Lékařský expert článku
Nové publikace
Neuroparalytická keratitida
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Neuroparalytická keratitida se vyvíjí po přeříznutí první větve trojklanného nervu, někdy po injekcích do Gasserova ganglia nebo po jeho exstirpaci. U některých infekčních onemocnění je vodivost první větve trojklanného nervu blokována. Spolu s poruchou hmatové citlivosti dochází ke změně trofických procesů. Onemocnění rohovky se nemusí projevit okamžitě, ale po určité době.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Příznaky neuroparalytické keratitidy
Příznaky neuroparalytické keratitidy mají svá specifika. Průběh onemocnění je zpočátku asymptomatický a často je zjištěn náhodně. Chybí citlivost rohovky, takže se neobjevuje charakteristický subjektivní rohovkový syndrom: fotofobie, slzení a blefarospasmus, pocit cizího tělesa, a to i přes drsnost povrchu rohovky. Všechny mechanismy oznámení o nástupu patologického procesu jsou paralyzovány. Chybí také perikorneální injekce cév. Zpočátku se změny objevují v centrální části rohovky: otok povrchových vrstev, otok epitelu, který se postupně odlupuje, vznikají eroze, které se rychle slévají do rozsáhlého defektu. Dno a okraje takového defektu zůstávají dlouhodobě čisté. Pokud se připojí kokální flóra, vzniká zakalená šedobílá nebo nažloutlá infiltrace, vzniká hnisavý vřed rohovky.
Průběh neurotrofické keratitidy je pomalý a prodloužený.
Co je třeba zkoumat?
Léčba neuroparalytické keratitidy
Léčba neuroparalytické keratitidy je symptomatická. V první řadě je nutné chránit postiženou rohovku před vysycháním a pronikáním prachu pomocí polohermetických brýlí. Předepsané léky zlepšují trofismus a regenerační procesy rohovky a také ji chrání před infekcí. Instilace léků se kombinují s umístěním mastí a gelů za víčko. Ty udržují lék déle na povrchu rohovky a zároveň pokrývají exponovaný povrch, čímž usnadňují epitelizaci. V případě potřeby se na doporučení neurologa provádějí fyzioterapeutické procedury ke stimulaci funkce sympatických krčních uzlin.
V případech, kdy hrozí perforace rohovky, se používá chirurgická ochrana očí - sešití víček s ponecháním mezery u vnitřního koutku oka pro vpich léků.