Nádory hltanu: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Nádorovité formace2 zahrnují patologické procesy a stavy, které se vyznačují některými znaky přirozených nádorů - růstem, tendencí k relapsu po odstranění. Na rozdíl od pravých benigních nádorů nejsou náchylné k malignitám. Etiologie těchto novotvarů je obvykle známa (trauma, chronický zánětlivý proces).

Pseudoepiteliomatózní hyperplazie je nadměrný růst dlaždicového epitelu s pronikáním do stromatu. Proliferace epitelu je způsobena zvýšenou reaktivitou regenerujícího se epitelu během chronického zánětu a ulcerózních procesů.

Tyto nádorovité změny epitelu v nosohltanu jsou vzácné. Nejčastěji se vyskytují u mužů starších 50 let.

Zadní rhinoskopie a digitální vyšetření odhalí hustý, nedefinovaný útvar v klenbě nosohltanu. Diagnózu lze stanovit pouze na základě výsledků histologického vyšetření.

Onkocytární metaplazie a hyperplazie (onkocytóza) je proliferativní proces v žlázovém epitelu. Proliferace postihuje všechny žlázy nebo většinu z nich. Nodulární povaha proliferace onkocytů komplikuje diferenciální diagnostiku s oxyfilním adenomem. Stejně jako pseudoepiteliomatózní hyperplazie jsou tyto epiteliální změny vzácné; jsou lokalizovány na horní a boční stěně nosohltanu.

Benigní lymfoidní hyperplazie (adenoidy) je útvar sestávající z typu lymfoidní tkáně produkující erytrocyty. Onemocnění se vyskytuje převážně u dětí a jedná se o hypertrofii faryngeálních mandlí. Nemoc má charakteristický klinický obraz, ve kterém jsou některé příznaky podobné symptomům jiných nádorovitých útvarů a pravých nádorů této lokalizace (zhoršené nosní dýchání, ztráta sluchu v jednom nebo obou uších).

Nosohltanová cysta se vyskytuje extrémně vzácně. Klinický obraz a vzhled jsou charakteristické - kulatý elastický útvar s hladkým povrchem. Diagnostika cysty nezpůsobuje žádné zvláštní obtíže. Při propíchnutí cysty lze získat tekutinu, obvykle jantarové barvy. Léčba je chirurgická.

Thornwaldova choroba je vrozený nádorovitý útvar nosohltanu, což je vak z duplicitní sliznice, otevřený směrem nahoru. Někdy se otvor vedoucí do vaku uzavře a klinické příznaky onemocnění připomínají cystu.

Příznaky: potíže s dýcháním nosem, ztráta sluchu, nosový hlas.

Při zadní rhinoskopii, fibroskopii v nosohltanu, je určen zaoblený útvar, pokrytý nezměněnou sliznicí, lokalizovaný na zadní stěně, elastický při digitálním vyšetření. Pomocí přední rhinoskopie je možné detekovat vstup do jeho dutiny na horním okraji útvaru.

Toto onemocnění u dětí je třeba odlišit od retrofaryngeálního abscesu, abscesu, benigního nádoru této lokalizace. Konečná diagnóza je stanovena na základě údajů histologického vyšetření.

Léčba je chirurgická.