Neurodiclovitis

Neurodiclovit má antipyretickou, protizánětlivou a analgetickou aktivitu.

Indikace Neurodiclovitis

Používá se u takových typů revmatických patologií:

• různé neuralgie nebo neuritidy;
• artritida výrazného gutního dna, mající akutní charakter;
• chronický typ polyartritidy nebo artrózy;
• spondyloartritida libido ankylozující spondyloartritida;
• extraartikulární revmatismus, který postihuje měkké tkáně.

[1],

Formulář vydání

Uvolnění složky je v kapslích - 10 kusů uvnitř balení. Balení obsahuje 3 nebo 5 takových balení.

Farmakodynamika

Léčivo má neselektivní supresivní účinek na COX-1 s COX-2 a kromě toho snižuje hladinu PG v oblasti zánětu a zabraňuje rozvoji metabolismu kyseliny arachidonové.

V případě revmatických lézí tento lék snižuje bolest kloubů a otok, stejně jako intenzitu ztuhlosti ráno. Díky tomu je významně zlepšena motorická aktivita kloubů.

Pyridoxin hydrochlorid stabilizuje funkci HC. Je to koenzym důležitých enzymů umístěných uvnitř nervové tkáně. Současně se látka podílí na vývoji biosyntézy většiny neurotransmiterů.

Po průchodu do těla se hydrochlorid thiaminu transformuje na složku karboxylázy. Tato látka je koenzymem většiny enzymů a důležitou součástí metabolických procesů. Aktivně se podílí na procesech nervové synaptické excitace.

Kyanokobalamin pomáhá normalizovat tvorbu krve a zrání červených krvinek; je členem velkého počtu biochemických procesů potřebných pro stabilní fungování těla. Zároveň má komponenta pozitivní vliv na procesy probíhající uvnitř NA. Formy koenzymů tohoto elementu jsou nezbytné pro růst a obnovu buněk.

Farmakokinetika

Kombinace vitamínů B obsažených ve složení léčiva (kyanokobalamin s pyridoxinem a thiaminem) zvyšuje analgetickou aktivitu diklofenaku.

Diklofenak má plnou absorpci při vysoké rychlosti, ale použití jídla zpomaluje tento proces na chvíli (1-4 hodiny) a zároveň snižuje výkon Cmax aktivního prvku o 40%. Při perorálním podání tobolek je hladina Cmax zaznamenána po 2-3 hodinách. Tento indikátor je lineárně závislý na velikosti použité dávky.

Hodnoty biologické dostupnosti léčiv jsou 50%; Látka má významnou syntézu s krevními bílkovinami. Poločas synovie je přibližně 4-5 hodin. Hodnoty Cmax v synovii jsou zaznamenány přibližně o 3 hodiny později než uvnitř plazmy.

Část aktivního prvku (50%) je podrobena intrahepatickému štěpení. Výměnné procesy se vyvíjejí po konjugaci, stejně jako hydroxylace prvku kyselinou glukuronovou. Účastníkem štěpení léků je enzymová struktura P450 CYP2C9. Ve formě metabolických prvků ledvinami vylučuje 65% léčiva a dokonce méně než 1% látky - v nezměněném stavu. Zbytek se vylučuje spolu se žlučí (také ve formě metabolických složek).

Celkové hodnoty clearance jsou 350 ml / min. Plazmatický poločas je 2 hodiny. Diclofenac je schopen vyniknout mateřským mlékem.

B-vitamíny obsažené ve směsi neurodiclovitu mají rozpustnost ve vodě. Thiamin je absorbován s pyridoxinem uvnitř horní oblasti tenkého střeva. V podstatě tento proces závisí na velikosti porce. Uvnitř těla se látky podrobují intrahepatickému štěpení a většinou se vylučují ledvinami. Pouze přibližně 9% léčiva se vylučuje v nezměněném stavu. Pokud je přípravek užíván ve velkých dávkách, zvyšuje se intestinální vylučování thiaminu pyridoxinem.

