Ne-ateromatózní arterioskleróza: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Ne-ateromatózní arterioskleróza je věková fibróza aorty a jejích hlavních větví.

Ne-ateromatózní arterioskleróza způsobuje zhrubnutí intimy a oslabuje a ničí elastické složky. Hladina hladkého svalstva (střední choroid) je atrofována a lumen postižené tepny se rozšiřuje (vzniká ektázie), což vede k rozvoji aneuryzmatu nebo stratifikace. Arteriální hypertenze je hlavním faktorem vývoje aortální arteriosklerózy a aneuryzmatů. Poškození intimy, ektázie a ulcerace může vést k trombóze, embolizaci nebo dokončení okluze tepny.

Arterioloskleróza postihuje distální tepny u pacientů s diabetes mellitus nebo arteriální hypertenzí. Hyalinní arterioskleróza postihuje malé arterie a arterioly diabetes mellitus. Obvykle dochází k zhrubnutí hyalinu, degradace arteriolární stěny a zúžení lumen, což způsobuje difúzní ischemii, zejména v ledvinách. Hyperplastická arterioskleróza se objevuje častěji u pacientů s arteriální hypertenzí; To je typické pro vývoj delší soustředné zahušťování a zúžení průsvitu, někdy s ukládání fibrinu a cévní stěny tkáně (nekrotizující arteriolitis). Arteriální hypertenze zvyšuje tyto změny a arterioskleróza (v důsledku zvýšené arteriolární rigidity a zvýšené periferní rezistence) může přispět k udržení hypertenze.

Arterioskleróza Menkebergu (kalcifikující skleróza středního choroidu) se objevuje u pacientů starších 50 let. Věková degenerace středního choroidu se objevuje s ložisky kalcifikace a dokonce i s tvorbou kostní tkáně uvnitř arteriální stěny. Sekce tepny se mohou stát tvrdě kalcifikovanou trubicí bez zúžení lumenu.

Diagnóza se obvykle objevuje jednoduchou rentgenografií. Klinický význam této nemoci spočívá pouze v tom, že tepna není schopna reagovat se změnou lumenu, což vede k výraznému, ale falešnému zvýšení počtu BP, když se změní.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]