jediná dávka 5 mg léčiva je schopna inhibovat přibližně 50% monoaminooxidázy v centrální nervové soustavě. Doba zotavení enzymu trvá 14 dní. Pokud se lék používá v terapeutických dávkách, neovlivňuje MAO GIT a nezastaví štěpení tyraminu.

Selegilin prodlužuje a zintenzivňuje působení levodopy. Pokud je přípravek Segan užíván v počátečních stadiích idiopatické poruchy, není potřeba levodopy nutná. Pokud se lék užívá v kombinační terapii, dávka levodopy se sníží o 30%.

Farmakokinetika

Po požití se selegilin rychle vstřebává z trávicího traktu, maximální koncentrace nastává 30 minut po aplikaci. Farmakokinetika indikuje nízkou biologickou dostupnost aktivní složky, je to asi 10%. Pokud se přípravek používá během jídla, zvyšuje se jeho biologická dostupnost o 3 až 4krát. To je způsobeno skutečností, že selegilin se týká lipofilních látek se slabou alkalickou reakcí.

Přibližně 75 až 85% léku se váže na proteiny krevní plazmy. Účinná látka rychle proniká do mozku a šíří se přes všechny tkáně těla. Rychle metabolizuje do jater a tenkého střeva na N-dimethylselegilin (inhibitor MAO-B). Nejvyšší koncentrace metabolitů v plazmě, která překračuje maximální koncentraci selegilinu 4-20 krát. Při opakovaném použití se zvyšuje koncentrace metabolitů aktivní složky.

Inhibiční účinek na aktivitu enzymů MAO-B se rozvíjí po jednorázové dávce 10 mg a přetrvává po dobu 24 hodin. Protože inhibice MAO-B selegilinem je nevratná, snížení MAO-B po přerušení léčby je zcela závislé na syntéze enzymatického proteinu. Při užívání jedné dávky je poločas 120 minut, ale v rovnovážném stavu se může prodloužit na 10 hodin. Poločas metabolitů je asi 20 hodin. Metabolity se vylučují močí, 15% jde s výkaly.

Používejte Nowa během těhotenství

Dosud neexistují spolehlivé údaje o bezpečnosti přípravku Segan pro budoucí matky. To znamená, že jeho použití během těhotenství se nedoporučuje. To je spojeno s rizikem intrauterinních anomálií u plodu. Pokud je lék užíván během laktace, může selegilin proniknout do mateřského mléka, což je pro dítě také nebezpečné.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace užívání přípravku Segan jsou založeny na aktivitě účinné látky:

• Individuální intolerance součástí léku.
• Extrapyramidové poruchy nespojené s nedostatkem dopaminu.
• Těhotenství a kojení.
• Horea Huntingtonová.
• Významný třes.
• Progresivní demence.
• Pozdní dyskineze.
• peptické I vředů trávicího.
• Hyperplazie prostaty.
• Glaukom s uzavřeným úhlem.
• Tachykardie a těžká angina pectoris.
• Difuzní toxický roubík.
• Věk pacientů mladších 18 let.

Pokud Sagane podávat v kombinaci s L-dopa, se léky kontraindikovány v těchto podmínkách: melanomu, deprese CNS, bronchiální astma, selháním ledvin či jater, rozedma plic, infarktu myokardu, pacient pod 12 let.

[4], [5]

Vedlejší efekty Nowa

V některých případech může mít Segan nežádoucí účinky. Mezi nejčastější příznaky patří:

• Zhoršená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, stolice a sucho v ústech.
• Zvýšená únava, bolesti hlavy a závratě, spánek a bdění, halucinace.
• Zvýšený krevní tlak, arytmie.
• Zhoršená zraková ostrost.
• Uchovávání moči, bolestivé močení.
• Kožní alergické reakce.

Ve vzácných případech je pozorována hypoglykémie a vypadávání vlasů. Neexistuje žádné specifické protilátky, léčba je symptomatická.

[6], [7], [8], [9]

Dávkování a aplikace

Tablety se užívají perorálně bez žvýkání a mytí vodou. Způsob podávání a dávkování je předepsán ošetřujícím lékařem. Pokud je přípravek Segan používán jako monoterapie, použijte 5 mg 1-2krát denně, tj. Před snídaní a před spaním. Při kombinované léčbě s levodopou a karbidopou se předepisuje 5-10 mg. Tato dávka umožňuje snížit dávku levodopy o 10-30% bez narušení motorických funkcí pacienta.

Pokud je po přípravě přípravku Segan předepsána léčba fluoxetinem, musíte počkat nejméně 14 dní. Během léčby byste neměli řídit auto a zabývat se potenciálně nebezpečnými aktivitami, které vyžadují zvýšenou pozornost, rychlost motorických a psychických reakcí.

[10], [11]

Předávkovat

Nedodržení předepsané dávky lékařem způsobuje různé patologické reakce. Předávkování se nejčastěji projevuje těmito příznaky:

• Bolest hlavy a závratě.
• Psychomotorická agitace.
• Křeče.
• Arteriální hypertenze.
• Zvýšené pocení.
• Porušení srdeční frekvence.
• Inhibice dýchání.

Pro léčbu je indikována indukce zvracení, použití aktivního uhlí, výplach žaludku. Při křečích je zapotřebí nitrožilní diazepam.

Interakce s jinými léky

Pokud se přípravek Segan používá v kombinační terapii, je nutné sledovat jeho interakci s jinými léky. Selegilin zvyšuje účinek etanolu a levodopy, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků amantadinu. Existuje také nárůst účinků adrenostmulantů, které snižují centrální nervový systém.

Lék je neslučitelný s nešpecifickými inhibitory MAO a opioidními analgetiky. Interakce s fluoxetinem zvyšuje riziko vzniku serotoninového syndromu, který se vyznačuje zvýšeným krevním tlakem a horečkou. Adrenostmulátory nepřímých účinků zvyšují riziko zvýšení krevního tlaku.

[12], [13], [14], [15]

Podmínky skladování

Tablety by měly být skladovány na suchém místě, chráněny před slunečním světlem a nedostupné pro děti. Skladovací podmínky vyžadují teplotní režim, který není vyšší než 25 ° C. Porušení těchto doporučení vede ke zhoršení léčiva a ztrátě jeho farmaceutických vlastností.

[16], [17], [18], [19], [20]

Skladovatelnost

Doba trvanlivosti přípravku Segan je 36 měsíců od data výroby (vyznačená na obalu a blistru s tabletami). Po uplynutí tohoto období musí být léčivo odstraněno. Doba skladovatelnosti ovlivňuje i skladovatelnost. Proto, pokud tablety změnily barvu, dostaly nepříjemný zápach nebo se začaly rozpadat, neberte je. 

[21]