Absorpce kyanokobalaminu je do značné míry určena přítomností endogenních faktorů v horním tenkém střevě a žaludku. Pohyb tohoto prvku je určen aktivitou transkobalaminu. Po intrahepatickém štěpení se složka vylučuje převážně ze žluči. Játra vylučují pouze asi 6-30% tohoto vitaminu.

Dávkování a aplikace

Lék musí být užíván perorálně - tobolky se během jídla polknou celé, pijí léky čistou vodou. Velikost dávkových částí se může měnit v závislosti na stupni intenzity patologie. Průměrná dávka je 1 až 3 kapsle denně, což odpovídá 0,1 g diklofenaku.

Dospělí obvykle začnou užívat lék s použitím 2-3 kapslí denně. Největší denní dávka by neměla být větší než 3 kapsle. Velikost udržovací dávky se rovná první kapsli s 1-2násobkem denního příjmu.

Starší lidé užívají léky s maximální opatrností.

Dospělí starší 14 let mohou užívat Neurodiclovit, ale jeho nejvyšší dávkování by mělo být maximálně 1 tobolka 2x denně.

Trvání léčebného cyklu je určeno lékařem.

[3]

Používejte Neurodiclovitis během těhotenství

Je zakázáno předepisovat neurodiclovit těhotnou.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• závažná nesnášenlivost spojená se složkami léčiva;
• krvácení ovlivňující trávicí trakt;
• BA, doprovázené polypózou nosní sliznice;
• hemostatické poruchy;
• období laktace;
• poruchy hematopoetických procesů;
• krvácení objevující se uvnitř lebky;
• léze v gastrointestinálním traktu s erozivní ulcerózní etiologií (zejména v období exacerbace).

Při použití v takových podmínkách je nutná opatrnost:

• CH, mající stojatý charakter;
• IHD nebo anémie, stejně jako BA;
• nedostatek jaterní nebo ledvinové aktivity;
• diabetes;
• mají zánětlivou genezální střevní patologii;
• alkoholismus;
• indukovaná odrůda porfyrie;
• syndrom edému;
• divertikulitida;
• zvýšený krevní tlak;
• systémová dysfunkce pojivových tkání;
• starších lidí.

Kromě toho je třeba pečlivě sledovat stav pacienta v případech, kdy je lék používán po rozsáhlých operacích.

Vedlejší efekty Neurodiclovitis

Mezi nežádoucí příznaky kapslí s léky:

• poškození jater nebo gastrointestinální trakt: zvýšené jaterní enzymy, průjem, bolest břicha, nadýmání, zácpa, nevolnost, krvácení do gastrointestinálního traktu a peptický vřed (mohou se vyskytnout komplikace);
• dysfunkce smyslových orgánů: hluk ucha;
• poruchy urogenitálního systému: nefrotický syndrom nebo oligurie s azotemií, rozvoj retence tekutin, proteinurie a navíc tubulointersticiální nefritida, hematurie, akutní selhání ledvin a nekrotizující papillitis;
• problémy s činností Národního shromáždění: bolesti hlavy nebo těžké závratě;
• léze epidermis: svědění nebo vyrážka;
• poruchy fungování krevních orgánů a imunitní funkce: leuko- nebo thrombocytopenie, eosinofilie, agranulocytóza a kromě toho anémie, purpura trombocytopenické povahy a zhoršení průběhu stávající infekce.

Kromě toho se příležitostně vyskytují následující poruchy v játrech nebo gastrointestinálním traktu: jaterní nekróza, pankreatitida, žloutenka se kolitidou, hepatitida a atopická forma stomatitidy s cirhózou, cholecystopankreatitida a hepatorenální syndrom. Kromě toho se v jícnu vyskytuje melen, suché sliznice, zvracení a léze.

Příležitostně dochází k dysfunkcím centrálního nervového systému: stav deprese, pocit obecné slabosti, poruchy spánku, pocit podrážděnosti, těžká úzkost nebo ospalost a také noční můry, dezorientace a křeče. Může být také ovlivněna epidermis - ekzém, kopřivka, IEE, závažná fotosenzibilizace, alopecie, PETN, toxická forma dermatitidy a krvácení z bodnutí.

Příznaky jako zrakové postižení, otok v hrtanu, zvýšený krevní tlak, skotom, porucha chuti, porucha sluchu, bronchiální spazmus, diplopie, pneumonitida a kašel se objevují jednotlivě. Dále se vyvíjí kongestivní forma srdečního selhání, extrasystoly, bolest v hrudní kosti, infarkt myokardu, anafylaxe, edém, postižení jazyka a rtů, některé anafylaktoidní příznaky a vaskulitida, která má alergickou povahu.

[2]

Předávkovat

Po použití příliš velkých dávek léků se tyto projevy mohou objevit: bolesti hlavy, dušnost, zvracení a také závratě a zakalení vědomí. U dětí se mohou objevit myoklonické záchvaty, nevolnost, bolest břicha, krvácení a poruchy funkce ledvin nebo jater.

K odstranění porušení se provádí výplach žaludku a nucená diuréza a navíc je předepsáno aktivní uhlí. Rovněž jsou prováděna symptomatická opatření. Hemodialýza nemá téměř žádný účinek.

Interakce s jinými léky

Při použití neurodiclovitidy lze pozorovat zvýšení:

• indikátory lithia v kombinaci s lithiovými produkty;
• intenzita negativních symptomů v případě kombinace s jinými NSAID;
• riziko krvácení v gastrointestinálním traktu při podávání s GCS;
• terapeutická aktivita draslík šetřících diuretik, stejně jako léků, které zpomalují agregaci destiček;
• hladiny methotrexátu.

Účinek léku je oslaben v případě kombinace s antihypertenzivy a charakterem diuretických smyček. Indikátory aktivní složky (diklofenak) jsou sníženy, pokud jsou kombinovány s aspirinem. Absorpce kyanokobalaminu je snížena v případě zavedení léčiv s neomycinem, kolchicinem a navíc s hypoglykemickými léky (například biguanidinem) a PAS.

Je zakázáno kombinovat lék s levodopou, protože může oslabovat intenzitu jeho antiparkinsonického vlivu. Současně je schopen snížit hypotenzní vlastnosti diuretik a antihypertenziv, díky čemuž je tato kombinace používána opatrně. Během léčby je nutné sledovat ukazatele krevního tlaku. Kromě toho musíte pít hodně tekutiny a v počáteční fázi léčebného cyklu a po jejím skončení je nutné sledovat funkci ledvin, protože se může rozvinout nefrotoxicita.

Při kombinovaném použití se SSRI zvyšuje pravděpodobnost krvácení v gastrointestinálním traktu.

Při kombinaci s neurodiclovitidou je třeba pečlivě sledovat velikost porcí hypoglykemických látek.

Zavedení společně s colestyraminem nebo colestipolem snižuje o 30-60% intenzitu absorpce diklofenaku. Proto je mezi užíváním drog nutné dodržet několik hodinovou mezeru. Také indikátory diklofenaku mohou redukovat některé léky, které stimulují aktivitu enzymů (fenytoin s lovci, stejně jako rifampicin s karbamazepinem).

Je třeba vzít v úvahu, že působením 5-fluorouracilu je účinek thiaminu inaktivován a antacida snižují jeho absorpci. Smyčkové diuretika mohou zpomalit reabsorpci thiaminových tubulů a při prodloužené terapii snižovat její výkon.

[4], [5]

Podmínky skladování

Neurodiclovit musí být skladován na tmavém, suchém a uzavřeném místě před malými dětmi. Optimální hodnoty teploty nejsou vyšší než 25 ° C.

[6]

Skladovatelnost

Neurodiclovit lze použít během 36 měsíců od doby, kdy se vyrobí terapeutická látka.

Aplikace pro děti

Nepoužívejte tento lék v pediatrii.

Analogy

Analogy léků jsou Blokum B12, Fanigan, Doleks s Bol-Ran, Tsinepar, Diclokine, Maxigezik s diklofenakem, stejně jako Olfen-75 a Diclofenac C Paracetamol s Flamidezem.